Anmeldung für den Anschluss ans Elektrizitätsnetz

elektra sissach
Laimackerweg 3
CH-4450 Sissach
[email protected]
www.elektra-sissach.ch
Tel. 061 971 11 06
Fax 061 971 78 87
Anmeldung für den Anschluss ans Elektrizitätsnetz / Telekommunikationsnetz
Gemeinde: Sissach
Bauobjekt:
Bauherr:
Architekt:
Baugesuch Nr.
Name des Projekts:
Art des Gebäudes:
Parzelle Nr.:
Standort:
Gebäude Nr.:
Name, Vorname:
Telefon:
Adresse:
FAX:
PLZ, Ort:
E-Mail:
Name, Vorname:
Telefon:
Adresse:
FAX:
PLZ, Ort:
E-Mail:
Elektroplaner: Name, Vorname:
Mieter:
Telefon:
Adresse:
FAX:
PLZ, Ort:
E-Mail:
Anzahl:
Gewerbe- und Industrieräume:
Totale Anschlussleistung vorgerechnet:
kW
Grösste motorische Leistung:
kW
Gewünschte Anschlusssicherung
A
Raumheizung:
Wärmepumpe:
kW
Öl
Elektr. Warmwasseraufbereitung:
Zentralboiler:
kW
1 Boiler je Wohnung:
PV Anlage:
geplant
E-Mobil:
Ladestation für Elektromobil:
Gewünschte Anschlussvariante:
Basisvariante : AZK in Fassade oder Stützmauer
Leistung:
kW
Gas
Pellet
kW
Batteriespeicher:
kWh
A
AZK
AZK TT+ TV
Variante : HAK AP in Energieraum, Keller etc. mit Schlüsselrohr
Variante : HAK UP mit IR Auslesestelle
Variante : HAK UP Kombi. Hybrid TT + TV mit IR Auslesestelle
Sonstige:
Telekom-Anschluss:
TV/Radio/Internet/Tel. (bitte Anschlussgesuch F01002014 + Schema einreichen)
Anschluss-/ Grund-/ Benutzungsgebühren:
Variante I
Variante II
Beilagen (alle zweifach):
Situationsplan, Grundrisse und Schnitte von Keller- und Erdgeschoss sowie
Fassaden (Aussenkastenbereich) mit Vorschlag für Hausanschluss und Messung
Projektänderungen:
Lageverschiebung, Änderung der Raumzuteilung oder Leitungen erfordern eine
neue Eingabe.
Bemerkungen:
Ort, Datum:
Unterschrift des Gesuchstellers oder eines Mandanten
Anleitung =► Link
F01002014-3