Von der Entzündung zum Krebsgeschehen - Ortho-Bio-Med

Onkologie
Von der Entzündung zum Krebsgeschehen
Teil III: Selbstheilung von Tumoren und Bedeutung des Entzündungsgeschehens
Hartmut Heine, Olaf Kuhnke
Tumore – ein ganzheitliches Problem
Die Diagnose Krebs nimmt weltweit zu. Hält dieser Trend an, wird
Krebs in etwa 15 bis 20 Jahren die häufigste Todesursache in
Deutschland sein (Übersicht bei Wagener und Müller 2010). Das
Risiko Krebs zu entwickeln (gemeint sind hier Karzinome) nimmt mit
dem Alter zu. „Das Durchschnittsalter aller Krebspatienten beträgt
etwa 70 Jahre“ (Wagener und Müller 2010).
Da mit dem Alter die Stoffwechselprozesse langsamer werden,
brauchen die Zellen mehr ATP, um den Stoffwechsel aufrechterhalten zu können. Entlang der mitochondrialen Atmungskette
entstehen dadurch vermehrt reaktive Sauerstoffspezies (ROS),
die Zellen und Gewebe schädigen können (Hekimi und Guarantee
2003). Zusammen mit Glukose, die dann nicht mehr rasch genug
verstoffwechselt werden kann („Altersdiabetes“), binden ROS an
die Strukturkomponenten der Grundsubstanz (extrazelluläre Matrix, ECM), wobei nicht-enzymatisch glykosilierte Produkte entstehen. Sie sind sehr langlebig und bleiben als Schlacken in der
ECM liegen. Dies behindert wiederum den normalen ­Stoffwechsel,
wobei die ECM angesäuert und Tumorbildung begünstigt wird
­
(Übersicht bei Heine 2006). Dies ist ein klarer Hinweis auf den
ganzheitlichen Charakter der Tumorkrankheit.
Obwohl nach wie vor die lokalistischen Tumortherapien Stahl,
Strahl und Chemotherapie die Mittel erster Wahl sind, zeigt sich,
dass die Krankheitsverläufe durch reduktive Diät (vor allem Pflanzen) und psycho-onkologische Betreuung erheblich verbessert
werden können. Diese ganzheitlichen Bemühungen werden zunehmend durch immuntherapeutische Verfahren ergänzt (Übersicht bei
Couzin-Frankel 2013). Epidemiologische Untersuchungen von Abel
haben bereits 1995 gezeigt, dass Patienten mit der Diagnose Krebs
und konventioneller Behandlung um durchschnittlich 4 Jahre überleben, Patienten mit ganzheitlicher Medizin jedoch um 12 Jahre.
Neuere Daten dazu bringt Baltin (2014), wonach die Erfolgsquote
bei einer Fünf-Jahres-Überlebensrate unter Chemotherapie in den
USA bei etwa 155.000 Patienten gerade einmal 2,1 %, bei 70.000
Patienten in Australien 2,3 % ergab.
Obwohl bekannt ist, dass es Spontanheilungen von Tumoren gibt,
wird dieses Ergebnis als so selten eingeschätzt (nach Zabel (1966)
1:100 000), dass eine wissenschaftliche Aufklärung einen zu großen
Aufwand bedeuten würde. Allerdings zeigen eigene langjährige Erfahrungen (Heine) im Präpariersaal anatomischer Institute, dass sich
in den Organen an natürlicher Ursache Verstorbener (Herz-Kreislauf)
nicht selten bindegewebig abgekapselte Tumoren bzw. Reste davon
nachweisen lassen. Leider ist dieses Thema bis heute nirgendwo
angesprochen worden, sodass kein Zahlenmaterial vorliegt. Das
Ziel dieser Arbeit ist es, über einen ganzheitsmedizinischen Ansatz
dieses Phänomen einer Aufklärung näher zu bringen.
Charakteristika von Tumorzellen
Zellen mit bestimmten Funktionen unterliegen dem Verbrauch (z.B.
Mauserung des Darmepithels). Tumorzellen dagegen nicht, weil
sie keine dem Ganzen dienenden Funktionen haben (Übersicht bei
Fromme 1953).
Die Eigenschaften einer Tumorzelle sind auf ihre Stammzelle rückführbar (Heine und Schaeg 2008 a, b). Unter physiologischen Verhältnissen verfügt jede Stammzelle über ein in die ECM ragendes
Primärcilium (Pc), das fünf wesentliche ECM bezogene Zellfunktionen vermittelt: Polarisierung, raum-zeitlich-Orientierung, Sensoreigenschaften, Steuerung der Zellteilung und Erhalt der Telomerenlänge (Abb. 1) (Gerdes et al. 2009, Bornens 2012, Hoffmeyer
et al. 2012). Stammzellen teilen sich asymmetrisch, wobei der eine
Teil wieder ein Pc nachbildet, der andere bleibt teilungsfähig und
entwickelt sich zur Organparenchymzelle (Bornens 2012).
Bei der Tumorstammzelle liegen die Verhältnisse ganz anders. Sie
enthält ein in das Zytoplasma retrahiertes Pc (Abb. 1) (Heine und
Schaeg 2008 a, b). Die ebenfalls asymmetrische Zellteilung lässt eine
Stammzelle mit retrahiertem Pc (rPc) und eine v­ ermehrungsfähige
Tumorzelle zurück. Alle Informationen der Tochterzellen stammen
daher aus der Tumorstammzelle selbst. Daraus ergeben sich bestimmte in vitro und in vivo wichtige Eigenschaften der Tumorzellen:
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In vitro eine zeitlich ungehemmte Teilungsfähigkeit, die gegenseitige
Kontakthemmung fehlt und sie brauchen keine Bodenhaftung im
Kulturgefäß, um sich vermehren zu können (Übersicht bei Wagener
und Müller 2010). Auffällig ist auch, dass Tumorzellen im Tumorgewebe kaum oder gar keine Mitosen zeigen: „Selbst in Myomen und
bei bösartigen Schilddrüsenadenomen mit destruierendem Wachstum und Metastasenbildung können Mitosen vollständig fehlen“
(Fromme 1953). In vivo ergibt sich folgendes Bild: Normalerweise
wird das Pc während der G2 Phase des Mitosezyklus retiniert, proteasomal abgebaut und nach asymmetrischer Zellteilung in einer
der Hälften wieder aufgebaut, die nun als Stammzelle fungiert (Bornens 2012, Hoffmeyer et al. 2012). Anders bei der Tumorstammzelle, das Pc wird retrahiert (rPc) und bleibt erhalten (Abb. 1). Denn
in den Tumorzellen ist das für den proteasomalen Abbau des rPc
verantwortliche v. Hippel-Lindau Enzym (VHL) mutiert und verliert
Abb. 1: Darstellung des Primärciliums im normalen- und Tumorgewebe.
a) Elektronenoptische Aufnahme des Primärciliums einer Gliazelle (Vogelhirn). 5.600 x (nach Bornens 2012). b) Retrahiertes Primärcilium (rPc)
einer Tumorstammzelle aus einem Melanom. Im Abstand von ca. 70nm
zum Basalkörper (Bsk) liegt das senkrecht dazu verlaufende Tochterzentriol (Tz). Im rPc sind Mikrotubuli nur schwach erkennbar (Pfeilköpfe).
dM: Doppelmembran, Mn: Anschnitt eines Melaningranulums. 9400 x
(aus Heine und Schaeg 2008b).
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dadurch seine proteasomalen Eigenschaften (Eltzschin u. Cameliet
2011, Semenza 2011). Dies hat erhebliche Konsequenzen für die
Tumorzelle zur Folge (Übersicht bei Heine 2013):
• Der Hypoxie-induzierte Faktor-1 (HIF-1) wird dauerhaft aktiviert;
selbst in sauerstoffreichen Geweben.
• Da HIF-1 auch in normalen Zellen kurz vor der Zellteilung aktiviert
wird (G2 Phase), folgt daraus, dass sich Tumorzellen stets in der
G2 Phase befinden, wobei die Teilungen überwiegend amitotisch
verlaufen.
• Die Energiebereitstellung für Tumorzellen wie auch die der Normalzellen in der G2 Phase erfolgt durch aerobe Glykolyse („Warburg-Effekt“). Dabei werden pro mol Glukose ca. 4 mol ATP gebildet. Damit ist der Bedarf einer Tumorzelle an ATP völlig gedeckt.
Abb. 2: Hypothetische Darstellung der Selbstheilung von Tumoren.
Schema. a) Das Tumorgewebe arrondiert mit seiner Randentzündung
normales Bindegewebe. b) Bildung eines Granulationssaumes am Rand
des normalen Gewebes. Zwischen Tumor- und Bindegewebsrand kann
ein feiner Spaltraum (gestrichelt) entwickelt sein. Eine Einengung und
Verkleinerung des Tumors durch Bildung einer bindegewebigen Kapsel
ist bereits erkennbar.
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Tumorrandentzündung
Derzeit wird mit großem Aufwand versucht, kausalanalytisch in
Tumorzellen bestimmte Proteine von Signaltransduktionsketten zu
charakterisieren, die therapeutisch blockiert Tumorzellen zerstören
können. Dies gelingt bisher nur in bescheidenem Umfang (z. B. Rezeptortyrokinasdehemmer wie Erlotinimb). Dabei treten z. T. starke
Nebenwirkungen auf (Übersicht bei Wagener u. M
­ üller 2010). Denn
es wird bei diesen Forschungen zu wenig reflektiert, dass die
Glieder einer Tansduktionskaskade vielfältige Wechselwirkungen
mit denen anderer Signalketten eingehen. Dadurch kann ein Erfolg
stark relativiert und resistente Tumorzelllinien selektioniert werden
(Übersicht bei Wagener u. Müller 2010).
Die konventionellen Tumortherapien werden unterdessen ganzheitlich durch Änderung des Lebensstils und Anwendung von PsychoOnkologie mit Erfolg ergänzt. Dies kann als implizite Hinwendung
zur Idee einer Selbstheilung von Krebs gesehen werden. Nach
klassischer Erkenntnisphilosophie bedarf es jedoch des konkreten
Nachweises der Idee in der Realität („Nichts ist praktischer als eine
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Radikalenfänger
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© Heine 2012
gute Theorie“; Thales von Milet, etwa 500 v. Chr.). Dies wird anscheinend durch die Beziehungen zwischen Tumorrandentzündung
und dem gegenüberliegenden Rand des mesenschymalen Bindegewebes realisiert. Zwischen beiden Randbezirken scheint stets ein
feiner Spaltraum („Randsinus“) etabliert zu sein (Abb. 2).
Während die versklavten Bindegewebszellen des entzündeten Tumorrandes u. a. Matrixmetalloproteasen (MMPs) und vermehrt Hyaluronsäure bilden, sind es auf der Gegenseite Mesenchymzellen,
die Matrixkomponenten wie Chondroitinsulfatprotein, Fibronektin
und Kollagen bilden (Abb. 2, 4). Dadurch sind geeignete Voraussetzungen zur Bildung eines Granulationsgewebes im Mesenchym
gegeben. Eine besondere Rolle spielt dabei auf der Gegenseite
das randständige Tumorfibrin (Abb. 2). Diesem fehlen jedoch aufgrund der hohen proteolytischen Potenz am Tumorrand das wichtigste Vernetzungsglykoprotein der ECM das Fibronektin und der
fibrinstabilisierende Faktor (Faktor XIII, eine Transglutaminase). Tumorfibrin ist daher ungeeignet ein Granulationsgewebe zu initiieren,
eignet sich aber als Speicher für Botenstoffe, die u. a. geeignet sind
bei Vordringen des Tumorrandgewebes gegen normales Gewebe,
die dort befindlichen Zellen zu „versklaven“ (Übersicht bei Heine
2011, 2013). Die dabei gebildeten ROS bereiten ein saures Randmilieu, das wiederum Synthese und Aktivität von MMPs fördert.
Voraussetzungen zur Selbstheilung der Tumorkrankheit
Zu den eingangs geschilderten Möglichkeiten zur Anregung der
Selbstheilung durch Änderung des Lebensstils muss fokal die
bindegewebige Abkapselung des Tumors gefördert werden. Es
ist dies die einzige Möglichkeit auf natürliche Weise einen Tumor
auszuschalten. Morphologisch bedeutet dies, dass das an den
entzündlichen Tumorrand grenzende mesenchymale Bindegewebe zunächst ein Granulationsgewebe bilden muss, das dann,
analog dem Heilungsprozess einer Wunde, eine kollagene Abgrenzung zur Umgebung erzeugt (Abb. 2, 3, 4).
Abb. 3: Die wichtigsten antitumoralen Wirksubstanzen der 5 Bestandteile von TEH5®. Gemeinsam sind ihnen die Eigenschaften als Radikalenfänger und Entzündungshemmer (aus Heine 2012).
a)
b)
c)
Abb. 4: Ultraschallaufnahmen eines postoperativen MamaCa (s. Kasuistik) im Zeitraum von 1,8 Jahren. Die Therapie erfolgte in dieser Zeit mit TEH5®,
zusätzlich Antioxidantien und Res immun®. Dargestellt sind zwei befallene axilläre Lymphknoten.
a) Zustand am 20.07.2012. Kein Hinweis auf bindegewebige Abkapselung.
b) Z
ustand am 15.09.2013. Kapselbildung durch die Therapie erkennbar. Verkleinerung der Tumordurchmesser (D1, D2, D3).
c) 6,5 Monate später (21.03.2014) ist der Prozess der Abkapselung der beiden befallenen Lymphknoten deutlich fortgeschritten.
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Onkologie
Um dies zu erreichen ist eine Abstimmung der sauren Tumorgrundsubstanz mit der eher neutralen des Bindegewebes notwendig.
Von Seiten der Tumorrandentzündung wird im Wesentlichen die
stark saure Hyaluronsäure (HA) beigesteuert, da im Tumorgewebe
Hyaluronidase weitgehend fehlt (Nigam et al. 1982, Kittlick 1985).
HA ist nicht an Protein gebunden, kann aber an die Aminogruppen
des neutralen bis leicht basischen Chondroitinsulfatproteins koppeln, das von der mesenchymalen Seite beigesteuert wird. Dadurch
kann der saure pH im Grenzbereich soweit ausgeglichen werden,
dass u. a. die zusätzlich durch MMPs entstandenen entzündungsfördernden HA Bruchstücke die Granulationsbildung unterstützen
können. Dadurch entsteht ein Milieu („secrete-and-sense regulatory motif“) als Ausdruck einer „sociomicrobiology“ (Youk und Lim
2014). Damit wird die Bildung eines Granulationsgewebes auf der
mesenchymalen Seite begünstigt. Hilfreich in der Entwicklung dieser Beziehungen ist offenbar der Radikalenfänger und Proteaseninhibitor TEH5® (magnet-activ GmbH, 69154 Wiesloch), der vielfältig
zell- und matrixregulierend eingreifen kann (Abb. 3, 4) (Heine 2012).
Durch die gängigen Tumortherapien, insbesondere Chemotherapie,
werden diese Vorgänge dagegen erheblich behindert.
Kasuistik
Anamnese: 66-jährige Patientin mit MaCa links. Erstuntersuchung
2007/8. Ductales MaCa, Mastektomie. Staging (TNM Klassifizierung):
mT2, N1b, N3, MO; Grading: G2. Chemotherapie und Bestrahlung
wurden abgelehnt. Seit 2011 Patientin bei Dr. med. Olaf Kuhnke.
Körperliche Untersuchung: Größe 1,67 m; Gewicht 67 kg; RR
150/90, Ultraschall: Schilddrüse, Halsgefäße, Leber, Nieren, Milz,
Blase, Uterus o. B. bzw. altersentsprechend. Gallenblasenkonkremente. Sonst: Tonsillen DA, Zähne saniert. Übriger physikalischer
Befund in Ordnung. Laborwerte siehe Tabelle 1.
Weiterer Verlauf: Die Ultraschallaufnahmen bei Erstvorstellung
vom 29.07.2012 zeigen zwei befallene axilläre, nicht bindegewebig begrenzte Lymphknoten mit Angabe der Durchmesser (D1,
D2, D3) (Abb. 4a). Die Ultraschallaufnahme vom 15.09.2013 zeigt
eine deutliche Größenabnahme der Lymphknoten mit bereits gut
erkennbarer bindegewebiger Abgrenzung (Pfeile) (Abb. 4b). 6,5 Monate später wird der Effekt deutlich (Abb. 4c). Seit 2011 wird die
Patientin vierteljährlich vorstellig. Die Behandlung erfolgt seit 2011
mit TEH5®, Antioxidantien und Res immun®. Derzeit völliges Wohlbefinden und 100 % Arbeitsfähigkeit.
Datum
Parameter
Wert
29.10.11
leukos
5,6 (Tsd./ µl)
25.02.12
"
7,7
07.10.12
"
5,8
15.12.13
"
12,0 (akute Bronchitis)
Alle anderen Blutbildparameter sehr stabil, keine Anämie während
der gesamten Zeit, Hb immer zwischen 4,14 und 4,33
6
29.10.11
Interleukin 1b
4,4 ng/l (norm: < 3,9)
25.02.12
"
6,3
22.07.13
"
0,0
29.10.11
Interleukin 6
2,1 ng/l (norm: < 3,1)
25.02.12
"
6,0
22.07.13
"
4,9
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Datum
Parameter
Wert
16.12.13
"
3,0
07.10.12
CD4/CD8-Relation
4,0 (norm 2,13±0,92)
27.02.12
CEA
0,7 µg/l (norm < 5)
12.03.12
"
0,7
23.07.12
"
0,7
22.07.13
"
0,4
15.09.13
"
0,3
16.12.13
"
0,6
27.02.12
CA15-3
34,6 U/l (norm < 30)
23.07.12
"
28,3
22.07.13
"
30,9
15.09.13
"
30,5
16.12.13
"
29,9
27.02.12
CA 125
63 U/l (norm < 35)
23.07.12
"
45,9
22.07.13
"
48,8
15.09.13
"
46,4
16.12.13
"
57,2
Tab. 1: Laborwerte der Patientin im Zeitraum vom 29.10.2011 bis 16.12.2013
Synopse
Krebs ist eine ganzheitliche Auseinandersetzung des Körpers mit
einem destruktiven, zellulär-lokalistischem Prinzip. Dessen Bekämpfung durch Operation, Bestrahlung, Chemotherapie und Immuntherapien hat bisher nicht verhindern können, dass die Diagnose Krebs weltweit zunimmt. Unterdessen wurde erkannt, dass
ein ganzheitlicher Zugang zur Krebskrankheit durch Lebensstiländerung mit Verbesserung der Lebensqualität eine Verlängerung der
rezidivfreien Zeit ermöglicht.
In dieser Arbeit wird erstmals versucht der lange bekannten, aber
als sehr selten angesehenen Tatsache der Selbstheilung von Tumoren durch kollagene Abkapselung nachzugehen. Zumal eigene Beobachtungen gezeigt haben, dass in den Organen alter Menschen,
die sich der Anatomie vermacht und eines natürlichen Todes gestorben waren, in ihren inneren Organen nicht selten abgekapselte
Tumoren bzw. deren nekrotischen Reste nachgewiesen werden
können.
Um die Möglichkeit einer Selbstheilung von Tumoren verstehen zu
können, muss man die Charakteristika von Tumorzellen kennen, die
ihre Wurzeln alle im retrahierten Primärcilium der Tumorstammzelle
haben. Darauf lässt sich auch die Eigenschaft von Tumorzellen zurückführen Bindegewebszellen in ihrer unmittelbaren Umgebung
durch Freisetzung bestimmter Zytokine zu versklaven. Am Tumorrand entsteht dadurch ein entzündlicher Randstreifen, der jedoch
kein Granulationsgewebe bilden kann. Dieses entsteht am Rand
des angrenzenden mesenchymalen Gewebes. Dazu muss ein annähernd neutraler pH-Wert zwischen beiden Gewebsformen etabliert werden. Dies erfolgt durch Bindung der am Tumorrand gebildeten stark sauren Hyaluronsäure (HA) an das leicht basische
Onkologie
­ hondroitinsulfatprotein (ChP) aus dem mesenchymalen GewebeC
rand. Da HA am Tumorrand durch MMPs und ROS z. T. in entzündungsfördernde Bruchstücke gespalten wird, helfen sie im mesenchymalen Rand ein echtes Granulationsgewebe zu entwickeln, das
schließlich eine kollagene Hülle um den Tumor bilden kann. Allerdings hängt dies individuell von der Fähigkeit HA und/oder ChP zu
bilden ab. Regelnd, im Sinne der geschilderten Tumorabkapselung,
scheint TEH5® zu wirken.
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Steinkopf 1953
Zusammenfassung
Selbstheilungen bei Krebs sind bekannt, werden aber als so selten
eingeschätzt, dass sie wissenschaftlich nicht verfolgt werden. Im
anatomischen Präpariersaal fällt auf, dass sich in den Organen alter
Menschen, die eines natürlichen Todes gestorben sind, nicht selten
kollagen abgekapselte Tumoren bzw. Reste davon nachweisen lassen (Heine, eigene Beobachtungen). In dieser Arbeit wird erstmals
eine Theorie entwickelt, wie sich unter bestimmten Bedingungen
ein Tumor abkapseln kann. Dazu muss die saure Grundsubstanz
der Tumorrandentzündung an die eher neutrale des angrenzenden
mesenchymalen Saumes angeglichen werden. Dadurch kann sich
ein Granulationsgewebe mit anschließender kollagener Abkapselung des Tumors entwickeln. Dieser Prozess wird offenbar durch
das Präparat TEH5® unterstützt.
Autoren:
Prof. Dr. rer. nat. med. habil. Hartmut Heine
Privates Forschungsinstitut
Billerbeckweg 1-3
D-75242 Neuhausen
Dr.med. Olaf W. Kuhnke, Arzt für Allgemeinmedizin / Allgemeine Innere Medizin (FMH)
Centro Ortho-Bio-Med
San Antoni 137
CH-6535 Roveredo
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- Heine H. Lehrbuch der biologischen Medizin. 3. Aufl. Stuttgart: Hippokrates 2006
- Heine H. Ein neues Prinzip biologisch-medizinischer Tumortherapie. Die Naturheilkunde 2012; 89: 21-23
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Verständnis des Tumorstoffwechsels. Die Naturheilkunde 6/Forum Komplementäre Medizin. Ausgabe
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Deutsche Zeitschrift für Onkologie 2008; 40: 73-77
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