EINGEPFTANizr - DZZI

DI E N EUEN SCHM ERZTHE RAPI EI{
tät darausein,,Schmerzimmunisierungs- durch seinVerhaltenmeistensnoch vertraining" abgeleitet.Das Verfahrensoll stärk: Er nimmt Anteil, tröstet- und trägt
denBetrollenenhelfen,ausihrer Konzen- damit zusätzlich dazu bei, daß der
trationaufdenSchmerzherauszukommen Schmerzimmer wieder zum zentralen
rau Besser-Siegmund
rersucht in
und dem Leiden gegenübereine distan- Themawird.
einemweiteren,rein psychologisch ziertere Einstellung(,,Du machst mich
Parallel dazu lernen die Parientenbei
orientienen Therapiebereich her- nicht fertig!".tzu ennvickeln.
Professor Gerber neue Techniken der
'artnerindieTheraoieein- Selbsthlpnose,um den Schmerzzu linauszubekommen,
welcheBedeutungder
Oftl
*:t * den Schmerz dem. Beispiel:Der brennendeSchmerz
Schmerzin der,,Körper-Seele-Ökologie"bezoSea
hat. BeispielÄtigräne:Die
in den Fingergelenken
läßt
Schmerzattacken
können
nach,wenn man die Hand
einemAlenschen,
der sllinin Gedankenin dasVasser
DIEffITN METHODENdig auf Hochtourenläuft,
einesBergsees
taucht.
DA3TUTTENSIEWISSEN
Einhalt gebieten,damit er
sich für ein, zwei Tage
BEHAtlDl,UllOSl(O$tlft
Ob de Kronkenkosse
die Kostenfür eineolterI J naer naoenqreFaschont. Hier ist der
notiveSchmerzbehon&egüöernimml, isl Verhondlungssocheund
higkeit zur Selbsrf,
Schmerzein ,,innererBeeineFrogedesVersichenmgsertroges.
Esgibt Verhohenstheropeu- I\r.gu,ur.ron
nocn ,
s c h ü t z e r " .B e s s e r - S i e g - len mil Kossenzulossungrdie
die Theropievoll obrechnenkönnen.
sagrProfessorGerber. ,,Zeigen Sie einem Kind, das
mund: .Viele Menschen
AtllAUtSlll,t[lü NlP-Schmerzfroining urd psychologische Kurse,
verpulvern ihre Energie
Übungskossetten
und Körpererlebnis-Togebuch
bietetdie Psycholo- sich weh getanhat, irgend
- eshört
gischeGemeinschoftsproxis
und ihre Gesundheitfür
Besser-Siegmund,
SiegmundundHoveewasAufregendes
andereÄ{enschen
und mer9,2000Homburgl.
auf zu rveinenund vergißt
stodt,Jokobikirchhof
ken gar nicht, daß diese
nochProfessor
Schmerzimmunisierungslroining
Wol{-DieterGerber,
seinenSchmerz.ErwachseKostbarkeitenftir sieselbst
Klinikumder Christion-Albrechls-Universil<i't,
Abt. MedizinischePsyne lassendiese}lechanisbestimmt sind." Die Pachologie,Niemonnsweg
147,2300Kiell.
men unseresGehirnsnicht
rientenlernenin psychothe- Wohnortnohe
Adressenweilererschmerztheropeutischer
Einrichtun- mehr zum Einsau komrapeutischen Gesprächen gen vermitfeltdos Schmerzlheropeulische
Kolloquiume.V., Arh
men, weil sie gleich zur
also,die,,guteAbsicht"des
Rossmo
rkt 23,6000Fronkfurt,Tel.0 69/ 2998$An .
Tablettegreifen."
Schmerzes
zu verstehen.
AnfrogenzurSelbsthypnose
beiSchmerzen:
Milton-Erickson-Gesell- E i n S c h m e r z p a t i e n t
Nicht unenräglicheUmschoftfür klinische
Hypnose
e:V.,Konrodslr.
16,8000M0nchen
40.
brauchtetwa30 Siuungen,
ständezu ändern,sondern
Hilfe für medikomenlenobhöngige
Schmerzkronke
e.V.,Hermonn- um den,,positiven
Umgang
unzuträglicheverhaltensFrese-Slr.
I 7, 2800Bremen3i].
mit demSchmerz"zu erlerrveisenzu ,,r'erlernen"ist
LlTtßAIUR
ZUfifllEffA:Besser-Siegmund,
Coro:SonfteSchmerzlhero- nen. Völlig schmerzfrei
pie mil menlolenMelhoden,Econ-Verlog.
wird er damit nicht unbedasPrinzip der kognitiven
Verhaltenstheräpie.
ProBroome,
Annobel/Jellicoe,
Helen:Mil demSchmerz
leben.Anleitung dingt, wohl aber schmerzfessor$üolf-DieterGerber
zurSelbsthilfe,
Hons-Huber-Verlog.
mittelfrei- unddasalleinist
hat an der Kieler UnivegsrdieMühewen.
E
und ,,stärkste
vorstell,,keineSchmerzen"
bareSchmerzen"
bewegt.
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EINGEPFTANizr
ST'\TTÜSTRBRÜCKf
Implantatesindheutee'ineemstzunehmende
Möglichkeit,diezweitenZrihnedurchdrinezu ersetzut.DoroKammerer
nnm pon ihnen elv)artenkann und wqs nicht
sagt, ?JJas
-
anz so ideal wie die eigenen
Zähne sind sie sicher nicht.
Doch wenn die zweitendurch dritte erselzt werden müssen,gelten Implantate
als die eleganteste
Alternative.Statt Gebiß, Prothesenoder Brücke lassensich
immer mehr Menschen.Zälne wie gervachsen"verpassen:
ins ZahnfleischeingepflanztekünstlicheWurzeln, auf die
128
cosMoPoLrrAN
7ie1
ein Stift und dann ein ktinsdicher Zahn
werden.NacheinigenFehlaufgearbeitet
schlägenhat sich die Implantologie,die
lrhre vom Einpflanzen,soweiterennrikkeh, daßImplantateheuteauchausmedizinischerSicht als der bessereZahnersau
gelten.Ihr größterVorteil: Sieübertagen
denKaudruckwie bei denechtenZähnen
in den Kiefer statt wie beim üblichen
Ersaz aufZahnfleischund Knochenoberfläche, was zum Knochenabbaufühn.
Außerdemläßt es sich mit festenDritten
krafwoll zubeißen- frei von Angst, daß
die Brückebricht oder gar dasGebißim
Apfelsteckenbleibt
...
Es ist noch keine zehn Jahreher, da
hattenZahnärae,die Implantatepropagierten,rveithinden Ruf unseriöser
Geld-
ZAHNIMPIANTATE
schneider,dievielversprechen
und wenig
halten.Damalsging auchratsächlich
einiges schief. Der zahnärztlicheNotdienst
mußte so manchenPadentenvon seinen
- und demImplanhöllischenSchmerzen
tat - befreien. Die Gründe: mangelhafte
Hygiene beim Eingriff, unverträgliches
Implantatmaterial,unzulänglicheAulklärung über
die Bedeutungder JVIundpflege danach. Diese
Schwachstellen
sind heute
ausgemerzt.Geblieben
sind gewisseFehlinformationen, die bei nicht spezialisierten Zahnärzten
zur Unter-und bei Patienten zur Überschärzungder Methodeftihren. Häufigste Fehleinschärzung:
Man
kann für feden ausgefallenenZahn kurzerhandein Implantatnachschieben.
Das
stimmtnichtgenerell.In Deutschlandsetzßn zur Zeit die meistenImplantologen
pro Kieferknochenmaximalvier Implantate. Für mehr Kunswurzeln h* der
menschlicheKiefer oft nicht genügend
Substanz.
DasKomplikationsrisiko-2.B.
AbsplitterndesKnochens- isrzu hoch.
Es gibt drei klassische
Situationen,in
denenein Implantatsinnvollist:
I $üenn ein einzelner Zahn fehlt, der
beispielsweisedurch einen Unfall verlorenging oder gezogen werden mußte.
Sind die Nachbarzähnegesund,ist ein
Implantat immer vorteilhafterals eine
Brücke, denn dafür müßtendie ,,guten"
Zähnerechtsund links der Lücke abgeschliffenund überkrontwerden.Bei den
Vorderzähnen
siehtsoeineBrückeaußerdemnicht geradeschönaus.
O Wenn mehrere nebeneinanderliegende Backenzähne
inkh./sive
demhintersten
fehlen.In diesemFall dient ein implandener leuter Backenzahnals Pfeiler, an
demeineBrückeverankertwird.
O Bei einer sehr großen Lücke, be!
spielsweise
der zrvischenWeisheits-und
Eckzahn.Hier setzrder Zahnarztin der
Lückenmitte einen ktinsrlichen Zahn als
Zrvischenpfeiler,
um mit dessenHilfe die
Zahnreihezu überbrücken.
Zahnmehr,,trägt"und ständigemProthesendruckausgesevtist, bildet sich mehr
und mehrzurück.Und je weiterer,runtergekommen"ist, um so wenigerHalt
kann er einer Kunstwurzel bieten: Der
Oberkiefer grenzt direkt an Nasen- und
Kieferhöhle, im Unterkiefer verläuft der
Man kann den Eingriff auch in Vollnarkose vornehmen lassen - in einer
entsprechenden
Klinik. Eine stadonäre
Aufnahme hat den Vorteil, daß die 2,1Stunden-Schonfrist
nach der Operation
(keine körperliche Ansuengung, nichrs
essen, nicht sprechen,nicht rauchen)
auch wirklich eingehalten
wird. In den ersten fiinf
Stundendanach,solange
die Beüubung anhält, ist
vielen Padentenzunächst
zum Bäume-Ausreißen.
Die dicke Backeund der
Süundschmerz- ähnlich
wie beim ZahnÄehen folgenerst später.In der
kürzlich in Hamburg eröffneren ersren
europiüschenPrivarklinik für orale Implantologie(Adressesiehe Kasten) har
man die Erfahrunggemacht,daß so eine
,Quarantäne"- die Patientenkönnen
lesen,spielen,fernsehenund werdenmit
einer speziellen Diät verköstigt - die
Nachwehendeutlichin Grenzenhiilr.
FALSCHEZAHNE, MIT DENEN
SIERICHTIGKRAFT.
voLLzuBErssEN
rönnrn
uch rvenn gar kein eigenerZahn
mehr da ist, können die Eingepflanztenrveiterhelfen:An strategisch wichrigen Stellen funktionieren
sie als ,,Eckpfeiler"fiir ein fesrsiuendes
Gebiß.Allerdingsmuß so eine grundlegende A,laßnahme rechtzeitig geplant
rverden,Mit Implantatenersrdann liebäugeln,wenn man mit der Protheseoder
dem GebE nicht zurechtkommt,geht
nicht. Der Kieferknochen,der keinen
130
cosMoPoLrrANTrgl
berühmte Trigeminus-Nen'. Bevor der
Zahnarn ans \ilerk geht, wird er Vorbehandlungenmachenmüssen.Die verbliebenen eigenen Zähne müssen hundenprozentig restauriertoder gesund sein.
S7enneiner von ihnen ausfällt,kann die
gesamteKonstruktion aus Stürz- und
Brückenpfeilern ins V/anken geraren.
Deshalb betrachtetdie lledizin einen
wurzelgeflilltenZatn als,,Zeitbombe",
weil niemandgarantieren
kann,daßer für
immer stillhält.Wurde auf ihn ,gebaut",
müßte im Fall des Fallesdie ganzeteure
Anlagewiederraus.
Eine Implantadonist eine Operadon.
Ein guter Spezialisthat daftlr einenseparatenOperationsraum.
AbsolutsterileBedingungengehörenzu den wichrigsten
Voraussetzungenfür einen komplikationsfreienEingriff Das Einpflanzenunter lokalerBetäubungdauenpro Implantat zwischen30und 40 Minuten.
ADRESSEN
UND
TITERATUR
Wo ein lmplonlologein lhrer Nöhe
proktiziert,
erfohrenSiebeimBundesverbondder niedergelossenen
implontologischtötigenZohnörzlein Deutschfond e.V.,Theoterwoll14, ?9z00
Oldenburg, Tel. 0441/12137,Fox 12148,
oder bei der Gesellschoft
für Orole
lmplontologiee.V., Lindwurmstr.
2o,
8000München2. Die im Texterwöhnte
Privolklinikfür orole lmplontologie
sitzlom BernerSfieg25,2000Homburg
73,Te|.040/6440303.
Ein Buch zum Einlesen:Wirthmonn,
Axel: ,,DritteZöhne - Aber bitte mit
Biß!", Verlogsbuchhondlung
DATEN&
TEXTGmbH, Postfoch730566,2000
Homburg73 (17,80DM per Scheck
inkl.PortoundVerpockung).
s dauert ungefiihr drei Monate, bis
die eingepflanzteVurzel eingeheilr
ist. In dieserZeit bildet sichdrüber
eine Zahnfleischdecke.
Die dann allerdings wieder- fast schmerzfrei- aufgerizt wird, um den Plostenaufzuschrauben. Daraufwird späterdie Krone aufgestecktund fesuementien.
Spätestensvon jeut an ist perfekte
Zahnpflege(mit der elektrischenZahnbürste) unerläßlich.Zrvischendem Implantatund demZahnfleischhabenBakterien leichtesSpiel.Süennmanihnennichr
zu Leiberückt, enrsrehtschnelleineParodontose.Dann locken sich das kostbare
Implantat- und daswäredasAus für den
ganzenAulbau. Deshalbmüssendie Patientenhalbiährlichzum Kontrolltermin.
\Zie findet man nun einenerfahrenen
Implantologen?
DieseBerufsbezeichnung
ist keineoffuielieund deshalbaufkeinem
Praxisschildzu finden. Hin und wieder
liest man die Zusaubez*ichnung,,Oralchirurgie", aber die besagtauch nichts
über implantologischeFähigkeiren.Am
bestenrvendensichInteressenten
aneinen
der Implantologen-Verbände
(sieheKasten). Von Kassenpatienten
müssenImplantateaus eigenerTaschebezahltwerden, über einenZuschußläßt sichiedoch
verhandeln.EsgibrerheblichePreisunterschiede:zrvischen
500und 3000Ä,larkpro
Einpflanzung- ie nachAufiryand.In der
Gebührenordnungfür Privarparienren
sind Implanrateaufgenommen;die Kostenwerdenje nachVersicherungs\ertrag ,r'
voll oderteilweiseübernommen.
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