Schilddrüse: Genug, zu viel oder zu wenig Hormone?
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HORMONE Schilddrüse: Genug, zu viel oder zu wenig Hormone? 1 FOTO: ZVG 2 3 Meeresfrüchte zu essen und täglich Frauen erkranken 5- bis 6-mal häufiger Milch oder Milchprodukte zu konsumie- als Männer. gan produziert lebenswichtige ren. Manchen Ärzten erscheint dies aber Eine Hormone für den Körperstoff- als nicht ausreichend: «Meist wird über aufgrund einer Schädigung des Drüsen- die Nahrung zu wenig Jod aufgenom- gewebes. Infrage kommt auch die Auto- men. Man sollte deshalb, nach Rück- immunerkrankung Hashimoto-Thyreoi- Schilddrüse gestört, geraten sprache mit dem Hausarzt, täglich Jod- ditis, die zur chronischen Entzündung Körper und Psyche aus dem präparate mit den erforderlichen 150 bis der Schilddrüse führt. Diese Erkrankung 200 Mikrogramm einnehmen, Schwan- tritt meist ab dem 60. Lebensjahr auf gere etwas mehr», empfiehlt Marcus M. und betrifft Frauen etwa 10-mal häufiger Maassen, Hals-Nasen-Ohren-Arzt mit als Männer. Das schmetterlingsförmige Or- 4 wechsel. Ist die Funktion der Gleichgewicht. von Petra Stölting* Unterfunktion entsteht meist eigener Praxis in Luzern. Vergrösserte Aufbau der Schilddrüse: 1 Kehlkopf 2, 3 rechter und linker Schilddrüsenlappen 4 Luftröhre ILLUSTRATION: WA-DESIGN D Bei Jodmangel kann sich ein Kropf (Struma) bilden. Folgen einer Über- Schilddrüse oder Unterfunktion Vergrössert sich die Schilddrüse, liegt in Störungen der Schilddrüsenfunktion ge- etwa 90 Prozent der Fälle ein ernäh- Schilddrüse zu denken: «Behandelt man hören zu den häufigsten Stoffwechseler- rungsbedingter Jodmangel vor. «Obwohl die Störung, kommt meist auch die Psy- krankungen. Sie bleiben oft lange unbe- die Jodversorgung seit Einführung der che wieder ins Gleichgewicht.» merkt, weil die Beschwerden meist Salzjodierung als gut gilt, hat etwa ein Die wichtigste Massnahme für eine ge- ie Schilddrüse ist zweilappig mone, läuft der Stoffwechsel auf Hoch- wenig spezifisch sind und auch andere Drittel der Bevölkerung eine messbar ver- sunde Schilddrüse ist eine ausreichende und befindet sich unterhalb touren, sind es zu wenig, fühlt man sich Ursachen haben könnten. «Klassische grösserte Schilddrüse», erklärt Maassen. Versorgung mit Jod über die Nahrung: müde und antriebslos. Symptome einer Überfunktion sind Zit- Ein Kropf verursacht oft keine Beschwer- «Eine Aufnahme von zu viel Jod ist nicht tern, Unruhe, Herzrasen und Schlafstö- den und ist auch nicht immer mit Funk- zu befürchten, da auch in jodierten Le- des Kehlkopfes. In gesundem Zustand hat sie etwa die Grösse einer Pflaume und ist kaum zu sehen und zu tasten. Die Schilddrüse rungen. Eine Unterfunktion macht sich tionsstörungen verbunden, kann aber bensmitteln die Konzentrationen viel zu Welche zentrale Rolle die Schilddrüse im braucht Jod durch Müdigkeit, Abgeschlagenheit und auf eine Erkrankung hinweisen. Knotige gering sind», sagt Marcus M. Maassen. menschlichen Stoffwechsel spielt, wurde Um die beiden Schilddrüsenhormone zu eine depressive Grundstimmung be- Veränderungen findet man vorwiegend erst zu Beginn des 20. Jahrhunderts er- bilden, benötigt der Körper Jod. Da er merkbar», erklärt Marcus M. Maassen. bei Personen über 45 Jahre. Neben den Jodgehalt in Nahrungsmitteln kannt. Bis dahin hatte man dieses Organ dieses Spurenelement nicht selbst her- Doch sei das Krankheitsbild nicht immer heissen Knoten gibt es auch kalte Kno- für weitgehend funktionslos gehalten. stellen kann, müssen wir täglich 150 bis eindeutig, und die Symptome könnten ten, die keine Hormone produzieren. In der Schilddrüse werden die Hormone 200 Mikrogramm aus der Nahrung auf- wechseln. Von diesen sind 5 bis 8 Prozent bösartig Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) nehmen. Steht nicht genügend Jod zur Dauern solche Beschwerden länger als und müssen entfernt werden. «Wer eine gebildet und gelangen von Verfügung, versucht die Schilddrüse, vier Wochen an, sollte man zum Arzt ge- Vergrösserung der Schilddrüse oder Kno- dort aus ins Blut. Diese Hor- den Mangel auszugleichen. Sie bildet zu- hen, denn eine Über- oder Unterfunk- ten bemerkt, sollte die Ursache beim Arzt mone aktivieren das Herz, den sätzliches Gewebe, um ausreichend Hor- tion kann dem Körper schaden. abklären lassen», rät der Hals- und Ge- (Durchschnittswerte pro 100 Gramm) Hühnerei Schellfisch 250 µg Milch Seelachs 250 µg Radieschen Miesmuschel 130 µg Kartoffeln Kabeljau 120 µg Haferflocken Rotbarsch 80 µg Bachforelle Spinat 15 µg Kreislauf und das Nervensys- mone produzieren zu können. Das Or- Hauptursache einer Überfunktion sind sichtschirurg. Erkrankungen der Schild- tem. Ausserdem regen sie den gan vergrössert sich, und es entsteht ein Gewebebereiche in der Schilddrüse, die drüse sind heute meist gut mit Medika- Stoffwechsel Kropf, der in der Medizin als Struma be- unreguliert Hormone bilden und als menten, radioaktivem Jod oder einem Wer Fisch und Meeresfrüchte nicht mag, Schweiss- und Talgdrüsen in zeichnet wird. «heisse Knoten» bezeichnet werden. chirurgischen Eingriff behandelbar. sollte in Absprache mit dem Hausarzt ge- der Haut an und fördern die In der Schweiz ist es schwierig, den Jod- Auch Morbus Basedow kann eine Über- Darmtätigkeit. Jodiertes Salz zur Vorbeugung des Kropfs Bis Anfang 20. Jahrhundert litten viele Menschen in der Schweiz an einem Kropf, der durch Jodmangel entsteht. Um das jodarme Nahrungsangebot zu ergänzen, wurde 1922 jodiertes Speisesalz mit 3,75 mg/kg Jodbeigabe eingeführt. Später wurde der Jodgehalt schrittweise auf 7,5 mg/kg (1962), auf 15 mg/kg (1980) und zuletzt auf 20 mg/kg (1998) erhöht. Die meisten in der Schweiz verarbeiteten Lebensmittel enthalten jodiertes Salz. Hingegen werden Kräutersalz, Streuwürze und Bouillon grösstenteils mit nicht jodiertem Salz hergestellt – dies gilt auch für im Ausland produzierte Lebensmittel. PS sowie die eignete Jodpräparate einnehmen. Eine Kindern bedarf über die Nahrung abzudecken, da funktion verursachen. Es handelt sich Einfluss auf die Psyche weitere wirkungsvolle Massnahme ist, und Jugendlichen steuern die bei uns in den Böden und somit auch in um eine Autoimmunerkrankung, bei der Schilddrüsenstörungen wirken sich auch mit dem Rauchen aufzuhören. Der Ziga- Schilddrüsenhormone den Wasser, Obst und Gemüse kaum Jod vor- sich die Körperabwehr gegen eigene Zel- auf die seelische Verfassung aus. So ist rettenrauch enthält Zyanid, das die Auf- Wachstumsprozess. Damit wir handen ist. Die Schweizerische Gesell- len richtet, was auch zu einer Überpro- eine Unterfunktion häufig mit Depres- nahme von Jod in die Schilddrüse beein- uns wohlfühlen, muss die schaft für Ernährung empfiehlt deshalb, duktion Schilddrüsenhormonen sionen oder Angststörungen verbunden. trächtigt. Schilddrüse im Gleichgewicht jodiertes Salz zu verwenden, ein- bis führt. Morbus Basedow tritt hauptsäch- Maassen empfiehlt daher, bei psychi- sein: Produziert sie zu viel Hor- zweimal pro Woche Meeresfisch oder lich im Alter zwischen 20 und 40 auf. schen Veränderungen auch an die Bei SPRECHSTUNDE 3/11 26 27 von SPRECHSTUNDE 3/11 *Petra Stölting ist freie Wissenschaftsjournalistin und lebt in Garbsen bei Hannover, Deutschland. 10 µg 9 µg 8 µg 4 µg 4 µg 4 µg
