Kortison zur Behandlung des kindlichen Asthma

Hinweise / Informations
Vol. 18 No. 1 2007
Kortison zur Behandlung des kindlichen
Asthmas – wie gefährlich ist es wirklich?
Jürg Barben, Sekretär SGPP
www.sgpp-schweiz.ch
Asthma bronchiale ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Atemwege, die
unbehandelt Wachstum und Entwicklung
des Kindes schädigt und sogar plötzlich
lebensbedrohlich sein kann. Bei der Behandlung von Asthma sind heute Kortison-haltige
Medikamente als antiinflammatorische Therapie nicht mehr wegzudenken. Kortison
kann zwar Asthma nicht heilen, dafür kann
es die Symptome und die schweren Anfälle
effektiv verhindern und damit ein normals
Leben ermöglichen.
Jeder Pädiater weiss aber auch um die
Problematik der Kortisonangst, die auch
in der Schweizer Bevölkerung sehr weit
verbreitet ist. Nur wenige Eltern haben bei
der Verschreibung von Kortison-haltigen
Mitteln gar keine Bedenken. In meist sehr
zeitaufwendigen Gesprächen kommt oft
zum Vorschein, dass die meisten Eltern nur
sehr wenig über Kortison wissen.
Um diesem Umstand besser Rechnung zu
tragen und dem Pädiater in seinem täg-
lichen Praxisalltag besser unterstützen zu
können, hat die Schweizerische Gesellschaft
für Pädiatrische Pneumologie (SGPP) ein
neues Elterninformationsblatt herausgegeben, das auch vom Internet heruntergeladen
werden kann (www.sgpp-schweiz.ch/go2/
publikationen).
Das neue Elterninformationsblatt enthält
viele Informationen zu Wirkung und Nebenwirkungen von Kortison. Auch auf historische Zusammenhänge wird ausführlich
eingegangen, denn die Kortisonangst hat
sicher auch einen reellen geschichtlichen
Hintergrund. Topische Kortisonsprays gibt
es für den klinischen Alltag erst seit rund 25
Jahren. Vorher gab es zur Behandlung des
Asthmas nur systemische Steroide in Form
von Kortison-Tabletten oder Sirup, dessen
Nebenwirkungen bei längerem Gebrauch
hinlänglich bekannt sind. Diejenigen Eltern,
die heute Kinder haben, haben dies entweder
an sich selber oder bei ihren Eltern erlebt und
die Angst vor solchen Nebenwirkungen hat
La cortisone pour le traitement de
l’asthme chez l’enfant – quel danger?
Jürg Barben, secrétaire SSPP, St Gall
www.sgpp-schweiz.ch
Traduction: Rudolf Schlaepfer, La Chaux-de-Fonds
L’asthme bronchique est une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires qui, sans traitement, prétérite la
croissance et le développement de l’enfant
et qui peut mettre soudainement sa vie en
danger. Le traitement de l’asthme n’est
aujourd’hui plus imaginable sans l’apport
anti-inflammatoire de médicaments contenant de la cortisone. La cortisone ne guérit pas l’asthme, mais permet de prévenir
efficacement les symptômes et les crises
sévères et permet ainsi une vie normale.
Tout pédiatre se voit confronté à la peur de
la cortisone, largement répandue aussi dans
la population suisse et aux discussions que
cela suscite. Peu de parents n’ont aucune
réticence face à la prescription d’un médicament à base de cortisone. Lors d’une
discussion qui exige souvent beaucoup de
temps, il s’avère que la plupart n’ont que
peu de connaissances à ce sujet.
En tenant compte de ce fait et pour mieux
épauler le pédiatre dans sa pratique quotidienne, la Société suisse de pneumologie pédiatrique (SSPP) a édité une nouvelle feuille
d’information destinée aux parents qui peut
être téléchargée (www.sgpp-schweiz.ch/
go2/publikationen).
Ce nouveau flyer contient un grand nombre
d’informations destinées aux parents sur les
effets et les effets indésirables de la cortisone. On y évoque aussi le contexte histo-
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sich oft tief ins Gedächtnis gebrannt. Dazu
kommt, dass dieses Thema immer wieder in
den Medien aufgebracht und teilweise auch
aufgebauscht wurde, was zur Verminderung
der Kortisonangst nicht dienlich war.
Das neue Elterninformationsblatt soll und
kann mithelfen, viele Missverständnisse
und Unkenntnisse im Bezug auf Kortison
aus dem Weg zu räumen. Es ersetzt aber
keineswegs das ärztliche Gespräch mit den
Eltern und Jugendlichen über die Wirkungen
bzw. Nebenwirkungen von Kortison.
rique, la crainte de la cortisone se fondant
sans doute sur un arrière-plan historique.
Les aérosols topiques ne sont disponibles
pour le quotidien clinique que depuis 25
ans. Jusque là, le traitement n’était possible
que par des stéroïdes systémiques sous
forme de comprimés ou de sirops, dont
les effets secondaires d’une utilisation de
longue durée sont suffisamment connus.
Les parents qui nous consultent aujord’hui
avec leur enfant en ont fait l’expérience,
soit personnellement, soit chez leurs parents et la peur des effets secondaires s’est
profondément ancrée dans leur mémoire.
À cela s’ajoute que le sujet a été souvent
traité et parfois aussi été monté en épingle
dans les médias, ce qui n’a pas contribué a
diminuer ces craintes.
La nouvelle feuille d’information destinée
aux parents peut et doit contribuer à éliminer
beaucoup de malentendus et d’ignorance
concernant la cortisone. Elle ne remplace
pourtant pas l’entretien du médecin avec les
parents et les adolescents sur les effets et
les effets indésirables de la cortisone.