Eine Erläuterung zu den Prämien 2016
Werbung
prämien Eine Erläuterung zu den ­Prämien 2016 5 Fragen an Roland Lüthi Leiter Privatkunden der Visana-Gruppe Weshalb steigen die Prämien der Kranken­ versicherer auch im Jahr 2016? Die Gesundheitskosten steigen kontinuierlich, da immer mehr Menschen immer mehr und immer teurere Leis­ tungen beziehen. Die Prämien sind das Spiegelbild davon. Ein wichtiger Grund für den Kostenanstieg ist die ­Konsum­haltung der Bevölkerung. Diese Einstellung setzt jedes Jahr aufs Neue eine ­Art Teufelskreis in Gang: Je mehr Leistungen konsumiert werden, desto mehr steigen die Prämien. In Zahlen ausgedrückt bedeutet das, dass 95 Prozent der Gesundheitskosten bei Spitälern, Ärzten und Medika­ menten anfallen. Das Kostenwachstum ist das Resultat des medizinischen und technologischen Fortschritts, der demografischen Entwicklung, des Ausbaus an medizi­ nischen Leistungen und der Nachfrage der Patientinnen und Patienten. Dann sind nicht die Krankenversicherer schuld an den steigenden Kosten? Nein. Oft liest man, die Krankenversicherer hätten horrende Administrationskosten von bis zu 40 Prozent – ein Vorurteil, das sich hartnäckig hält. Tatsächlich weisen wir nur etwa fünf Prozent sogenannte Verwaltungskosten auf, und darauf sind wir stolz. Damit liegen wir deutlich tiefer als andere Sozialversicherungen. Diese fünf Prozent decken die Kosten für Personal, Informatik und Infrastruktur, Immobili­ en, Versicherungs- und Verbandsbeiträge sowie Marketing und Werbung ab. Die restlichen 95 Prozent werden für die Leistungen der Grundversicherung aufgewendet und kommen so direkt den Versicherten zugute. Wir setzen alles daran, die Prämienbelastung so tief wie möglich zu halten und unseren Versicherten für ihr Geld den bestmöglichen Service zu bieten. Weshalb unterscheiden sich die Prämien jedes einzelnen Versicherungsnehmers? Faktoren wie die gewählte Franchise, das Versicherungs­ modell – zum Beispiel freie Arztwahl, Hausarztmodell, Managed Care, Telemedizin etc. – der Wohnort oder die Altersgruppe führen dazu, dass sich die Prämien von Kanton zu Kanton und von Kasse zu Kasse unterscheiden. Zudem hat jeder Krankenversicherer eine andere Ver­ sichertenstruktur. Je nachdem, ob ein Versicherer eine gute oder eine schlechte Versichertenstruktur hat, bezahlt oder empfängt er Geld aus dem Risikoausgleich. Diese kumulierten Faktoren führen letztlich dazu, dass es nicht «die» Prämie gibt. Warum werden immer höhere Prämien genehmigt? Ziel der Prämiengenehmigung durch die Aufsichtsbehör­ den ist es zu überprüfen, ob die eingereichten Prämien im Verhältnis zu den Kosten des Versicherers angemessen sind. Die Aufsichtsbehörden setzen dabei die gesetzlichen Bestimmungen zur Prämienfestsetzung und zu Prämien­ ermässigungen rigoros durch. Die Prämienhoheit liegt zwar beim Versicherer, doch aufgrund der starken Regulierung ist der Handlungsspielraum der Versicherer stark ein­ geschränkt. Wie verhält es sich bei den Zusatzversicherungen? Im Grunde genommen gleich wie bei der Grundversiche­ rung. Wenn mehr Leistungen bezogen als Einnahmen generiert wurden, müssen wir die Tarife anheben. Sind die Produkte hingegen profitabel, müssen die Prämien belassen oder sogar gesenkt werden. Darauf achtet die zuständige Aufsichtsbehörde Finma, die jährlich unsere Prämien genehmigt. In diesem Jahr haben wir gute Nach­richten für unsere Kundinnen und Kunden: Bei den Zusatzversicherungen gibt es in der Regel keine Prämien­ erhöhungen aufs Jahr 2016. Wir bieten den gleichen Qualitätsservice zu gleichen oder sogar sinkenden Prämien an. Starke Zusatzversicherungen Mit den Zusatzversicherungen decken Sie Leistungen ab, die von der Grundversicherung nicht oder nur teilweise gedeckt sind. Ob ambulante oder stationäre Behandlungen, alternative Heil­ methoden – sie kombinieren die Leistungen ganz nach Ihren ­individuellen Bedürfnissen. Spitalzusatzversicherung Mit einer Spitalzusatzversicherung stellen Sie sicher, dass Ihnen auch bei einem ausserkantonalen Spital­ aufenthalt keine ungedeckten Kosten entstehen. Zudem können Sie bestimmen, welchen Komfort Sie bei einem Spitalaufenthalt geniessen wollen: allgemeine Abteilung, halbprivate Abteilung, private Abteilung. Für Kurzentschlossene bieten wir auch ein flexibles Produkt an: Mit Spital Flex entscheiden Sie sich erst kurz vor Spitaleintritt, ob Sie sich allgemein, halbprivat oder privat behandeln lassen möchten. Bei Aufenthalten in der halbprivaten oder privaten Abteilung geniessen Sie freie Arztwahl. Spital Ambulant Vacanza Grundversicherung (OKP) Zahn Komplementär Zusatzversicherung Ambulant Zusatzversicherung für Zahnbehandlungen Häufiger als Spitalaufenthalte werden ambulante Behand­ lungen durchgeführt. Mit einer Zusatzversicherung Ambulant erhalten Sie ergänzend zur Grundversicherung zahlreiche Leistungen wie zum Beispiel Beiträge an: Sehhilfen, nicht-kassenpflichtige Medikamente, Vorsorge­ untersuchungen, Hilfsmittel, Schutz- und Reiseimpfungen, Zahnstellungskorrekturen, Kontrolluntersuchungen und Ultraschall bei Schwangerschaft. Gesunde Zähne sind ein kostbares Gut. Eine zahnärzt­ liche Kontrolle mit Dentalhygiene pro Jahr wird von Experten dringend empfohlen. Doch der Gang zum Zahnarzt kann schnell einmal teuer werden. Damit Sie sich einen Zahnarztbesuch nicht zweimal überlegen müssen, finden Sie bei uns die optimale Zahnversiche­ rung. Sie zahlt für Dentalhygiene, die jährliche Kontroll­ untersuchung beim Zahnarzt und zahlreiche weitere Behandlungen. Reiseversicherung Vacanza Alle Visana-Versicherten, welche die Zusatzversicherung Spital oder Ambulant abgeschlossen haben, verfügen für Reisen bis zu maximal 8 Wochen über die Reise- und Ferienversicherung Vacanza – und dies kostenlos. Solche Mehrleistungen würden bei anderen Versicherern weit mehr als 100 Franken im Jahr kosten. Zusatzversicherung Komplementär Mit der Zusatzversicherung Komplementär sind Beiträge an die Kosten von alternativen Behandlungen und Therapieformen sowie homöopathischen und anderen natürlichen Präparaten versichert. Es stehen Ihnen hier drei verschiedene Versicherungsvarianten mit unter­ schiedlichen Deckungslimiten zur Verfügung. Sparmöglichkeiten bei den freiwilligen Zusatz­ versicherungen Auch bei den freiwilligen Zusatzversicherungen gibt es bei Visana zahlreiche attraktive Sparmöglichkeiten. Zum Beispiel: −Als familienfreundliche Versicherung gewährt Ihnen Visana ab dem zweiten Kind bei freiwilligen Zusatz­ versicherungen jeweils 50 Prozent Rabatt. −Haben Sie im Vorjahr bei Ihrer Spitalzusatzversiche­ rung keine Leistungen bezogen, erhalten Sie einen Rabatt von 20 Prozent. Kontakt Haben Sie Fragen zu Ihrer neuen Versicherungspolice? Ihre Beraterin oder Ihr Berater steht Ihnen gerne zur Verfügung. Die Telefonnummer finden Sie auf Ihrer Police. Kundenportal www.MyVisana.ch Sie können Ihre persönlichen Daten oder Vertragsänderungen ­jederzeit einfach und bequem online über das Kundenportal ­MyVisana verwalten. 603347 Visana Services AG Weltpoststrasse 19 3000 Bern 15 [email protected] Telefon 031 357 91 11 www.visana.ch
