Vivascopebeschreibung_für_Internet_Dermexpert

Merkblatt zum Aufklärungsgespräch mit dem Arzt/der Ärztin über die
Hautkrebs - Vorsorge mittels konfokaler Laserscan Mikroskopie.
Liebe Patientin, lieber Patient, liebe Eltern,
Die
konfokale
Laserscan-Mikroskopie
ermöglicht
eine
Darstellung
von
Hautveränderungen am Patienten mittels Laserstrahl vergleichbar einer
feingeweblichen Untersuchung. Hierdurch können Entfernungen auffälliger
Hautveränderungen durch Schnitt (Excision) und somit auch Narben vermieden
werden.
Im Rahmen der Untersuchung werden Zellstrukturen
in mehreren Ebenen dargestellt .Das konfokale LaserscanMikroskop VivaScope 1500 bietet erstmalig die Möglichkeit
der „optischen Biopsie“ der Haut in Echtzeit
.
Auf nicht invasivem Weg werden dazu zelluläre und subzelluläre Mikrostrukturen in
dünnen, frei gewählten Hautschichten im Format bis zu 8mm X 8mm von lebendem,
unbehandelten Gewebe abgebildet. Exakte Messungen wie Dicke der Hautschichten,
Quantifizierung der pigmentbildenden Zellen (Melanozyten) sowie die Darstellung von
Zellstrukturen können durchgeführt werden.
Der aktuelle Stand wird hierbei mit bis zu 600 hochauflösenden digitalen Bilder pro
Läsion gespeichert und dokumentiert, um zu einem späteren Zeitpunkt eine Referenz
zur Verfügung zu haben.
Durch die Untersuchung wird es ermöglicht kleinste
Änderungen schnell zu erkennen. Hierbei werden
nicht nur Änderungen an der Hautoberfläche
berücksichtigt,
die
mittels
dermatoskopischer
Oberflächenbilder erfasst werden, sondern zusätzlich
der Zustand jeder einzelnen Zelle in den darunter
liegenden Hautschichten.
Die Aufnahmen werden zusätzlich von einem Facharzt für Dermato-Histopathologie
begutachtet und der Befund übermittelt.
Der Laserstrahl des Vvascopes 1500 liegt im nahen Infrarot bereich (830nm) und
verursacht keinerlei Schädigung des Gewebes. (Zertifizierung nach ISO 13485)
Im Fokus der bisher durchgeführten klinischen Studien stehen die Topographie
normaler Haut und unterschiedlichste Hautkrankheiten sowie die Reaktion der Haut
auf äußere Faktoren:
Besonderes Augenmerk liegt dabei auf der Analyse topographischer Variationen der
normalen Haut, wie sie mittels konfokaler Laserscan Mikroskopie (CLSM)
dargestellt werden kann.
Exakte Messungen, wie z.B die Dicke sämtlicher Hautschichten, sowie
Quantifizierungen (Anzahl der Melanozyten z.B sonnenexponierter und
sonnengeschützter Hautpartien, Hautadnexe, etc.) werden realisiert.
Der bildgebende Kontrast wird durch den Unterschied der Brechungsindizes der
Organellen und anderer Mikrostrukturen erzeugt.
Melanin stellt den Kontrast-Lieferanten im pigmentierten Epithelgewebe dar.
Die in zahlreichen Studien nachgewiesene sehr hohe Sensitivität und Spezifität dieses
bildgebenden Verfahrens, gibt ihnen die Sicherheit, dass ihre ganz individuellen Nävi
bis ¼ mm in die Haut hinein auf zelluläre Ebene exakt analysiert werden
Unnötige Schnitte sowie verkannte Melanome werden dadurch verhindert.
Insbesondere ein klinisch amelanotisches Melanom kann oftmals nicht frühzeitig
genug diagnostiziert werden. CLSM vermag den frühzeitigen Befund dieses klinisch
kaum erkennbaren oder nicht pigmentierten Melanoms zu stützen. Zudem kann
Vivascope 1500 in der präoperativen Phase zur nicht invasiven Festlegung der
Grenzen beitragen, um die Exzision so groß wie nötig, aber so klein wie möglich zu
halten.
Histologische Merkmale eines Basalioms wurden ebenfalls mit Hilfe nicht invasiver,
realtime konfokaler Mikroskopie in vivo definiert: die determinierten morphologischen
Charakteristika beinhalten: Nukleus Form, zytoplasmatisches Erscheinungsbild,
Tumor Muster, Interaktion zwischen Epithelzellen, Zelldichte, Charakteristika des
Entzündungsinfiltrats, Mikrostruktur der Gefäße sowie das Gesamterscheinungsbild
des dermalen Bindegewebes.
Bei Patienten mit Verdacht auf systemische Klerose kann Vivascope 1500 als nicht
invasives Diagnose Tool unterstützend eingesetzt werden.
In einer Studie wurden histometrische Parameter entwickelt, die es gestatten, mittels
konfokaler Laserscan Mikroskopie die Haut von Patienten mit systemischer Sklerose
in vivo zu untersuchen. Die mit systemischer Sklerose einhergehenden subkutanen
Veränderungen konnten auf diese Weise abgebildet werden.
Eine akute allergische Kontaktdermatitis und eine toxische irritative
Kontaktdermatitis sind häufig auftretende Krankheitsbilder, die sich trotz
unterschiedlicher Pathomechanismen erstaunlich in ihrer klinischen und
histologischen Auswertung ähneln.
Mittels konfokaler Laserscan Mikroskopie werden u.a. anschaulich dargestellt, wie
histopathologische
Unterschiede
zwischen
einer
akuten
allergischen
Kontaktdermatitis und einer durch äußere Faktoren induzierten toxisch- irritativen
Kontaktdermatitis identifiziert werden können.
Diese Unterschiede manifestieren sich hauptsächlich in dem Grad der Zerstörung der
superfiziellen Epidermis.
Desweiteren wurden mittels CLSM u. a. die Auswirkungen der UV-Strahlung
(Solarien), die Medikamentenaufnahme durch die Haut, altersbezogene
Änderungen in der Morphologie der Haut und die Auswirkung von
Laserbehandlungen untersucht.
Desweiteren wurden mittels CLSM u. a. die Auswirkungen der UV-Strahlung
(Solarien), die Medikamentenaufnahme durch die Haut, altersbezogene
Änderungen in der Morphologie der Haut und die Auswirkung von
Laserbehandlungen untersucht.
Risiken
Der Laserstrahl des Vivascope 1500 liegt im nahen Infrarotbereich (830nm) und
verursacht daher keinerlei Schädigung des Gewebes. (Class 1M Laser Products
gemäß IEC 60825-1)
Das nach ISO 13485 (EN 46001) zertifizierte konfokalen Laserscan Mikroskop stellt
eine moderne und schonende Form der Diagnostik dar mit der Sie eine schmerzlose
und zugleich verlässliche Untersuchungsmethode in Ihrer Hautarztpraxis erwarten
können. Eine „optische Biopsie“, deren Aussagekraft durch zahlreiche Studien belegt
sind.