Beispiele für Probleme, mit Ursachen, Symptomen und Ressourcen

Bearbeitung der „Aktivitäten und existenziellen Erfahrungen des Lebens“
AEDL kommunizieren
Mögliche Ressourcen/Probleme:
Sprachvermögen, -bedürfnis (verbal/nonverbal), Sinneswahrnehmung, Orientierung, Lese-, Schreibvermögen, Medieninteresse
Beispiele für Ressourcen/Probleme:
- Teil sich gerne mit
- Hat Sprachstörung nach Schlaganfall
Mögliche Gefahren: Soziale Isolation
Mögliche Hilfsmittel: Brille, Hörgerät, Sprechkanüle, Sprachcomputer
Ressourcen/Probleme:
Ziele
Pflegemaßnahmen
AEDL sich bewegen
Mögliche Ressourcen/Probleme:
Körperliche Einschränkungen, Mobilität (Bewegungsvermögen, -drang), Körperbewusstsein
Beispiele für Ressourcen/Probleme:
- Kann mit Rollator laufen
- Steh-, Gehvermögen nicht vorhanden (Paraplegie)
Mögliche Gefahren: Sturz, Dekubitus, Kontraktur
Mögliche Hilfsmittel: Rollstuhl, Orthese
Ressourcen/Probleme:
Ziele
Pflegemaßnahmen
Seite - 1 -
AEDL vitale Funktionen aufrecht erhalten
Mögliche Ressourcen/Probleme:
Vitale Körperfunktionen (Puls, Blutdruck, Atmung, Regulation der Körpertemperatur), Ausscheidungen (Sputum, Schweiß), Blutzucker
Beispiele für Ressourcen/Probleme:
- Kümmert sich selbst um warme Socken/Decke (wegen z. B. kalter Füße)
- Hat sehr starke Blutzucker-, Blutdruckschwankungen
Mögliche Gefahren: Diabetisches Koma, Schwindel/Kollaps, Pneumonie
Mögliche Hilfsmittel: Absauggerät, Spezialbett, Tracheostoma
Ressourcen/Probleme:
Ziele
Pflegemaßnahmen
AEDL sich pflegen
Mögliche Ressourcen/Probleme:
Körperpflege: Art der Unterstützung (teilweise/komplett) bei Mundhygiene, Aktivierende Waschung am Waschbecken, Teilpflegen, Waschen im Bett,
Dusch-, Badevorgang, Haarpflege, Rasur, usw., Hautzustand, Hygienebewusstsein
Beispiele für Ressourcen/Probleme:
- Kann bei klarer Anleitung Gesicht und Oberkörper selbst waschen
- Hält Körperpflege für weitgehend überflüssig und verweigert diese gelegentlich
Mögliche Gefahren: Intertrigo, Soor /Parotitis, Erkältung, Kreislauf
Mögliche Hilfsmittel: Duschstuhl, Badelifter, Sicherheitsvorkehrungen (Fußbrett in Badewanne, Antirutschmatte, Halterungen)
Ressourcen/Probleme:
Ziele
Pflegemaßnahmen
Seite - 2 -
AEDL Essen und Trinken
Mögliche Ressourcen/Probleme:
Ernährungszustand und Bedeutung der Nahrungsaufnahme (Adipositas, Kachexie), Störungen der Mundmotorik (Ess-, Kau-, Schluckstörungen),
Essgewohnheiten, Essrituale, Kostformen (Diät, Sondennahrung, passierte Kost), besondere Vorlieben, Abneigungen, Unverträglichkeiten von Speisen und
Getränken, Unterstützungsbedarf bei Nahrungs-, Getränkeaufnahme, Beobachtungsbedarf (Bilanzierung)
Beispiele für Ressourcen/Probleme:
- Kann Kleingeschnittenes selbstständig essen
- Verschmiert Nahrungsmittel in der Umgebung
Mögliche Gefahren: Dehydration (Exsikkose), Aspiration, Infektion der PEG-Sonden-eintrittsstelle, Hyperglykämie, Hypoglykämie, Pathologische
Gewichtsveränderungen
Mögliche Hilfsmittel:
Spezialgeschirr, -besteck, Rutschbrett, Trinkhilfen
Ressourcen/Probleme:
Ziele
Pflegemaßnahmen
AEDL Ausscheiden
Mögliche Ressourcen/Probleme:
Unterstützungsbedarf bei Toilettengängen, Inkontinenzen (eigener Umgang, Training, Prophylaxen), Veränderungen, -Probleme mit Ausscheidungen,
Katheteranlage (Art/ Bilanzierungen), Stomaanlage
Beispiele für Ressourcen/Probleme:
- Toleriert Inkontinenzvorlagen
- Benötigt „Overall“ wegen unkontrolliertem Umgang mit eigenen Ausscheidungen
Mögliche Gefahren:
Obstipation, Diarrhöe, Zystitis, Infektion der Eintrittstelle des suprapubischen DK
Mögliche Hilfsmittel:
Toilettenstuhl, diverse Inkontinenzprodukte (Vorlage, Urinalkondom), Sicherheits-, Orientierungsvorrichtungen in Toilette, Urinflasche, Steckbecken
Seite - 3 -
Ressourcen/Probleme:
Ziele
Pflegemaßnahmen
AEDL sich kleiden
Mögliche Ressourcen/Probleme:
Stellenwert des Erscheinungsbildes (individuelle Bekleidungswünsche), Unterstützungs-bedarf bei Umgang mit Kleidung
Beispiele für Ressourcen/Probleme:
- Kann Knöpfe mit Hilfsmittel selbst schließen
- Neigt dazu, sich nicht funktionale und optisch angemessene Kleidung auszuwählen
Mögliche Gefahren:
Druckstellen an den Füßen (Diabetische Folgeerscheinung), abschnürende Strümpfe
Mögliche Hilfsmittel:
Schuhe mit Klettverschluss, diverse Anziehhilfen
Ressourcen/Probleme:
Ziele
Pflegemaßnahmen
AEDL Ruhen und Schlafen
Mögliche Ressourcen/Probleme:
Individuelle Ruhe- und Schlafgewohnheiten, Schlafstörungen (Medikation), Schlafrituale
Beispiele für Ressourcen/Probleme:
- Kann mit Entspannungsmusik ruhig einschlafen
- Leidet unter Tag-Nacht-Umkehr und legt sich gerne in Betten von Mitbewohnern
Mögliche Gefahren:
Verlust von Tag- und Nachtrhythmus, Sturzgefahr, Schlafmittelabhängigkeit
Mögliche Hilfsmittel: Pflegebett, Zusatzkissen, Schmusetiere, Nachtlicht, Bewegungsmelder
Seite - 4 -
Ressourcen/Probleme:
Ziele
Pflegemaßnahmen
AEDL sich beschäftigen
Mögliche Ressourcen/Probleme:
Selbständige Tagesstrukturierung (Ausbildung, Arbeitsverhältnis, Freizeitgestaltung), körperliche Aktivierung (Gymnastik, Sport, Tanz,
Spaziergänge/Ausflüge), geistige Aktivierung (Musik, Literatur, TV, PC), Gerontopsychiatrische Betreuung
Beispiele für Ressourcen/Probleme:
- Macht gerne Gedächtnistraining
- Nimmt alle Freizeitangebote der Lebenshilfe wahr (liebt Kino)
Mögliche Gefahren:
Vereinsamung, geistige Retardierung, Depression, Gefühl von nicht (mehr) gebraucht sein
Mögliche Hilfsmittel:
Spielkartenhalter, Tastwürfel, vergrößerte Spiele, Erinnerungskiste, Leselupe
Ressourcen/Probleme:
Ziele
Pflegemaßnahmen
AEDL sich als Mann oder Frau oder Kind fühlen
Mögliche Ressourcen/Probleme:
Lebens-, Wohnsituation, bestehende Partnerschaft (Sexualität, Umgang mit Intimsphäre, Schamgefühl), Umgang mit Nähe und Distanz (Verhalten
gegenüber dem anderen Ge-schlecht), geschlechtsspezifisches Erscheinungsbild (Kleidung Kosmetik, Frisur, Schmuck)
Beispiele für Ressourcen/Probleme:
- Trägt mit Vorliebe Röcke, Blusen, Schmuck und Lippenstift
- Möchte tagsüber immer korrekt rasiert und angezogen sein (Hosenträger, Krawatte)
- Legt sehr viel Wert auf gleichgeschlechtliches Pflegepersonal
- Liebt es, jedem weiblichen Wesen die Hand zu küssen
Mögliche Gefahren: äußerliche Verwahrlosung, distanzloses Verhalten, traumatische Erinnerungen
Seite - 5 -
Ressourcen/Probleme:
Ziele
Pflegemaßnahmen
AEDL für eine sichere Umgebung sorgen
Mögliche Ressourcen/Probleme:
Gefahreneinschätzung (Sturzgefahr, Weglauftendenz), individuelles Sicherheitsbedürfnis (Ängste, Traumata), (Auto)-Aggression, Medikamenten-,
Suchtproblematik, Infektionsgefahr
Beispiele für Ressourcen/Probleme:
- Kann sich in Begleitung gut in öffentlichem Raum zurecht finden
- Kratzt sich selbst blutig, wenn er nicht genug Aufmerksamkeit
Mögliche Gefahren: Sturz, dementielle Problematik (Weglaufen, Verirren), Suizid
Mögliche Hilfsmittel:
Orientierungshilfen ROT, Rufanlage, Lichtquellen, Sturzprophylaxe, Sicherungsmaßnahmen
Ressourcen/Probleme:
Ziele
Pflegemaßnahmen
AEDL soziale Bereiche des Lebens sichern
Mögliche Ressourcen/Probleme:
Bewältigung des Alltags (Behörden, Finanzen, Einkäufe, Telefonate), Betreuungsbedarf (Ansprechpartner, Bezugsperson, Betreuer), Sozialverhalten, kontakte (Familie, Mitbewohner, ehemaliger Freundeskreis, Nachbarn, Vereine)
Beispiele für Ressourcen/Probleme:
- Liebt den wöchentlichen Besuch des Therapiehundes
- Bemüht sich häufig, alle Wohngruppenmitbewohner zum Spielen zusammenzubringen
Mögliche Gefahren: Vereinsamung, Verwahrlosung
Mögliche Hilfsmittel:
(Therapie-)Tiere, Puppen, Spiele, Bastelutensilien, Sportgeräte
Seite - 6 -
Ressourcen/Probleme:
Ziele
Pflegemaßnahmen
AEDL mit existentiellen Erfahrungen des Lebens umgehen
Mögliche Ressourcen/Probleme:
Kultureller, ethnischer Hintergrund (Glaubenszugehörigkeit, Lebenseinstellungen), negative existenzielle Erfahrungen (Krieg, Verlust der Heimat,
Krankheit, Todesfälle, Scheidung, Vernachlässigung), Existenzfördernde Erfahrungen (neues Zuhause, beruflicher/schulischer Erfolg, Familie, Freunde,
Hobbies), Umgang mit eigener Lebenssituation (Alter, Schmerzen, Trauer, Einschränkungen, Behinderungen, Sterben)
Beispiele für Ressourcen/Probleme:
- Hat einen tiefen katholischen Glauben und findet darin großen Halt und Zuversicht (Gottesdienstbesuche, Marienbilder, Beten vor der Mahlzeit)
- Äußert Probleme mit dem Angewiesensein auf fremde Hilfe wegen der schweren körperlichen Einschränkung
Mögliche Gefahren: Vereinsamung, Rückzug in sich selbst, Altersdepression
Ressourcen/Probleme
Ziele
Pflegemaßnahmen
Seite - 7 -