Muskuläre Rehabilitation SS 05

Mitschrift der Vorlesung Muskuläre Rehabilitation SS 05
Ramon Baron
(Keine Garantie auf Richtigkeit bzw. Vollständigkeit )
Vo 9.3.2005 (Baron)
Beispiele für Prüfungsfragen
An der Linea aspera setzt an :
vastus medialis
Biceps femoris
Gluteus medius
Adductor brevis
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Literaturhinweis (email Baron??)
Taschenatlas der Anatomie - Platzer (Thieme Verlag)
Inoffizielle Anatomielitereatur
http://www.uniklinik-saarland.de/med_fak/anatomie/bock/shockwave/swstart.htm
http://www.uniklinik-saarland.de/med_fak/anatomie/bock/3dstart.htm
http://www.bartleby.com/107/indexillus.html
Systematische Anatomie
Skelettsystem (=passiver Bewegungsapparat:) – Knochen Bänder Gelenke
Muskelsystem (= aktiver Bewegungsapparat)
Darmsystem
Gefäßsystem
Nervensystem
….
Richtungen im Raum:
Medial= näher der Medialebne
Lateral= weiter von der Medialebene weg
Superior= nach oben beim Aufrechten Körper
Inferior= nach unten beim Aufrechten Körper
Dexter = rechts
Sinistra= links
Proximal= Rumpf näher
Distal= Rumpf weiter weg
Anterior= nach Vorne
Posterior= nach Hinten
Internus = Innen
Externus= Aussen
Ventral= ??
Dorsal= ??
Superficicalis= Oberflächlich
Profundus= tiefliegend
Schematischer Aufbau eines Gelenks
1 - konvexer Gelenkkopf
2 - konkave Gelenkpfanne
3 - hyaliner Gelenkknorpel
4 - innere Gelenkkapselschicht
5 - äußere Gelenkkapselschicht
6 - Gelenkschmiere- Ansammlung
7 - Verstärkungsbänder der Gelenkkapsel
Abb. 1 Schematischer Aufbau eines Gelenks
( Frontalschnitt )( Tittel, K., /112/, S. 74)
Was ist in einem Gelenk?:
-) Kopf (Konvex)
-) Pfanne (Konkav)
-) Beide Gelenkskörper sind mit einem Knorpel überzogen (sonst entsteht eine Reibung)
-) Dazwischen ist der Gelenkspalt - > Dort ist eine Schmiere drinnen (= Synovia), deren
Aufgabe es ist:
- Reibung vermindern
- Knorpel durch Diffusion ernähren.
-) Um das Gelenk ist eine Kapsel die aus 2 Schichten besteht:
- Äußere Schicht ( Diese ist sehr Faserreich und heißt Stratum fibrosum und gibt den
Halt)
- Innere Schicht (Stratum synovialis – Diese Produziert die Synovia)
-) Die Kapseln werden durch Bänder verstärkt (Wissen welches Band Wo/Wohin Prüfung)
-) Wenn Kopf und Pfanne nicht so gut passen gibt’s oft noch zwischenscheiben (Meniscus,..)
Limitierung der Bewegungsamplitude (Möglichkeiten)



Knochenhemmung (zb Ellenbogengelenk)
Bandhemmung (zB Knie)
Muskelhemmung (zB Schulter)
Die oberen Extremitäten:
(Obwohl der Schultergürtel keine Extremität im eigentlichen sinne ist gehört er dazu)
Der Schultergürtel besteht aus:
Schulterblatt (Scapula)
Schlüsselbein (Clavicula)
Die freie Extremität besteht aus:
Proximaler Anteil
Humerus (Oberarm)
Mittlerer Anteil
Speiche (Radius)
Elle (Ulna)
Distaler Anteil
Handwurzelknochen (Carpus)
Mittelhandknochen (Metacarpus)
Fingern (Digiti)
Das Schulterblatt:
Schulterblatt – Virtuell
http://www.uniklinik-saarland.de/med_fak/anatomie/bock/shockwave/scapula.htm
http://www.anatom.uni-tuebingen.de/docs/BewAppSS2004/VL07Schultergelenk.pdf
http://www.krankenhaus-bobingen.de/chirurgie/schwerpunkte/unfall/schulter/anatomie01.htm
3 - Eckiger flacher Plattenknochen
Rückseite (von den Rippen abgewandt)
Geteilt durch knochigen Vorsprung (Gräte = spina scapulae die sich nach „aussen“ (lateral)
(Zur Schulterhöhe) verdickt und an deren Ende das Acromeon ist)
Unterteilt in 2 Gruben
Fossa supraspinata = Oberhalb der Gräte
Fossa inrfaspinata = Unterhalb der Gräte
Die 3 Winkel der Scapula sind:
Angulus superior (oben)
Angulus Inferior (unten)
Angulus Lateralis (äußerer)
(bildet die Gelenkspfanne für das
Schultergelenk
Die 3 Seiten(kanten) sind
Margus Superior
Margus inferior
Margus lateralis
Ansicht einer rechten Schulter von
ventral
Vorderseite (den Rippen zugewandt) = Facies Costalis ist glatt und ausgehöhlt
Weil die Pfanne 4x kleiner ist als der Kopf besitzt sie eine Gelenkslippe
Labrum Glenoidale . (verstärkt Konkavität, Vergrößert die Pfanne)
Clavicula (Schlüsselbein)
Hat 2 sich verdickende Enden
 Extremitas Sternalis – Zum Brustbein (Sterno Claviculargelenk)
 Extremitas Acromialis – Zum Acromion hin (Acromio- Claviculargelenk)
1) Echte Gelenke:
a. Sterno Claviculargelen
b. Acromio- Claviculargelenk
2) Unechtes Gelenk
a. Schulterblatt Thoraxgelenk
b. Schulterdach ( Processus corracoudeus- Acromeon durch das Ligmentum
Coracromidalis)
Humerus
Tuberculum maius (lateral)
Tuberculum minus (zeigt nach vorne)
Tuberositas deltoidea (Rauhigkeit
wo der Muskulus deltoideus ansetzt)
Fossa Olecrani
Epicomdylus lateralis
Trochlea humeri
Ob rechts oder links erkennt man daran, dass
das Tuberculum minus bauchwärs ist.
Epicondylus medialis Bewegungen im
Schultergelenk
Anteversion
Retroversion
Innenrotation
Aussenrotation
Abduktion (Abspreizen)
Adduktion (beiziehen) (Absolut (bis zum Körper)
–Relativ (Am Körper vorn/hinten vorbei))
Distaler Abschnitt (Weiter vom Rumpf weg)
Proximaler Abschnitt
Das Proximale Radio –Ullnargelenk (zw Elle und Speiche)
3 Gelenke in einer Kapsel im Ellenbogengelenk)
Suplination und Pronation finden nicht im Handgelenk sondern im Proximalen und Distalen
Radiulnargelenk statt.
Der Radius wird Fingerwärts dicker
Die Ullna wird Fingerwärts dünner
Die ELLE /(Ullna) ist immer
Kleinfingerwärts
Besteht aus 3 Abschnitten:
 Proximal (Rumpf näher)
 Schaft
 Distaler Abschnitt
Proximal:
Gelenkspfanne Ulnares Gelenk:
Trochlea (am humerus) -> inzisura
Trochlearis = Pfanne an der Elle ->
Begrenzt durch 2 Knochenvorsprünge
Hinten: Olecranon (passt in die Fossa
Olecrani des Humerus)
Vorne : Processus Coranoideus
Rauhigkeit – Tuberositas Ulnae
Der Radius
hat eine seiche Pfanne
(am Köpfchen für den Humerus)
Gelenk zw. Humerus & Radius:
(Kopf = Capitulum humeri)
Bewegungen im Ellenbogengelenk:
 Beugen
 Strecken
 Pronation (Wie man Brot schneidet)
 Suplination (Wie man Suppe isst)
Die Hand
Es fährt ein Kahn im Mondenschein dreieckig um das Erbsenbein,
Vieleckig groß, Vieleckig klein - Im Kopf da muss ein Haken sein.
Der Radius ist (proxilal) der Kopf und die Handwurzelknochen sind
die Pfannen.
Die Basis ist in Verbindung mit den Handwurzelknochen
Dann kommt der Schaft
In Vorbereitung für die 2. Vorlesung:
Untere Extremitäten:
Für Später ….
http://www.kvm-verlag.de/pdf/Auswahl_Muskelbuch.pdf