Teil2 epitheliale TU
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Epitheliale Hauttumoren 2010 Teil2 E.-B. Bröcker Schutzmechanismen der gesunden Haut • Pigmentierung • DNA-Reparatur-Kapazität • Sonnenbrand • UV-induzierte Immunsuppression Sonnenbrand Sonnenbrandzellen Schutzreaktion der Haut: Eliminierung geschädigter Keratinozyten durch Apoptose UV B Kontrolle Frühes molekulares Ereignis der Photokarzinogenese: p53 Inaktivierung chronische UV Exposition (1 MED täglich)* 17 25 * aus: Rebel et al, Cancer Res. 2001 40 Zeit (Tage) Molekulare Mechanismen der Photokarzinogenese UVA/UVB- Pigmentierung Lichtschutz Eumelanin Phäomelanin DNA-Läsionen DNA Mutationen DNA Reparatur (Nucleotid-ExzisionsReparatur-Komplex) P53 Mutation Neoplastische Keratinozyten klonale Expansion p53 mutanter Zellklone, Acquisition weitere Mutationen Immunologische Überwachung Tumorzellen Plattenepithelkarzinom UV-induzierte Immunmodulation (TNFa, IL-10, Cox- 2 PAF, PGE2) Bei Organtransplantierten > 50 x höheres Risiko ! Brit J Dermatology 2006 995 Males 557 Females Nonmelanoma Skin Cancer 540 (54%) 82 (14%) Aktinische Keratosen • Prävalenz bei ≥ 65-Jährigen: 20% • dritthäufigster Konsultationsgrund bei US-amerikanischen Dermatologen • Risiko des Übergangs in invasives Plattenepithelkarzinom bei Patienten mit multiplen AKs: 610% in 10 Jahren
