Anlage 2
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ICD-10-GM Differenzliste zur ICD-10-GM Version 2014 Diese Differenzliste enthält die Änderungen, die sich in der Endfassung der ICD-10-GM Version 2014 gegenüber der Vorabfassung der ICD-10-GM Version 2014 ergeben haben. Einfügungen sind rot und unterstrichen, Löschungen blau und durchgestrichen. Das DIMDI übernimmt keine Gewähr für Vollständigkeit und Fehlerfreiheit dieser Aktualisierungsliste. Verbindliche Referenzfassung ist die vollständige amtliche Endfassung der ICD-10-GM Version 2014 als PDF. DIMDI Waisenhausgasse 36-38a 50676 Köln Tel.: +49 221 4724-1 Fax +49 221 4724-444 www.dimdi.de Medizinische Begriffssysteme [email protected] Im Geschäftsbereich des Im Geschäftsbereich des Differenzliste ICD-10-GM 2014 Kapitel I Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99) Virusinfektionen des Zentralnervensystems (A80-A89) A81.- Atypische Virus-Iinfektionen des Zentralnervensystems Inkl.: A81.8 Prionen-Krankheiten des Zentralnervensystems Sonstige atypische Virus-Iinfektionen des Zentralnervensystems Kuru A81.9 Atypische Virus-Iinfektion des Zentralnervensystems, nicht näher bezeichnet Prionen-Krankheit des Zentralnervensystems o.n.A. Kapitel II Neubildungen (C00-D48) Bösartige Neubildungen (C00-C97) Bösartige Neubildungen des lymphatischen, blutbildenden und verwandten Gewebes, als primär festgestellt oder vermutet (C81-C96) C93.- Monozytenleukämie C93.0- Akute Monoblasten-/Monozytenleukämie AML M5 AML M5a AML M5b Kapitel III Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe sowie bestimmte Störungen mit Beteiligung des Immunsystems (D50-D90) Koagulopathien, Purpura und sonstige hämorrhagische Diathesen (D65-D69) D65.- Disseminierte intravasale Gerinnung [Defibrinationssyndrom] D65.0 Erworbene Afibrinogenämie 2/8 Differenzliste ICD-10-GM 2014 Benutze für Zwecke der Abrechnung der Zusatzentgelte ZE2014-97 bzw. ZE2014-98, entsprechend Anlage 7 zur FPV 2014, eine zusätzliche Schlüsselnummer, um das Vorliegen einer "dauerhaft erworbenen" (U69.11!) oder "temporären" (U69.12!) Blutgerinnungsstörung anzuzeigen. D65.1 Disseminierte intravasale Gerinnung [DIG, DIC] Verbrauchskoagulopathie Benutze für Zwecke der Abrechnung der Zusatzentgelte ZE2014-97 bzw. ZE2014-98, entsprechend Anlage 7 zur FPV 2014, eine zusätzliche Schlüsselnummer, um das Vorliegen einer "dauerhaft erworbenen" (U69.11!) oder "temporären" (U69.12!) Blutgerinnungsstörung anzuzeigen. D65.2 Erworbene Fibrinolyseblutung Purpura fibrinolytica Benutze für Zwecke der Abrechnung der Zusatzentgelte ZE2014-97 bzw. ZE2014-98, entsprechend Anlage 7 zur FPV 2014, eine zusätzliche Schlüsselnummer, um das Vorliegen einer "dauerhaft erworbenen" (U69.11!) oder "temporären" (U69.12!) Blutgerinnungsstörung anzuzeigen. D68.- Sonstige Koagulopathien D68.3- Hämorrhagische Diathese durch Antikoagulanzien und Antikörper D68.38 Sonstige hämorrhagische Diathese durch sonstige und nicht näher bezeichnete Antikörper Benutze für Zwecke der Abrechnung der Zusatzentgelte ZE2014-97 bzw. ZE2014-98, entsprechend Anlage 7 zur FPV 2014, eine zusätzliche Schlüsselnummer, um das Vorliegen einer "dauerhaft erworbenen" (U69.11!) oder "temporären" (U69.12!) Blutgerinnungsstörung anzuzeigen. D68.4 Erworbener Mangel an Gerinnungsfaktoren Gerinnungsfaktormangel durch: Leberkrankheit Vitamin-K-Mangel Benutze für Zwecke der Abrechnung der Zusatzentgelte ZE2014-97 bzw. ZE2014-98, entsprechend Anlage 7 zur FPV 2014, eine zusätzliche Schlüsselnummer, um das Vorliegen einer "dauerhaft erworbenen" (U69.11!) oder "temporären" (U69.12!) Blutgerinnungsstörung anzuzeigen. Exkl.: D68.8 Vitamin-K-Mangel beim Neugeborenen (P53) Sonstige näher bezeichnete Koagulopathien Benutze für Zwecke der Abrechnung der Zusatzentgelte ZE2014-97 bzw. ZE2014-98, entsprechend Anlage 7 zur FPV 2014, eine zusätzliche Schlüsselnummer, um das Vorliegen einer "dauerhaft erworbenen" (U69.11!) oder "temporären" (U69.12!) Blutgerinnungsstörung anzuzeigen. D69.- Purpura und sonstige hämorrhagische Diathesen D69.1 Qualitative Thrombozytendefekte Bernard-Soulier-Syndrom [Riesenthrombozyten-Syndrom] Glanzmann- (Naegeli-) Syndrom Grey-platelet-Syndrom [Syndrom der grauen Thrombozyten] Thrombasthenie (hämorrhagisch) (hereditär) Thrombozytopathie Benutze für Zwecke der Abrechnung der Zusatzentgelte ZE2014-97 bzw. ZE2014-98, entsprechend Anlage 7 zur FPV 2014, eine zusätzliche Schlüsselnummer, um das Vorliegen einer "dauerhaft erworbenen" (U69.11!) oder "temporären" (U69.12!) Blutgerinnungsstörung anzuzeigen. Exkl.: D69.8 Willebrand-Jürgens-Syndrom (D68.0) Sonstige näher bezeichnete hämorrhagische Diathesen Kapillarbrüchigkeit (hereditär) Vaskuläre Pseudohämophilie Benutze für Zwecke der Abrechnung der Zusatzentgelte ZE2014-97 bzw. ZE2014-98, entsprechend Anlage 7 zur FPV 2014, eine zusätzliche Schlüsselnummer, um das Vorliegen einer "dauerhaft erworbenen" (U69.11!) oder "temporären" (U69.12!) Blutgerinnungsstörung anzuzeigen. 3/8 Differenzliste ICD-10-GM 2014 Sonstige Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe (D70-D77) D76.- Bestimmte Krankheiten mit Beteiligung des lymphoretikulären Gewebes und des retikulohistiozytären Systems Exkl.: Abt-Letterer-Siwe-Krankheit (C96.0) Bösartige Histiozytose (C96.8) Eosinophiles Granulom (C96.6) Hand-Schüller-Christian-Krankheit (C96.5) Histiozytisches Sarkom (C96.8) Histiozytose X, multifokal (C96.5) Histiozytose X, unifokal (C96.6) Langerhans-Zell-Histiozytose, multifokal (C96.5) Langerhans-Zell-Histiozytose, unifokal (C96.6) Retikuloendotheliose: leukämisch (C91.4-) ohne Lipidspeicherung (C96.0) Retikulose: bösartig o.n.A. (C85.7C86.0) histiozytär medullär (C96.9) lipomelanotisch (I89.8) Kapitel IV Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90) Diabetes mellitus (E10-E14) E10.- Diabetes mellitus, Typ 1 [4. und 5. Stellen siehe am Anfang dieser Krankheitsgruppe] Inkl.: Diabetes mellitus: juveniler Typ labil [brittle] mit Ketoseneigung Exkl.: Diabetes mellitus: beim Neugeborenen (P70.2) in Verbindung mit Fehl- oder Mangelernährung [Malnutrition] (E12.-) pankreopriv (E13.-) während der Schwangerschaft, der Geburt oder des Wochenbettes (O24.-) Gestörte Glukosetoleranz (R73.0) Glukosurie: renal (E74.8) o.n.A. (R81) Postoperative Hypoinsulinämie, außer pankreopriver Diabetes mellitus (E89.1) 4/8 Differenzliste ICD-10-GM 2014 E11.- Diabetes mellitus, Typ 2 [4. und 5. Stellen siehe am Anfang dieser Krankheitsgruppe] Inkl.: Diabetes (mellitus) (ohne Adipositas) (mit Adipositas): AltersErwachsenentyp ohne Ketoseneigung stabil Nicht primär insulinabhängiger Diabetes beim Jugendlichen Typ-2-Diabetes unter Insulinbehandlung Exkl.: Diabetes mellitus: beim Neugeborenen (P70.2) in Verbindung mit Fehl- oder Mangelernährung [Malnutrition] (E12.-) pankreopriv (E13.-) während der Schwangerschaft, der Geburt oder des Wochenbettes (O24.-) Gestörte Glukosetoleranz (R73.0) Glukosurie: renal (E74.8) o.n.A. (R81) Postoperative Hypoinsulinämie, außer pankreopriver Diabetes mellitus (E89.1) Kapitel V Psychische und Verhaltensstörungen (F00-F99) Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (F10-F19) Dieser Abschnitt enthält eine Vielzahl von Störungen unterschiedlichen Schweregrades und mit verschiedenen klinischen Erscheinungsbildern; die Gemeinsamkeit besteht im Gebrauch einer oder mehrerer psychotroper Substanzen (mit oder ohne ärztliche Verordnung). Die verursachenden Substanzen werden durch die dritte Stelle, die klinischen Erscheinungsbilder durch die vierte Stelle kodiert; diese können je nach Bedarf allen psychotropen Substanzen zugeordnet werden. Es muss aber berücksichtigt werden, dass nicht alle Kodierungen der vierten Stelle für alle Substanzen sinnvoll anzuwenden sind. Die Identifikation der psychotropen Stoffe soll auf der Grundlage möglichst vieler Informationsquellen erfolgen, wie die eigenen Angaben des Patienten, die Analyse von Blutproben oder von anderen Körperflüssigkeiten, charakteristische körperliche oder psychische Symptome, klinische Merkmale und Verhalten sowie andere Befunde, wie die im Besitz des Patienten befindlichen Substanzen oder fremdanamnestische Angaben. Viele Betroffene nehmen mehrere Substanzarten zu sich. Die Hauptdiagnose soll möglichst nach der Substanz oder Substanzklasse verschlüsselt werden, die das gegenwärtige klinische Syndrom verursacht oder im wWesentlichen dazu beigetragen hat. Zusatzdiagnosen sollen kodiert werden, wenn andere Substanzen oder Substanzklassen aufgenommen wurden und Intoxikationen (vierte Stelle .0), schädlichen Gebrauch (vierte Stelle .1), Abhängigkeit (vierte Stelle .2) und andere Störungen (vierte Stelle .3-.9) verursacht haben. Nur wenn die Substanzaufnahme chaotisch und wahllos verläuft, oder wenn Bestandteile verschiedener Substanzen untrennbar vermischt sind, soll die Diagnosemit "Störung durch multiplen Substanzgebrauch (F19.-)" gestelltkodiert werden. Exkl.: F11.- Schädlicher Gebrauch von nichtabhängigkeitserzeugenden Substanzen (F55.-) Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide [4. Stellen siehe am Anfang dieser Krankheitsgruppe] Benutze im Geltungsbereich des § 17d KHG (eine) zusätzliche Schlüsselnummer(n) aus U69.3-!, um einen intravenösen (U69.30!) oder nichtintravenösen (U69.31!) Heroinkonsum oder einen intravenösen Konsum sonstiger Opioide (U69.32!) anzugeben. 5/8 Differenzliste ICD-10-GM 2014 F12.- Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide [4. Stellen siehe am Anfang dieser Krankheitsgruppe] Benutze im Geltungsbereich des § 17d KHG eine zusätzliche Schlüsselnummer (U69.32!), um einen intravenösen Konsum anzugeben. F13.- Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika [4. Stellen siehe am Anfang dieser Krankheitsgruppe] Benutze im Geltungsbereich des § 17d KHG eine zusätzliche Schlüsselnummer (U69.32!), um einen intravenösen Konsum anzugeben. F14.- Psychische und Verhaltensstörungen durch Kokain [4. Stellen siehe am Anfang dieser Krankheitsgruppe] Benutze im Geltungsbereich des § 17d KHG eine zusätzliche Schlüsselnummer (U69.32!), um einen intravenösen Konsum anzugeben. F15.- Psychische und Verhaltensstörungen durch andere Stimulanzien, einschließlich Koffein [4. Stellen siehe am Anfang dieser Krankheitsgruppe] Benutze im Geltungsbereich des § 17d KHG eine zusätzliche Schlüsselnummer (U69.32!), um einen intravenösen Konsum anzugeben. F16.- Psychische und Verhaltensstörungen durch Halluzinogene [4. Stellen siehe am Anfang dieser Krankheitsgruppe] Benutze im Geltungsbereich des § 17d KHG eine zusätzliche Schlüsselnummer (U69.32!), um einen intravenösen Konsum anzugeben. F19.- Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen [4. Stellen siehe am Anfang dieser Krankheitsgruppe] Diese Kategorie ist beim Konsum von zwei oder mehr psychotropen Substanzen zu verwenden, wenn nicht entschieden werden kann, welche Substanz die Störung ausgelöst hat. Diese Kategorie ist außerdem zu verwenden, wenn nur eine oder keinemehrere der konsumierten Substanzen nicht sicher zu identifizieren oder unbekannt sind, da viele Konsumenten oft selbst nicht genau wissen, was sie einnehmen. Inkl.: Missbrauch von Substanzen o.n.A. Benutze im Geltungsbereich des § 17d KHG (eine) zusätzliche Schlüsselnummer(n) aus U69.3-!, um einen intravenösen (U69.30!) oder nichtintravenösen (U69.31!) Heroinkonsum oder einen intravenösen Konsum sonstiger psychotroper Substanzen (U69.32!) anzugeben. Kapitel XIII Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (M00-M99) Sonstige Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (M95-M99) 6/8 Differenzliste ICD-10-GM 2014 M96.- Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert M96.8- Sonstige Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems nach medizinischen Maßnahmen Kapitel XV Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00-O99) Sonstige Krankheiten der Mutter, die vorwiegend mit der Schwangerschaft verbunden sind (O20-O29) O24.- Diabetes mellitus in der Schwangerschaft O24.0 Vorher bestehender Diabetes mellitus, Typ 1 O24.1 Vorher bestehender Diabetes mellitus, Typ 2 Entbindung (O80-O82) O80 Spontangeburt eines Einlings Inkl.: Keine oder minimale geburtshilfliche Maßnahmen Normale Entbindung Spontangeburt aus Schädellage Spontane Vaginalgeburt eines Einlings Bezüglich der Prozeduren, die mit dieser Diagnose verwendet werden können, sind in der stationären Versorgung die Deutschen Kodierrichtlinien heranzuziehen. Kapitel XXI Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens führen (Z00-Z99) Personen, die das Gesundheitswesen zum Zwecke spezifischer Maßnahmen und zur medizinischen Betreuung in Anspruch nehmen (Z40-Z54) Z45.- Anpassung und Handhabung eines implantierten medizinischen Gerätes Z45.2- Anpassung und Handhabung eines vaskulären Zugangs Z45.20 Anpassung und Handhabung eines operativ implantierten vaskulären Katheterverweilsystems Broviakc®-Katheter Port-System Personen mit potentiellen Gesundheitsrisiken aufgrund der Familien- oder Eigenanamnese und bestimmte Zustände, die den Gesundheitszustand beeinflussen (Z80-Z99) 7/8 Differenzliste ICD-10-GM 2014 Z95.- Vorhandensein von kardialen oder vaskulären Implantaten oder Transplantaten Z95.8- Vorhandensein von sonstigen kardialen oder vaskulären Implantaten oder Transplantaten Z95.81 Vorhandensein eines operativ implantierten vaskulären Katheterverweilsystems Broviakc®-Katheter Port-System Kapitel XXII Schlüsselnummern für besondere Zwecke (U00-U99) Sonstige sekundäre Schlüsselnummern für besondere Zwecke (U69-U69) U69.-! Sonstige sekundäre Schlüsselnummern für besondere Zwecke U69.1-! Sekundäre Schlüsselnummern für besondere administrative Zwecke U69.11! Dauerhaft erworbene Blutgerinnungsstörung Hinw.: U69.12! Temporäre Blutgerinnungsstörung Hinw.: U69.3-! Dieser Zusatzkode ist nur von Einrichtungen im Geltungsbereich des § 17b KHG zu verwenden. Die Schlüsselnummer darf nur in Verbindung mit einer vorangestellten primären Schlüsselnummer aus Tabelle 3 der Anlage 7 zur FPV 2014 verwendet werden, um dadurch das abrechenbare Zusatzentgelt ZE2014-97 über die Kodierung eindeutig zu bestimmen. Dieser Zusatzkode ist nur von Einrichtungen im Geltungsbereich des § 17b KHG zu verwenden. Die Schlüsselnummer darf nur in Verbindung mit einer vorangestellten primären Schlüsselnummer aus Tabelle 3 der Anlage 7 zur FPV 2014 verwendet werden, um dadurch das abrechenbare Zusatzentgelt ZE2014-98 über die Kodierung eindeutig zu bestimmen. Sekundäre Schlüsselnummern für die Art des Konsums psychotroper Substanzen bei durch diese verursachten psychischen und Verhaltensstörungen Hinw.: Die Schlüsselnummern dieser Kategorie sind nur von Einrichtungen im Geltungsbereich des § 17d KHG zu verwenden. Sie sind nur in Kombination mit Schlüsselnummern aus Kap. V, Bereich F10-F19 Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen für die Kodierung der Art des Konsums dieser Substanzen anzugeben, siehe auch die Hinweise bei den entsprechenden Schlüsselnummern. U69.30! Intravenöser Konsum von Heroin U69.31! Nichtintravenöser Konsum von Heroin U69.32! Intravenöser Konsum sonstiger psychotroper Substanzen 8/8
