Therapie MORBUS CUSHING Mikroadenom im HVL H

Hormonklasse
GLUCOKORTIKOIDE (GC)
(Zona fasciculata)
GC+MC
MINERALOKORTIKOIDE (MC)
(Zona glomerulosa)
Name
MORBUS CUSHING
Ursache
Mikroadenom im HVL
Kortikotropin IATROGENES CUSHINGSYNDROM
MORBUS ADDISON
Einnahme von Medikamenten
mit glucokortikoider Wirkung
NNR-Defekt
GC+MC
CONN-SYNDROM
NNR-Tumor
Aldosteron
HYPERALDOSTERONISMUS II
HYPOALDOSTERONISMUS
Defekt im RAAS
Korrelation mit M.Addison,
AGS
21-Steroid-Hydroxylase-Defekt
ANDROGENE
(Zona reticularis)
ADRENOGENITALESCONGENITALES SYNDROM;
AGS
ESTRAGENE
(Gonaden)
ÖSTROGENABHÄNGIGE
KARZINOME
Tumoren bilden selbst
Östrogene
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Symptome/ Therapie
HYPERKORTISOLISMUS
Steroiddiabetes
Muskelschwäche
Osteoporose
Striae
Lipolyse
Vollmondgesicht, Büffelnacken
(DD)
Harnstoffkonz. Im Blut
Siehe oben!
Hypoglykämie
Hypotonie
Schwäche, Müdigkeit
Gewichtsverlust
Broncehaut (DD)
Hypertonie (Na+Retention)
Hypokaliämie (K+Sekretion)
Muskelschwäche
Müdigkeit
Siehe oben
Hyperkaliämie
Hypotonie
17-a-Hydroxy-Progesteron
Testosteron Virilisierung
Aldosteron Elektrolyt-verlust,
Hypotonie
Cortisol Entzündungen
THERAPIE: Aromatase-Hemmer
SOMATOTROPIN
(HVL)
INSULIN
(B-Zellen, Pankreas)
KATECHOLAMINE
(NNM)
ADH
(Hypothalamus)
JODHORMONE
(Schilddrüse)
GIGANTISMUS
Proliferation
Hypophysenademon
HYPOPHYSÄRER
ZWERGENWUCHS
AKROMEGALIE
Hypopyhsenmissbildung
DIABETES MELLITUS TYP I
Juvenil, angeborene
Autoimmunerkrankung gegen
B-Zellen
DIABETES MELLITUS TYP II
Adult, insulinresistente
Rezeptoren
PHÄOCHROMOZYTOM
Tumor des NNM
NNM-APLASIE
DIABETES INSIPIDUS
ZENTRAL
NNM nicht angelegt
Zu wenig ADH gebildet
DIABETES INSIPIDUS
PERIPHER
EUTHYREOTE STRUMA
Rezeptordefekt des
Sammelrohres der Niere
Jodmangel
TSH
Hypophysenadenom
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STH
bei offenen Epiphysenfugen
proportionierter Riesenwuchs
STH
proportionierter Zwergenwuchs
STH
Beim Erwachsenen
Akromegalie
Insulin
Hyperglykämie
Polydipsie
Diurese
Lipolyse
Ketonämie
METABOLISCHES SYNDROM
Übergewicht
Hypertonie
mangelnde Bewegung
Noradrenalin
Hypertonie (Vasokonstriktion)
Hyperglykämie (hemmt Insulin)
Keine Klinik
Polyurie
Polydipsie
hypotoner Harn
THERAPIE: ADH- Derivat
Siehe oben
THERAPIE: schwierig!
normaler Schilddrüsenspiegel
(DD)
Struma
JODHORMONE
(Schilddrüse)
BIOGENE AMINE/
LEUKOTRIENE/
KININE
HYPERTHYREOSE
Benigner Tumor
MORBUS BASEDOW
Autoimmunerkrankung mit
TSH-Wirkung
HYPOTHYREOSE
Jodmangel, autoimmun
HASHIMOTO-THYREODITIS
Autoimmunerkrankung gegen
Thyreoglobulin
KRETINISMUS
Angeborene Hypothyreose
ANAPHYLAKTISCHER
SCHOCK
Histaminreaktion
ASTHMA BRONCHIALE
NEBENWIRKUNG DER ACEHEMMER
z.T. durch Leukotriene
ACE baut Kinine in der Lunge
ab, ACE-Hemmer verhindern
Abbau
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T3/T4
Struma
Tachykardie
T3/T4
Grundumsatz
Gewichtsabnahme
MERSEBURGER TRIAS:
Struma
Exophthalmus
Tachykardie
TSH
Struma
Myxödem
verringerte Empfindlichkeit gegen
Katecholamine
reduzierter Metabolismus
verminderte Dendritenbildung +
Myelinisierung
„Schwachsinn“
Neonatales Screening!!!
Vasodilatation
Hypotonie
Bronchokonstriktion
THERAPIE: Antihistaminika
Bronchokonstriktion
Husten, Räuspern