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Revier
Erleger
Wild Nr.
Wildart
Erlegungsdatum
Gewicht
Erklärung nach Verordnungen (EG) Nr. 853/2004 Anhang III Abschnitt IV bzw. Tier-LMHV §4
Vor dem Erlegen wurden Verhaltensstörungen beobachtet.
Bei der Untersuchung des Tierkörpers und der Organe wurden gesundheitlich
bedenklichen Merkmale festgestellt.
Nein
Ja
Es besteht Verdacht auf Umweltkontamination.
Folgende Verhaltensstörungen / bedenkliche Merkmale /
Verdacht auf Umweltkontamination wurden festgestellt:
Kundige Person
Ja
Nein
Unterschrift für die Erklärung
Hinweise:
 Werden bedenkliche Merkmale festgestellt sind bei einer amtlichen Fleischuntersuchung der Kopf (ohne Hauer,
Geweih und Hörner) und alle Eingeweide (ohne Magen und Gedärme) beizufügen.
 Die Abgabe von Schwarzwild an einen zugelassenen Verarbeitungsbetrieb ist nur mit Kopf (ohne Hauer) zulässig.
 Das Stück wurde erlegt, es handelt sich um kein Unfallwild.
Trichinen
Wildursprungsschein Nr.
Untersuchungsstelle
Stück übergeben, Trichinenprobeentnahme wurde auf den Käufer übertragen.
Verkäufer, Straße, Wohnort
Käufer, Straße, Wohnort
Unterschrift Verkäufer
Verkaufsdatum
Unterschrift Käufer
Revier
Erleger
Wild Nr.
Wildart
Erlegungsdatum
Gewicht
Erklärung nach Verordnungen (EG) Nr. 853/2004 Anhang III Abschnitt IV bzw. Tier-LMHV §4
Vor dem Erlegen wurden Verhaltensstörungen beobachtet.
Bei der Untersuchung des Tierkörpers und der Organe wurden gesundheitlich
bedenklichen Merkmale festgestellt.
Nein
Ja
Es besteht Verdacht auf Umweltkontamination.
Folgende Verhaltensstörungen / bedenkliche Merkmale /
Verdacht auf Umweltkontamination wurden festgestellt:
Kundige Person
Ja
Nein
Unterschrift für die Erklärung
Hinweise:
 Werden bedenkliche Merkmale festgestellt sind bei einer amtlichen Fleischuntersuchung der Kopf (ohne Hauer,
Geweih und Hörner) und alle Eingeweide (ohne Magen und Gedärme) beizufügen.
 Die Abgabe von Schwarzwild an einen zugelassenen Verarbeitungsbetrieb ist nur mit Kopf (ohne Hauer) zulässig.
 Das Stück wurde erlegt, es handelt sich um kein Unfallwild.
Trichinen
Wildursprungsschein Nr.
Untersuchungsstelle
Stück übergeben, Trichinenprobeentnahme wurde auf den Käufer übertragen.
Verkäufer, Straße, Wohnort
Käufer, Straße, Wohnort
Verkaufsdatum
Unterschrift Verkäufer
Unterschrift Käufer
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