Schock Schock = lebensbedrohliche Kreislaufsituation Ursache für

Schock
Schock = lebensbedrohliche Kreislaufsituation
Ursache für Schock
1. Gruppe1: Verminderung des Blutvolumen
2. Gruppe2: Verminderung des Gefäßtonus
3. Gruppe3: Verminderung der Leistung des Herzens – Cardiogener Schock
Anaphylaktischer Schock = schwerste Form des Schocks
 Rapider Blutdruckverlus/ generalisierte Vasodilatation
 Fehlreaktion des Körpers auf Erreger
Neurogener Schock -> hochgradige Nervenzerstörung
Spinaler Schock -> Spinalkanal eingeklemmt oder durchtrennt
Septischer Schock -> ausgelöst durch Sepsis
Schockarten
 Absolut
 Relativ
 Cardiogen
Hypervolämischer und Hämorargischer Schock
Anaphylaktischer Schock, Neurogener Schock und Spinaler Schock
Häämorargischer Schock
Hämorargie = Gefäßzersetzung/ Blutung
Blutvolumenverlust führt zu -> Ausgleischs-Tachycardie -> Volumenverlust vermehrt ->
Zentralisation (Minderdurchblutung von nicht lebenswichtigen Organen = Herz, Lunge,
Leber, Niere, Hirn) -> Dezentralisation nach ca. 5 bis 45min – je nach Alter,
Verletzungsmuster und Vorerkrankung (Blutgefäße weiten sich wieder) ->Blutdruck-Abfall
-> Schockniere, Schocklunge, Schockleber (langsamer Ausfall der einzelnen Organe) ->
Exitus
Niere braucht mindestens 70mmHg an Druck, damit sie auspressen kann -> somit ist sie die
erste, die ausfällt
Zwischen 50 und 70mmHg kann Patient noch reden, aber Nierenversagen ist bereits da.
Symptome:
 Blässe (bei Farbigen an den Handflächen zu sehen)
 Kälte bei Haut
 Tachycardie
 Schwacher Puls
 Frieren
 Teilnahmelosigkeit
 Schweißbildung auf der Stirn (wegen Stress-Situation Histaminausschüttung)
Maßnahmen:
 Notruf
 Ständige Betreuung
 Bei einer Blutugn die Verletzung versorgen



Wärmeerhaltung
Schocklage = Beine hoch
Wiederholte Kontrolle Bewusstsein, Atmung
Bei Ausfall der Vitalfunktionen egal welcher Ursache: Stabile Seitenlage
Thermische Schädigungen
1. Hitzeschädigungen
a. Verbrühung
b. Verbrennung
2. Kälteschädigungen
a. Erfrierung (nur Gewebsteile)
b. Hypothermie (Unterkühlung)
Körpertemperatur <35°
Symptome:
1. Grad
Muskelzittern
2. Grad ab 32°
kein Zittern, Müdigkeit
3. Grad ab 28°
Kreislaufstillstand durch Kammerflimmern
Gefahren bei Verbrennungen
 Verbrennungsschock
 Verbrennungskrankheit
 Infektion
 Evtl. Störung der Atmung
 Tod durch mangelnde Sauerstoff-Versorgung
Verbrennungstrauma
Mediatorenfreisetzung
z.B. Histamin
Erst lokal; bei stärkerer Verbrennung
sogar ganzer Körper
Kapillarschäden
Permeabilitätserhöhung
Ödem
(auch beim Darm -> Darmbakterien
gehen ins Blut -> Sepsis)
Verminderte
Herzleistung
Katecholamin
wirkung
z.B. Dopamin
Neurogene Fakroten
Volumenverluste
(Plasma vom Blut geht ins Gewebe)
Intravasal & über Wunde
Metabolische
Azidose
Stoffwechselbedin
gte Übersäuerung
Mikrozirkula
tionsstörung
Verbrennungsschock
Sek. Organversagen
Verbrennungskrankheit
Sepsis
Entstehung des Verbrennungsfeldes