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GESUNDHEIT
HORMONFABRIK Die Botenstoffe der
Schilddrüse beeinflussen Körper und
Psyche auf vielfältige Weise
WINZIGES ORGAN,
große Wirkung: Unter­
halb unseres Kehlkopfs
werden Hormone ge­
bildet, die einen gewal­
tigen Einfluss auf
unsere Gesundheit und
FIGUR haben – gerade
bei Frauen über 45
AUFTRITT IN
SCHLANK
Model Karolina Kurkova
zeigt Topfigur.
Das war nicht
immer so: Eine
Erkrankung der
Schilddrüse
bescherte ihr
lästige Pfunde
M
it jedem Kilo wuchs
das Getuschel in
der Branche. „Zu
mollig.“ „Cellulite.“
„Fette Speckröllchen.“ So lauteten
die Kommentare, als das Supermodel
Karolina Kurkova, 32, vor einigen Jahren unerklärlich an Gewicht zulegte.
„Ich stand davor, alles zu verlieren. Kunden pochten auf ihre Verträge, Journalisten attackierten mich“, gab die schöne
Tschechin später in Interviews kund.
Schuld an den lästigen Pfunden, sagte
Kurkova nach ihrer Wieder-Erschlankung, trug eine zeitweilige Unterfunktion ihrer Schilddrüse.
Gestern Model, heute Moppel: Nicht
die einzige körperliche Veränderung,
die eine Erkrankung der Schilddrüse
auslösen kann. Geformt wie ein
Schmetterling und kaum schwerer als
ein Standardbrief führt dieses Organ
dank seiner beiden jodhaltigen Hor-
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Wenn die
SCHILDDRÜSE
verrückt spielt
FOTOS: DDP IMAGES/INTERTOPICS; ILLUSTRATION: AXEL KOCK
mone T3 (Trijodthyronin) produziert“, erläutert Matthias
und T4 (Thyroxin) Regie über Weber. „Die Betroffenen fühden kompletten Stoffwech- len sich dann häufig müde, sie
sel. „Diese Botenstoffe steuern frösteln, nehmen an Gewicht zu
den Energiestoffwechsel eben- oder entwickeln Zyklusunregelso wie den Knochenstoffwech- mäßigkeiten.“
sel und das Wachstum von HaaWeil all diese Symptome
ren, beeinflussen aber auch ja auch im normalen Leben
Kreislauf, Verdauung oder Psy- auftreten, passiert es schon
che“, erläutert Prof. Matthias mal, dass Hashimoto überWeber, Chef der Endokrinolo- sehen wird. Oder die Anzeigie der Uniklinik Mainz und chen werden als Wechseljahrs­
Sprecher der Deutschen Ge- beschwerden missverstanden.
sellschaft für Endokrinologie. Auch bei der Sat.1-Moderatorin
Fatalerweise ist das Multi- Vanessa Blumhagen, 38, tipptalent Schilddrüse relativ labil. ten Ärzte ins Leere. Sie hielten
Bei schätzungsweise 15
ihre Hauptsymptome
GERADE
bis 20 Millionen DeutMüdesein und „TraFRAUEN
schen arbeitet die Hornigkeit“ für ein psyTRIFFT
monfabrik nicht so, wie
ES BESON- chisches Problem. „Ich
sie sollte. Besonders bemusste mir sagen lassen,
DERS
troffen sind Frauen ab
ich würde mir das alles
HÄUFIG
45 – jede zweite beeinbilden.“ Drei Jahre
kommt dann Probleme. „Das kämpfte der TV-Star um eine
hat damit zu tun, dass Sexual- richtige Diagnose. Mittlerweiund Schilddrüsenhormone le gleicht Blumhagen ihr Hormiteinander verzahnt sind“, monkonto mit Tabletten aus
schreibt die Mainzer Allge- und fühlt sich pudelwohl.
meinmedizinerin Dr. Anneli
Hainel in ihrem Ratgeber Die Medizin bietet bei
„Schilddrüse in Balance“ (Trias einer erkrankten SchildVerlag). „Gerade in Phasen von drüse effektive Hilfe
Hormonschwankungen, etwa in Ersatzhormone sind das A und
den Wechseljahren, häufen sich O bei einer Unterfunktion der
Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse. Meist verschreiSchilddrüse.“
ben Ärzte zwischen 100 und
200 Mikrogramm synthetisch
Hashimoto wird oft über- hergestelltes Levothyroxin –
sehen, weil die Symp­
die individuell passende Dosis
tome vieldeutig sind
herauszufinden, kann einige
Eine solche Autoimmun­ Wochen dauern. „Die Tabletten
erkrankung, bei der die Körper- entsprechen exakt den körperabwehr irrtümlich das Gewe- eigenen Botenstoffen. Deshalb
be der Schilddrüse attackiert, verursachen sie richtig dosiert
ist die Schilddrüsenentzün- keine Nebenwirkungen“, verdung Hashimoto-Thyreoiditis. spricht der Mainzer HormonDie exotische Bezeichnung Professor Weber.
geht auf den japanischen Arzt
Zum Glück können Ärzte
Dr. Hakaru Hashimoto zurück, bei vielen Schilddrüsenstörunder das Leiden 1912 entdeckte. gen wirksame Hilfe bieten. Die
„Die Erkrankung führt letzt- Schwierigkeit liegt, wie gesagt,
lich dazu, dass die Schilddrüse oft darin zu erkennen, dass das
nicht mehr genügend Hormone Organ und seine Hormon- 6
GESUNDHEIT
SASKIA VESTER, 57,
Schauspielerin („Die
Dienstagsfrauen“),
entdeckte vor einigen
Jahren einen Kno­
ten in der Schild­
drüse. „Zunächst
hieß es sogar, dass das
Gewebe bösartig sein könnte“, er­
zählte sie 2013 der „Freizeit Revue“.
Per OP wurde die Geschwulst
entfernt – Entwarnung: Der Knoten
war gutartig.
ROBBIE WILLIAMS, 42, Sänger
(„Angels“, „Feel“), kämpfte drei
Jahre lang mit Übergewicht, Depres­
sionen, fehlendem Antrieb. „Man gibt
sich dann rasch selbst die Schuld,
schiebt es auf Drogen“, gestand er in
einem Interview. Schließlich brachte ein
Check-up die Antwort: Es lag an den Hor­
monen. Zwar verschwieg der Sänger sei­
ne konkrete Diagnose, doch alle Anzeichen
deuten auf eine Schilddrüsenunterfunktion.
SOFIA VERGARA,
44, Schauspielerin
(„Modern Family“),
erhielt mit 28 Jahren
die Diagnose Schild­
drüsenkrebs. Das Organ
wurde entfernt, sie gilt als geheilt. Um die feh­
lenden Botenstoffe auszugleichen, muss die ge­
bürtige Kolumbianerin täglich zu Medikamenten
greifen. „Da bin ich sehr gewissenhaft“, sagte
sie gegenüber „ABC News“. „Ich gehe brav zum
Arzt und mache meine Bluttests.“
MISSY ELLIOTT,
45, Sängerin
(„All N My Grill“),
kämpft mit Morbus
Basedow. Wegen
der Schilddrüsenüber­
funktion zog sich der Hip-HopStar ei­
nige Jahre von der Bühne zurück. Dank Radio­
jod-Therapie und Medikamenten soll Missy das
Autoimmunleiden überwunden haben. „Ich hal­
te mich durch eine spezielle Ernährung und Trai­
ning in Form“, sagte sie dem Magazin „People“.
Der Schlüssel zur Gesundheit ist JOD
6 produktion aus dem Lot geraten. We- diesem wichtigen Hormonbaustoff zu sich.
Wächst der Kropf zu stark, mehren sich
niger offensichtlich als früher ist auch die „Ein schwerer Jodmangel ist in Deutschland Schluckbeschwerden und BeklemmungsVergrößerung der Schilddrüse. Jodman- selten geworden“, so DGE-Sprecher Weber.
gefühle. Besteht er über Jahre, baut sich
gel galt lange als Hauptursache, wenn die
Völlig verschwunden sind die durch Jod- das Schilddrüsengewebe um, es droht ein
Schilddrüse zu wenig Hormone lieferte unterversorgung vergrößerten Schilddrüsen „heißer Knoten“, der pausenlos Hormone
und sich infolgedessen zum Kropf aufplus- allerdings noch längst nicht. Experten schät- ausschüttet.
terte oder gutartige Knoten entwickelte.
zen, dass zehn bis 20 Prozent aller Frauen
Eine solche SchilddrüsenüberfunkIn Jodmangelgebieten wie Bayern oder mit einer sogenannten Jodmangelstruma tion hält den Körper permanent unÖsterreich waren die häufig faustgroßen leben. Das ist nicht nur ein kosmetisches ter Strom – als ob ein Gaspedal durchVerdickungen (medizinisch: Struma) einst Problem.
gedrückt wird. Matthias Weber: „Zu den
an jedem Wirtshaustypischen Anzeichen
stammtisch zu bewuneiner Hyperthyreose
AUF EINEN BLICK: DIE ERKRANKUNGEN DER SCHILDDRÜSE
dern. Ein Umstand,
gehören ein beschleuÜBERFUNKTION Bei der Hyperthyreose HEISSE KNOTEN Sie entstehen
an den heute noch die
nigter Herzschlag,
z. B. durch Jodmangel und lösen oft eine
produziert die Schilddrüse ihre
Kropfbänder der alHitzeunverträglichÜberfunktion aus. Als Behandlung kom­
Hormone T3 und T4 wie am Fließband.
penländischen Fraukeit, innere Unruhe,
men Schilddrüsenblocker (Thyreostati­
Ursache sind z. B. heiße Knoten, die
entracht erinnern.
Haarausfall
oder
Autoimmunerkrankung Morbus Basedow ka), Radiojod-Therapie oder OP infrage.
Seit der Einführung
Gewichtsverlust.“
KALTE KNOTEN Sie treten z. B. als Folge
oder ein Zuviel an Jod.
von jodiertem SpeiseAls häufigste Ureiner Zyste oder einer Entzündung in
UNTERFUNKTION Bei der Hypothysalz 1976 und der Beisache für eine Überder Schilddrüse auf. In seltenen Fällen
reose läuft der Stoffwechsel auf Spar­
mischung von Jod ins
funktion gilt die soentsteht daraus Schilddrüsenkrebs.
flamme. Häufige Auslöser: Jodmangel,
HASHIMOTO-THYREOIDITIS Dabei at­
eine Entzündung oder die Erkrankung
Tierfutter – und dagenannte Schilddrütackiert das eigene Immunsystem die
Hashimoto-Thyreoiditis.
durch in Milch und
senautonomie – daSchilddrüse. Therapie: eine lebenslange
KNOTEN Jeder dritte Deutsche weist
bei produzieren einKäse – nehmen die
Hormonersatztherapie mit L-Thyroxin.
knotige Veränderungen in der Schild­
meisten Frauen inzwizelne Schilddrüsen­
MORBUS BASEDOW Häufigste Ursache
drüse auf. Ärzte unterscheiden hoch
schen genügend von
zellen ihre Hormone
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aktive, „heiße“ Knoten (bilden zusätzliche Hormone) und „kalte“ Knoten
(bilden keine Hormone mehr).
einer Überfunktion. Schilddrüsenblo­
cker (Thyreostatika) stoppen das Über­
schießen der Hormone vielfach.
FOTOS: FACE TO FACE (3), ACTION PRESS, SHUTTERSTOCK
Frauen sind besonders betroffen:
Ab 45 bekommt jede zweite Probleme mit der Schilddrüse. Schuld
sind hormonelle Umstellungen
unabhängig von der Steuerung durch
den Körper – sowie die Autoimmun­
erkrankung vom Typ Morbus Basedow.
„Daran erkranken überwiegend Frauen“,
schreibt die Autorin Anneli Hainel in
ihrem Schilddrüsen-Ratgeber.
Prominentester Basedow-Patient in
Deutschland ist allerdings ein Mann:
Volkssänger Heino, 77. Um seine hervortretenden Augäpfel zu verbergen,
ein Exophthalmus genanntes Symptom
dieser Erkrankung, griff der Star in den
70er-Jahren zur dunklen Sonnenbrille.
Längst geheilt, hat er das Markenzeichen
beibehalten.
Behandelt wird eine Überfunktion
zunächst mit chemischen Schilddrüsenblockern, vom Arzt als Thyreostatika bezeichnet. „Meist wird eine thyreostatische
Therapie mit Thiamazol oder Carbimazol
über mindestens ein Jahr an den Anfang gestellt“, erläutert Hainel. In etwa 40 Prozent
der Fälle heilt der Morbus Basedow nach
einem Jahr dank der Medikamente aus.
Bleiben die Schilddrüsenblocker erfolglos und soll eine OP vermieden werden, raten Ärzte oft zur Radiojod-Therapie. Dabei schluckt der Patient in der Klinik eine
Kapsel mit schwach radioaktivem Jod. Das
klingt dramatisch, ist aber schmerzlos und
hat sich seit 60 Jahren bewährt. Die Strahlung wirkt exklusiv in den erkrankten Zellen des heißen Schilddrüsenknotens. 6
WELCHEN EINFLUSS SCHILDDRÜSENHORMONE HABEN
ÜBERFUNKTION
UNTERFUNKTION
Haut, Haare, Nägel
• gleichmäßiger Haarausfall
• feuchte, rosige Haut
Haut, Haare, Nägel
• Haarausfall in Büscheln
• trockene, blasse Haut
• brüchige Nägel
Psyche und
Persönlichkeit
• innere Unruhe,
Reizbarkeit
• Gefühlsschwankungen
Herz und Kreislauf
• schneller Pulsschlag
• Störungen der Herzschlag
folge
Blutdruck
• oberer (systolischer) Wert
erhöht
Magen und Darm
• Durchfall, Bauchschmerzen,
kolikartige Krämpfe
• Gewichtsabnahme, Heißhunger
Sexualität und Fruchtbarkeit
• Fehlgeburten
• Störungen des weiblichen
Zyklus
Psyche und Persönlichkeit
• allgemeines Desinteresse
• depressive Gereiztheit
Herz und Kreislauf
• langsamer Pulsschlag
• Anfälle von Angina pectoris
(herzbedingter Brustschmerz)
Blutdruck
• oberer (systolischer) und
unterer (diastolischer) Wert
erhöht
Magen und Darm
• Verstopfung, Gewichtszunahme
Sexualität und Fruchtbarkeit
• Fehlgeburten, Libidoverlust
• Potenzschwäche
• Abnahme der Fruchtbarkeit
Nerven und Muskeln
• muskuläre Schwäche und
Kraftlosigkeit
• Zittern der Finger
• körperliche Unruhe
Nerven und Muskeln
• muskuläre Schwäche und
Kraftlosigkeit
• Bewegungen verlangsamt
• Störungen im Bereich der
Sinnesorgane
Stoffwechsel
• Wärmeintoleranz
• zu niedrige Fettwerte im Blut
Stoffwechsel
• Kälteintoleranz
• erhöhte Fettwerte im Blut
GESUNDHEIT
HITZE lässt die Drüse schrumpfen
HEINO, 77, Sänger, griff einst we­
gen des Schild­
drüsenleidens
Morbus Basedow
zur Sonnenbrille.
Die Erkrankung
lässt die Augäpfel
6 hervortreten. Dem „General-Anzeiger“
verriet der Kultstar, dass er längst wieder
klar sieht. „Aber ich möchte mich nicht
von dem Markenzeichen trennen.“
Eine neue Behandlung kann
vielen Patienten die Operation
ersparen
Eine neue Therapie bietet nun eine weitere, schonende Alternative zur Behandlung
von Schilddrüsenknoten und Überfunktionen: die sogenannte Thermoablation. „Bei
diesem minimalinvasiven Eingriff wird das
Gewebe erhitzt, indem der Arzt eine dünne Sonde an die Schilddrüse führt“, erläutert Dr. Axel Wagenmann von dem Präventionszentrum Diagnostik München.
„Durch die Erwärmung auf etwa 85 Grad
wird die Überfunktion beseitigt und der Knoten schrumpft.“ Der ambulante Eingriff eignet sich beispielsweise für Patienten, die
Angst vor einer OP oder Vollnarkose haben.
Ein möglicher Schilddrüsenkrebs muss
allerdings vor der Thermo-Behandlung
ausgeschlossen werden. So ein Karzinom
kann sich aus Gewebeveränderungen entwickeln, die keine Hormone mehr produzieren („kalte Knoten“). Etwa vier Prozent
dieser Knoten entwickeln sich bösartig –
in diesem Fall bleibt nur eine OP. Dem
Krebsverdacht kommt man mit Ultraschall, Szintigrafie oder einer Gewebeprobe
auf die Spur. Die gute Nachricht: Konsequent behandelt, liegt die Heilungsrate bei
95 Prozent.
Bernhard Hobelsberger
GUTES FÜR DIE SCHILDDRÜSE
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Treibstoff Der wichtigste Baustoff
für die Schilddrüse ist Jod. Der Körper
benötigt 200 Mikrogramm täglich. Die
durchschnittliche Aufnahme liegt bei der
Hälfte. Defizite lassen sich per Tablet­
ten ausgleichen (z. B. „taxofit Jod 150“).
Wichtig: Bei Überfunktion Jod meiden!
Mikronährstoffe Bei gutem SelenSpiegel wird Jod besser vertragen.
Nahrungsergänzungsmittel (z. B.
„Cefasel 200 nutri“, „taxofit Selen 55“,
„Biolectra Zink + Selen“) können helfen,
ein Selen-Defizit auszugleichen.
Ergänzung Fehlt dem Körper Eisen,
Vitamin D oder B-Vitamine, kann das
ähnliche Symptome hervorrufen wie bei
einer Schilddrüsenfehlfunktion.
Ergänzung In Fisch enthaltene Omega3-Fettsäuren wirken sich positiv auf
Entzündungen der Schilddrüse aus.
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REPORT
URLAUBSSONNE
genießen –
ohne Reue
SONNENBRAND
Achten Sie auf Ihren Hautschutz!
■ 63 Prozent der Deutschen kriegen bei Sonnenbrand Angst
vor Hautkrebs – trotzdem ließen sich letztes Jahr wieder
41 Prozent verbrutzeln, meldet die DAK-Gesundheit. Ausreichend Sonnencreme ist ein Muss. Wer die Mittagssonne
meidet, erspart sich zudem 75 Prozent der schädigenden
Strahlen. Kommt es dennoch zum Sonnenbrand, helfen
Produkte, die kühlen und beruhigen (z. B. „Soventol HydroCort
Spray“, „Hametum Salbe“ oder „Combudoron Gel“).
ECARF-QUALITÄTSSIEGEL
Mehr SICHERHEIT für Allergiker
■ Ob Hautcreme, Waschmittel oder Staubsauger:
Allergiker müssen sich ständig fragen, ob ein
Produkt für sie geeignet ist. Das ECARF-Siegel soll
ihnen den Alltag erleichtern: Es zertifiziert, nach der
Prüfung durch unabhängige Ärzte und Wissen­
schaftler, Produkte, die allergikerfreundlich sind.
HERZINFARKT
FOTOS: IMAGO, SHUTTERSTOCK, ACTION PRESS
Wer LÄUFT, lebt LÄNGER – trotz Infarkt
■ Rückblickend hat Bill
Clinton einiges richtig gemacht, was
seine Gesundheit betrifft. Er
hat sich zwar
nicht vorbildlich ernährt, dafür aber auf seine Fitness geachtet. Und die
entscheidet darüber,
ob wir einen Herzinfarkt überleben. Denn
Unsportlichkeit ist womöglich ein höheres Risiko als Rauchen, BlutBill Clinton ging vor
seinem Infarkt 2004
regelmäßig zum Joggen
hochdruck, Diabetes oder
Übergewicht, fanden Forscher
des John Hopkins Ciccarone
Centers in Baltimore heraus. An ihrer retrospektiven Studie hatten
mehr als 2000 Patienten teilgenommen, die
in den sechs Jahren vor
dem Infarkt einen Belastungstest auf dem Laufband absolviert hatten: Je
fitter die Patienten in dieser Zeit waren, umso niedriger war die Sterberate
nach dem Herzinfarkt.
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