Tierhalter: Einsendender Tierarzt: Angaben zum Tier / zum Bestand:

Antrag auf Beihilfe nach Artikel 6 der VO (EU) 702/2014 für Transport toter Tiere und Sektion im LLBB
für Pferd, Rind, Schwein, Schaf, Ziege und Wildklauentiere in Gehegen
zur Weiterleitung an die Tierseuchenkasse
Tierhalter:
Tierseuchenkassen-Nummer:
Betriebsregistriernummer (HIT-Nr.)
Name, Vorname
Straße, Hausnummer
Standort des Betriebes / der Herde
PLZ, Ort
□ Ich beauftrage den Transport toter Tiere über die mit der
□
Ich transportiere die toten Tiere selbst.
Tierseuchenkasse vertraglich gebundene Transportfirma.
Ich stimme der Übersendung der Untersuchungsbefunde
an die Task Force zu.
Datum
Einsendender Tierarzt:
/
Unterschrift des Tierhalters
Für jeden Bestand (HIT-Nr.) bitte extra ausfüllen
Betriebsregistriernummer (HIT-Nr.)
Name, Vorname
Straße, Hausnummer
Telefon-Nr.
PLZ, Ort
Angaben zum Tier / zum Bestand:
Tierart:
Rind
Schwein
Geschlecht:
männl.
weibl.
V Schaf
V Ziege
V Wildklauentiere
V Pferd
Alter (Altersgruppe):
Standort der Tiere:
□ unter 100 kg
Anzahl eingesendeter Tiere:
verendet
getötet
□ über 100 kg
wann / Datum:
Vorbericht / Krankheitserscheinungen:
Anzahl erkrankter Tiere:
Krankheitsdauer:
Anzahl verendeter Tiere:
Verdachtsdiagnose:
Stempel, Unterschrift des Tierarztes
TSK BB 2015 / Antrag_Transport_und_Sektion_011115.xlsx
Formular für Transportunternehmen, Transport zum LLBB Frankfurt/Oder / S.1/1