Patienteninformationen Knochenschrauben – Pflege der

PAT I E N T E N I N F O R M AT I O N
Pflege der
Schraubeneintrittsstelle
bei Versorgung
mit Fixateur Externe
EXTERNE
FIXATION
Was ist externe Fixation?
Bei der Behandlung eines Knochens, um eine Fraktur auszuheilen
oder eine Deformation zu korrigieren, gibt es für den Arzt verschiedene
Behandlungsoptionen. Bei der Behandlung eines gebrochenen Knochens sollten
Schmerzen gelindert und sichergestellt werden, dass der Knochen korrekt heilt.
Ihr Chirurg hat sich bei der Behandlung für eine externe Fixation entschieden.
Eine externe Fixation ist, wie der Name schon sagt, ein mechanisches „Gerät“, das
außerhalb des Körpers getragen wird. Dieser sogenannte Fixateur, wird mit
Knochenschrauben am Knochen montiert.
Diese
Knochenschrauben
gehen durch die Haut, mitunter auch durch die
Muskulatur, um den externen Fixateur, mit dem Knochen
zu verbinden. An jeder Seite des betroffenen Knochens
werden mindestens zwei Schrauben plaziert, um ihn
sicher mit dem Fixateur zu verankern und damit den
Knochen zu fixieren. Mitunter werden, zusammen mit oder anstelle der
Schrauben, auch Drähte verwendet, um die Knochen zu fixieren.
Ihr Chirurg bringt mit dem externen Fixateur den gebrochenen Knochen in seine
richtige Position und richtet ihn so aus, dass er ordnungsgemäß heilen kann.
Dies kann bei einer einfachen Fraktur bis zu sechs Wochen dauern, bei
komplizierteren Brüchen auch ein Jahr und länger.
Warum ist die Schraubeneintrittsstelle (SES) so wichtig?
Der Bereich, an dem die Schraube Kontakt mit der Haut hat, ist die sogenannte
Schraubeneintrittsstelle (SES). Diese Öffnung muss wie jeder Schnitt oder jede
Verletzung der Haut sauber gehalten werden, ansonsten besteht eine Gefahr der
Infektion. Bei dieser kann sich der Halt der Schraube lockern, oder muss ganz
entfernt werden. Bei einer externen Fixation zur Heilung Ihres Knochenbruchs ist
es für Sie möglich, schneller zur normalen Tätigkeit zurückzukehren. Allerdings
sollten Sie darauf achten, die SES richtig zu pflegen, um Infektionen zu
vermeiden und die Heilung zu unterstützen. Solange Sie in der Klinik sind, wird
Ihnen gezeigt, wie Sie die SES sauber halten.
Während Ihres Klinikaufenthalts wird Ihnen Schritt für Schritt gezeigt, wie Sie
die SES sauber halten. Nach Entlassung aus der Klinik, obliegt es Ihnen allein,
diese Schritte durchzuführen. Sie brauchen möglicherweise etwas Zeit, um sich
daran zu gewöhnen, aber die Schwestern werden Ihnen vorab die nötigen
Schritte zeigen und Sie auch unterstützen.
Mit dieser Broschüre wird vieles erläutert, was dabei zu beachten ist. Sie ist eine
Hilfe, in der die wichtigen Schritte zur Pflege der SES nachzuschlagen sind. Es
kann sich jedoch nur um allgemeine
Richtlinien handeln. Am wichtigsten ist
Ihre aktive Beteiligung an der
Behandlung, halten Sie sich immer
streng an die Anweisungen Ihres
Arztes.
PFLEGE
UND
REINIGUNG
Was ist erforderlich?
Sie sollten den externen Fixateur pfleglich behandeln und die SES
sauber und trocken halten. Vom ersten Tag der
Montage des Fixateurs an bis zu dem Tag, an dem
der Fixateur abgenommen wird, müssen
Sie die SES sauber halten. Dies dürfte Ihnen keine
Schmerzen bereiten. Die Anweisungen zur Pflege
der SES unterscheiden sich möglicherweise
geringfügig von denen Ihres Arztes, im allgemeinen
aber sollten Sie sich an die nachfolgenden Hinweise halten.
Möglicherweise hat Ihr Arzt eine andere Reinigungslösung
oder andere Schritte zur Reinigung vorgeschrieben, sollte dies nicht der Fall sein,
so benötigen Sie folgende Hilfsmittel:
• Reinigungslösung; steriles Wasser
• Einwegschalen für die Reinigungslösung
• Sterile Gaze: 555 cm und 10510 cm
• Sterile Wattetupfer
• Beutel zur Entsorgung des Abfalls
Führen Sie die folgenden Schritte zweimal täglich aus:
Schritt 1. Waschen Sie gründlich die Hände, auch zwischen den Fingern und
auf der Handrückseite. Verwenden Sie nur Seife, die für Sie reserviert ist, und
saubere Papiertücher. Berühren Sie keine anderen Gegenstände, bevor Sie mit
den Reinigungsschritten beginnen, auch nicht einen etwaigen Rollstuhl oder
Krücken. Wenn Sie die Kleidung an den SES ablegen müssen, waschen Sie die
Hände erneut und nach Abschluss der Reinigung ebenfalls. Das Waschen der
Hände ist die einfachste und wichtigste Maßnahme zur Vermeidung von
Infektionen. Die Hände mit einem sauberen Papiertuch trocknen und dieses nach
Gebrauch entsorgen.
Schritt 2. Die Haut um die
Schritt 2
Knochenschrauben vorsichtig mit den
Fingerspitzen massieren, dabei
kontrollieren, ob die Haut beweglich
ist. Eventuell tritt dabei Flüssigkeit aus,
diese kann entfernt werden.
Schritt 3. Einen sterilen Wattetupfer,
mit der von Ihrem Arzt
vorgeschriebenen Reinigungslösung
tränken. Die Lösung direkt auf eine
SES auftragen. In kreisförmigen
Bewegungen von der
Knochenschraube nach außen
abwischen. Eventuellen Schorf
entfernen. Die Wattetupfer so oft
wie erforderlich wechseln. Nach
Entfernung eventuell ausgetretener
Flüssigkeit die SES mit einem neuen
Wattetupfer abtrocknen. Für jede SES
einen neuen sterilen Wattetupfer
verwenden.
Schritt 3
Schritt 4
Schritt 4. Die gesamte Länge jeder
Knochenschraube mit einem neuen
sterilen Wattetupfer oder steriler Gaze
der Größe 555 cm reinigen. Für jede
Knochenschraube neue Gazestücke
verwenden.
PFLEGE
UND
REINIGUNG
Schritt 5. Die sterile Gaze lose
Schritt 5
um die SES wickeln. Sollte die Gaze lose
Kanten haben, diese nach innen rollen,
so dass keine Fäden in die
SES gelangen können. Mit den Fingern
die Gaze vorsichtig auf die Haut um die
SES drücken. Wenn diese nach den
ersten Tagen trocken sind, sollte keine
Gaze mehr verwendet werden.
Stattdessen sollten die SES unbedeckt,
und der Luft ausgesetzt werden.
Schritt 6. Auch der externe
Fixateur muss gepflegt werden.
Das gesamte Gerät sollte mit Reinigungslösung sowie Gazestücken 10510 cm
und Wattetupfern gereinigt werden.
Schritt 7. Alle bei der Reinigung verwendeten Materialien in einem Beutel zur
Entsorgung sammeln. Nach dem Ende jeder Reinigung die Hände sorgfältig
waschen.
Verhalten in der Dusche
Wenn der Fixateur 10 Tage lang angebracht ist und der Arzt es zulässt, dürfen
Sie mit angelegtem Fixateur duschen. In der Dusche den externen Fixateur
vorsichtig reinigen. Danach den Fixateur gründlich mit einem sauberen
Handtuch abtrocknen. Die SES weiterhin, wie oben beschrieben, reinigen.
Wie erkenne ich, dass ich eine Infektion habe?
Selbst bei exzellenter Pflege der SES besteht die Gefahr, dass die SES
infiziert werden oder Komplikationen entstehen. Mögliche Symptome einer
Infektion sind:
• Rötung der Schraubeneintrittsstelle
• Anschwellungen an der SES
• Dicke oder verfärbte Ausflüsse an der SES
• Lockerung oder Bewegung der Knochenschraube
• Ständige Schmerzen oder Wundsein an der SES
Sollten Sie solche Symptome feststellen, suchen Sie bitte sofort Ihren Arzt auf.
Hat Ihnen Ihr Arzt Antibiotika verschrieben, um eine mögliche Infektion zu
behandeln, nehmen Sie diese bitte entsprechend der ärztlichen Hinweise ein.
Die SES zweimal täglich reinigen, auch während der Einnahme von Antibiotika.
Berater für diesen Text war René Esser, M.D.
Diese Broschüre zur Information der Patienten soll eine professionelle Pflege nicht ersetzen.
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