Kropf - Medimerck.at

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Kropf
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(Struma, VergröSSerung
der Schilddrüse)
Die häufigsten Fragen und Antworten zur Therapie
Welche Behandlungsmöglichkeiten
gibt es?
Welche Behandlung die geeignete ist, muss individuell
vom Arzt entschieden werden. Die Wahl der Behandlungsmethode hängt von Größe und Beschaffenheit des
Kropfes, vom Alter des Patienten und von zusätzlichen
Erkrankungen ab.
Wenn der Kropf schon größer ist, Knoten vorliegen oder
es nach einem Jahr der Schilddrüsenhormon-Therapie nicht zur Rückbildung kommt, sollte eine Operation oder eine Radiojodtherapie durchgeführt werden.
Danach muss der Patient je nach Ausmaß der Therapie
regelmäßig Schilddrüsenhormone und/oder Jodidtabletten einnehmen, um der Neuentstehung eines Kropfes
vorzubeugen.
Wenn Sie über diese Informationen hinaus individuelle
Fragen haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.
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März 2017 AT/EUT/0816/0006(1)
Wenn die Schilddrüse noch nicht stark vergrößert ist,
kann die Gabe von Schilddrüsenhormon-Tabletten und
Jod eine Verkleinerung der Schilddrüse bewirken. Nach
der Therapie sollte immer auf eine ausreichende Jodzufuhr geachtet werden. Bei Kindern bildet sich ein
Kropf meist schon durch die regelmäßige Einnahme von
Jodidtabletten zurück.
Was ist ein Kropf und wie entsteht er?
Wie stellt mein Arzt die Diagnose?
Ein Kropf, medizinisch Struma genannt, ist eine vergrößerte oder knotig umgebaute Schilddrüse. In der Regel
ist dabei die Schilddrüsenfunktion normal. Häufigste
Ursache für den Kropf ist eine mangelnde Jodzufuhr.
Um das wenige Jod optimal zu verwerten, bildet die
Schilddrüse mehr Gewebe.
Ihr Arzt wird sich zunächst nach typischen Beschwerden erkundigen, wie z.B.:
Ein Kropf kann auch durch eine Schilddrüsenentzündung verursacht werden. Auch bei der Basedowschen
Erkrankung bildet sich meist ein Kropf. Schließlich
können auch bestimmte Medikamente, z. B. LithiumPräparate, eine Struma bedingen.
• Kloß- und Engegefühl im Halsbereich
• Zunahme des Halsumfangs
• Luftnot, Schluckbeschwerden
• Berührungsempfindlichkeit am Hals
• Heiserkeit
Danach folgt die körperliche Untersuchung. Oft kann
der Arzt schon durch das Abtasten der Schilddrüse
eine Vergrößerung und etwaige Knoten der Schilddrüse
erkennen.
Um eventuell bestehende Knoten im Kropf
genauer zu untersuchen, ist manchmal
eine Szintigraphie (bildgebende Untersuchung)
oder eine Feinnadelpunktion notwendig.
Dabei wird ein kleines Stück Gewebe entnommen
und anschließend untersucht.
Mit Hilfe des Ultraschalls (Sonographie) kann der Zustand der Schilddrüse noch genauer beurteilt werden.
Zur weiteren Abklärung entnimmt der Arzt Blut und
lässt im Labor die Schilddrüsenhormone T3 und T4,
das Thyreotropin (TSH) und eventuell Autoantikörper
(TRAK, TPO-AK) bestimmen.
Wie kann die Erkrankung weiter
verlaufen?
Wie zeigt sich ein Kropf?
Die Vergrößerung der Schilddrüse kann entweder
diffus (nicht klar umgrenzt) oder durch Knoten bedingt
sein. Wächst die Schilddrüse nach außen, kann sie sich
als Verdickung am Hals zeigen. Wächst sie nach innen, werden Speiseröhre und Luftröhre beeinträchtigt.
Schluckbeschwerden und Druckgefühl im Hals können
als Beschwerden auftreten.
Zu Beginn wächst die Schilddrüse gleichmäßig, danach
bilden sich oft Knoten. Sogenannte „heiße Knoten” produzieren unkontrolliert Schilddrüsenhormone. „Kalte
Knoten” hingegen sind inaktiv und produzieren keine
Hormone mehr. Manchmal entstehen auch Zysten (flüssigkeitsgefüllte Hohlräume). Sowohl bei „Kalte Knoten”
als auch bei Zysten muss untersucht werden, ob diese
gut- oder bösartig sind.
Bösartige Wucherungen kommen allerdings nur bei
3–5,5 % der kalten Knoten vor.
Wie kann man einem Kropf vorbeugen?
Die häufigste Ursache für den Kropf ist Jodmangel.
Deshalb sollten Sie bei sich und Ihrer Familie stets auf
eine ausreichende Jodzufuhr achten. Essen Sie regelmäßig Seefisch, und achten Sie auf mit Jodsalz hergestellte Lebensmittel.
In bestimmten Lebensphasen wie Pubertät, Schwangerschaft und Stillzeit ist der Jodbedarf erhöht – Jodidtabletten sichern hier die Versorgung.