Steiermärkische Krankenanstaltengesellschaft mbH
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Steiermärkische Krankenanstaltengesellschaft m.b.H. Zytologisches Institut Ordination FA für Gynäkologie Graz, am 1. Juni 2016 HPV-Diagnostik Sehr geehrte Frau Kollegin, sehr geehrter Herr Kollege, der Einsatz der HPV-Diagnostik bei unklaren zytologischen Befunden ist nicht pauschal zu beantworten, da der HPV-Nachweis auf DNA-Ebene lediglich eine Infektion durch den Virus nachweist (der zumeist wieder eliminiert wird), während der Nachweis auf RNA-Ebene einen prognostischen Wert besitzt. Bezüglich Ihrer Anfrage erlaube ich mir, die mir zurzeit bekannten Indikationen einer HPV-Untersuchung kurz zusammenzufassen: a) HPV-Nachweis für die Nachkontrolle von konisierten Patientinnen: Hier ist die Persistenz der HPV-Infektion sensitiver als der Pap-Test. b) Kontrollintervall bei wiederholt zytologisch nachgewiesenem HPV-Infekt (II.): Bei positivem mRNA-Test alle 6 Monate, bei negativem mRNA-Test alle 12 Monate. c) Pap III-Befund: Positiver DNA-Nachweis belegt lediglich ein erhöhtes Risiko als Präkanzerose, ein positiver mRNA-Nachweis hingegen induziert Besuch in der Dysplasiesprechstunde bzw. legt eine bioptische Abklärug nahe, da der HP-Virus in seiner aktiven Form vorliegt. Zytologisches Institut A-8036 Graz, Auenbruggerplatz 20/2 Tel.-Nr. (0316)385-12927, Fax-Nr. (0316) 385-13786 [email protected] Firmensitz: 8010 Graz, Stiftingtalstraße 4-6 FN 49003 p, Landesgericht für ZRS Graz Rechtsform: Gesellschaft m.b.H http.//www.kages.at Landes-Hypothekenbank Steiermark AG BLZ 56000, Konto-Nr. 20241042007 IBAN: AT845600020241042007, BIC: HYSTAT2G UID ATU 28619206, DVR 0468533 Anbei eine Graphik zur Verdeutlichung der Situation, wenn der zytologische Befund in Kombination mit einer HPV-Untersuchung eingesetzt wird (Castle et al, 2007 sowie Schiffmann et al, 2010) Mit freundlichen Grüßen Prim. Univ. Doz. Dr. Martin Tötsch Ärztlicher Direktor Zytologisches Institut A-8036 Graz, Auenbruggerplatz 20/2 Tel.-Nr. (0316)385-12927, Fax-Nr. (0316) 385-13786 [email protected] Firmensitz: 8010 Graz, Stiftingtalstraße 4-6 FN 49003 p, Landesgericht für ZRS Graz Rechtsform: Gesellschaft m.b.H http.//www.kages.at Landes-Hypothekenbank Steiermark AG BLZ 56000, Konto-Nr. 20241042007 IBAN: AT845600020241042007, BIC: HYSTAT2G UID ATU 28619206, DVR 0468533
