Rasch weniger Schmerz mit einer Injektion - Schlosspark

Ärzte Zeitung vom 28.11.2014
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13
Medizin
Gichtarthritis
Tageszeitung
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2014
127
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Rasch weniger Schmerz mit einer Injektion
Für Gicht-Kranke mit häufigen Schüben, bei denen standardmäßige Therapie nicht infrage
kommt, bietet sich die IL-1β-Blockade an.
MÜNCHEN. Schmerzlinderung und
Entzündungshemmung bei akuter Gichtarthritis erfolgen üblicherweise mit
nicht-steroidalen Antirheumatika, Colchicin oder Kortikosteroiden. Komorbiditäten aber limitieren oftmals deren
Einsatz oder schränken die Wirkung ein.
Bei diesen Patienten benötigen wir eine
alternative Behandlung, erläuterte Dr.
Rieke Alten von der Schlosspark-Klinik
Berlin, Akademisches Lehrkrankenhaus
Charité. bei einer von Novartis unterstützten Veranstaltung in München.
Diese bietet sich mit Canakinumab (Ilaris®). Der Antikörper blockiert Interleukin-1β und verhindert damit die IL-1β
vermittelte Entzündung. Canakinumab
zeichnet sich durch eine lange PlasmaWörter:
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Halbwertszeit von 21 - 28 Tagen aus,
was sich aus Sicht von Alten gerade für
Patienten mit schlechter Therapietreue
auszahlt.
In zulassungsrelevanten Studien hatten
456 Patienten mit akuter Gicht innerhalb der vergangenen zwölf Monate
mindestens drei Anfälle erlitten und
kamen für die Behandlung mit NSAR
oder Colchicin nicht infrage. Komorbiditäten bestanden bei über 80 Prozent
der Patienten, eine stabile harnsäuresenkende Therapie bei 42 Prozent.
Innerhalb von zwölf Wochen erhielten
die Patienten eine Einzeldosis Canakinumab 150 mg s.c. oder Triamcinolon
40 mg i.m. Bereits sechs Stunden nach
Injektion von Canakinumab gingen die
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Schmerzen zurück, nach 72 Stunden
waren sie signifikant geringer als in der
Kontrollgruppe.
Mit nur einer Injektion Canakinumab
blieben die meisten Patienten (72 Prozent) für mindestens sechs Monate von
weiteren Anfällen verschont. In erweiterten Studien benötigten die Patienten
über bis zu 18 Monaten durchschnittlich 2,08 mal Canakinumab. Diese
potente Anfallsprophylaxe sei ein "Window of opportunity", um eine harnsäuresenkende Therapie zu beginnen und den
Teufelskreis der chronischen Gicht zu
durchbrechen, resümierte Alten. (mb)