Augenpflege bei inkomplettem Lidschluss

Augenpflege bei
­inkomplettem
­Lidschluss
Wir achten akribisch auf die Intakt­haltung
der Schneidezähne, das Auge und somit
das Sehvermögen des Patienten sollte uns
mindestens genauso am ­Herzen liegen.
Anästhesieroutine im OP Einschleusen, Blutdrucküberwachung, Herzfrequenz-Monitoring, Monitoring der Sauerstoff-sättigung. Es werden 2-3 großlumige Venflons gelegt,
Sedierungs- und Analgesiebolus, eventuell Relaxierung,
dann Intubation – Achtung auf die Schneidezähne!
Der inkomplette Lidschluss, der oft bei tief sedierten und
relaxierten Patienten auftritt, wird mit je einem Pflasterstreifen über den Augenlidern behoben. Bei jeder Pupillenkontrolle wird dieses Pflaster entfernt, gemeinsam mit
einigen Wimpern, Hautdefekte an den Lidern sind gar nicht
so selten. Danach wird das Auge wieder zugeklebt.
Wenn die Klebstoffseite des Pflasters nun in der Hitze des
Gefechts an der Hornhaut des Auges festklebt – für mehrere Stunden - kann es durchaus zu schwerwiegenden Hornhautschädigungen kommen. Eine schmerzhafte Verletzung
des Auges, die durchaus zu Beeinträchtigungen des Sehvermögens führen kann.
Wir achten akribisch auf die Intakthaltung der Schneidezähne, das Auge und somit das Sehvermögen des Patienten
sollte uns mindestens genauso am Herzen liegen.
DIE LÖSUNG DES PROBLEMS
Das Anesthesia-Aid Augenpflaster erfüllt alle Ansprüche,
die wir zum Schutz der Augen unserer Patienten im OP
brauchen. Die Einweg-Augenpflaster aus weichem Material,
latexfrei und hypoallergen, mit schmalem Klebestreifen
am äußeren Rand halten den Verband dicht und somit das
…bei der Versorgung solcher Augen stoßen
wir im Intensivalltag oft an die Grenzen des
machbaren...
Auge feucht, ohne die Bindehäute oder den Augapfel selbst
zu berühren. Salben und Pflasterstreifen zur Erhaltung des
feuchten Milieus sind somit nicht mehr nötig.
Durch eine Lasche an der Seite lässt sich das Pflaster kurzfristig entfernen, die Pupillen und der Zustand der
Augen kann beurteilt werden. Danach kann es mühelos
wieder festgeklebt werden.
Bei speziellen Lagerungen, wie die Bauchlagerung - eine
Position, bei der die Augen des Patienten über
... wenn die Klebstoffseite des Pflasters für längere Zeit an der Hornhaut des Auges festklebt
kann es durchaus zu schwerwiegenden Hornhautschädigungen kommen.
einen längeren Zeitraum weder beobachtet noch gepflegt
werden können – ist das Anesthesia-Aid Augenpflaster der
ideale Verband zur Protektion des Auges.
Ein Set Anesthesia-Aid Augenpflaster hält 12 Stunden und ist
im Vergleich zu den anderen Materialien, die während einer
Operation verbraucht werden, mit 1,20 € wirklich preiswert.
UND AN DER INTENSIVSTATION?
Die Augenpflege bei unseren Intensivpatienten – ein Thema, das uns im Vergleich zu Beatmung, Pulmonaliskatheter
oder Hämofiltration nicht unbedingt Herzklopfen beschert.
Augenpflege ist eine Routinetätigkeit, die meist in stationseigenen Standards festgelegt ist und sehr oft unspektakulär
abläuft.
Augenpflege bei wachen Patienten
4-stündlich Kontrolle und Applikation von Tränenflüssigkeit
Augenpflege bei komatösen oder sedierten Patienten
4-stündlich Kontrolle, frei spülen des Auges von alten
Salbenresten mittels Tränenflüssigkeit und Applikation von
Vitamin A Salbe. Rötungen, Chemosis, Lidödeme werden
dokumentiert. Wenn die Situation unübersichtlich zu werden droht, wird ein Augenarzt zu Rate gezogen, und die im
Konsil vorgeschlagene Therapie über den angeordneten
Zeitraum verabreicht.
IST DAS WIRKLICH SO EINFACH?
In vielen Fällen ist es wirklich einfach. Doch wenn das Auge
des Patienten als Folge tiefer Sedierung einen inkompletten
Lidschluss aufweist oder der Patient septisch wird, ödematös und Kreislauf instabil mit Katecholaminen versorgt
werden muss - wie sieht da der Augenbefund aus? Meist
finden wir ein massives Bindehautödem, verbunden mit
starker Rötung und inkomplettem Lidschluss. Die Bindehäute drohen dabei auszutrocknen.
Es entstehen Schleimhautläsionen, ein idealer Nährboden
für bakterielle Infektionen. Bei der Versorgung solcher
Sicher gibt es noch unzählige Ideen, wie man dieses Problem in den Griff bekommen könnte – ich bin im Zuge meiner
beruflichen Laufbahn bis dato noch auf keine wirklich effektive Methode gestoßen.
ANESTHESIA-AID AUGENPFLASTER WIRD AUCH AN
INTENSIVSTATIONEN VERWENDET
Auch bei Intensivpatienten erfüllt das Anesthesia-Aid Augenpflaster alle Ansprüche, die wir zum Schutz der Augen
brauchen. Salben zur Erhaltung des feuchten Milieus sind
somit nicht mehr nötig.
… ich bin im Zuge meiner beruflichen Laufbahn bis dato noch auf keine wirklich effektivere Methode gestoßen...
..ist das Anesthesia-Aid Augenpflaster der ideale Verband zur Protektion des Auges...
Augen stoßen wir im Intensivalltag oft an die Grenzen des
machbaren. Über Jahre hinweg habe auch ich mit verschiedensten Methoden versucht, dieses Problem in den Griff zu
bekommen.
Wir versuchen es mit 2 stündlicher Applikation von Augensalben, dick aufgetragen. Durch die Körperwärme verflüssigt
sich diese Augensalbe jedoch innerhalb kurzer Zeit und das
Auge und die Bindehäute liegen wiederum frei und drohen
auszutrocknen. Eine noch höhere Applikationsrate der Augensalbe ist bezüglich des Arbeitsaufwands meist unrealistisch
und vom Salbenverbrauch her unökonomisch.
Findige Pflegepersonen legen Uhrglas-verbände an. Das ist
prinzipiell eine gute Idee, denn das Auge ist somit vom Austrocknen geschützt.
Natürlich gelten sämtliche Vorteile dieses Augenpflasters
für den Patienten im OP auch für unsere Patienten an Intensivstationen.
Alles in allem ist das Anesthesia-Aid Augenpflaster ein Produkt, das meines Erachtens schon bald zur Standardausrüstung an jeder Intensivstation gehören wird.
Christian Vaculik
Intensivpfleger, Wien
Regelmäßige Pupillenkontrollen sind bei dieser Methode
allerdings unmöglich oder zumindest mit sehr hohen Kosten verbunden, da immer wieder ein neuer Uhrglasverband
angelegt werden muss. Immer wieder denselben Uhrglasverband zu benützen, ist bezüglich einer verstärkten bakteriellen
Belastung des Auges fragwürdig. Dabei besteht jedoch immer
die Gefahr einer Drucknekrose der Hornhaut und somit einer
irreversiblen Schädigung des Auges.
Salbenflecken und Gelverbände halten das Auge feucht und
sind auch leicht zu entfernen. Dabei besteht jedoch immer die
Gefahr einer Drucknekrose der Hornhaut und somit einer
irreversiblen Schädigung des Auges.
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