vertrauen ist gut, kontrolle ist besser

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HYGIENE
Spätestens seit der Diskussion über multiresistente Keime (MRSA) schenkt die Öffentlichkeit dem Thema Praxishygiene
größere Aufmerksamkeit – auch in der Zahnmedizin. Die Gesundheitsbehörden erhöhen deshalb seit einigen Jahren den
Druck auf die Praxen, die geltenden Richtlinien einzuhalten.
Hygienebeauftragten nach einem bundesweit
Sachgerechte
Vorbereitung
Entsorgung
einheitlichen Curriculum, wie sie die hohen Anforderungen praxisgerecht umsetzen – StichReinigung / Desinfektion /
Spülung / Trocknung
Nutzung
wort „geeignete“ validierte Verfahren. So werden die manuelle Reinigung und die chemische
Desinfektion von vielen Behördenvertretern kri-
Instrumentenaufbereitung
Dokumentierte
Freigabe und Lagerung
tisch gesehen und die Umsetzung der „Leitlinie
Prüfung auf Sauberkeit
und Unversehrtheit
zur Validierung der manuellen Reinigung und
manuellen chemischen Desinfektion von Medizinprodukten“ auf Umsetzung geprüft.
Die steigende Zahl von An- und Nachfragen bei
Pflege und
Funktionsprüfung
Verpackung und
Kennzeichnung
Wurmstich
Sterilisation
(ggf. thermische Desinfektion)
Auch die Instrumentenaufbereitung wird bei einer Praxisbegehung geprüft.
W
der DGSV zeigt, dass immer mehr Praxen und Kliniken beim Thema Hygiene auf Sicherheit setzen. Sie investieren deshalb in die Qualifikation
der Mitarbeiter und in das Equipment. Denn
standardisierte Prozesse mithilfe von geeigneten
orauf Praxen bei der Instrumentenauf-
digkeiten innerhalb der Praxis geregelt sind.
Reinigungs- und Desinfektionsgeräten wie dem
bereitung achten müssen, ist in Medi-
Auftretende Mängel müssen fristgerecht beho-
Kombinationsgerät DAC Universal (Sirona) ge-
zinproduktegesetz, Medizinproduk-
ben werden. Drohen dagegen unmittelbar Ge-
ben die Sicherheit, dass alle Hygieneanforderun-
fahren für Patienten, Anwender oder Dritte,
gen mängelfrei und effizient erfüllt werden.
setz und in der Empfehlung der Kommission für
kann eine Praxis sogar geschlossen werden.
Übrigens: Die Ämter sind am Austausch mit den
Krankenhaushygiene und Infektionsprävention
Damit es nicht dazu kommt, sollte die Praxishy-
Praxen sehr interessiert. Wer grundlegende
beim RKI und des Bundesinstituts für Arzneimit-
giene mit der nötigen Sorgfalt und Konsequenz
Fragen, etwa zur Eignung von Geräten oder
tel und Medizinprodukte (KRINKO/BfArM) vor-
betrieben werden. Das ist Aufgabe des gesam-
zum Umbau des Aufbereitungsraums, klären
gegeben. Zur Qualitätskontrolle schreibt eine
ten Teams und fällt letztlich in die Verantwor-
will, sollte direkt Kontakt mit der zuständigen
Durchführungsvorschrift des Bundes (MPG
tung des Praxisbetreibers. In jeder Praxis sind
Stelle aufnehmen. Ich habe damit gute Erfah-
VwV) routinemäßige Begehungen und bei Be-
zusätzlich spezielle Hygienebeauftragte dafür
rungen gemacht, denn für gute Hygiene sorgt
schwerden auch unangekündigte Inspektionen
zuständig, dass alle Vorschriften eingehalten
man nicht im Gegeneinander, sondern nur im
vor. Da die Überwachung in die Zuständigkeit
werden. Die BZÄK und die Deutsche Gesell-
Miteinander.
der Länder fällt, gibt es in Deutschland keine
schaft für Sterilgutversorgung e. V. (DGSV) hel-
bundeseinheitlichen
fen ihnen dabei, indem sie Informationen und
te-Betreiberverordnung,
Infektionsschutzge-
Ausführungsbestimmun-
t
Musterdokumente bereitstellen.
stitutionen übertragen: Gesundheits- oder Ge-
Auch die Hersteller machen Vorgaben für die
werbeaufsichtsämter, Landesdirektionen, Lan-
Reinigung ihrer Medizinprodukte. Da sie leider
desämter oder Bezirksregierungen.
nicht immer den gesetzlichen Anforderungen
Diesen Hygiene-Tipp gibt Ute
Bei den Begehungen wird geprüft, ob ein aktuel-
und der DIN-Norm EN ISO 17664 genügen,
Wurmstich, Technische Sterilisa-
ler Hygieneplan, Arbeitsanweisungen für die mit
kommt es ganz entscheidend auf die Kompe-
tionsassistentin in einer Praxis in
der Aufbereitung betrauten Mitarbeiter und Va-
tenz der Hygienebeauftragten an. Hilfreich ist
Wedemark-Mellendorf bei Han-
lidierungsberichte vorliegen, ob die Mitarbeiter
die Teilnahme an einem Sachkundelehrgang der
nover. Sie ist Vorstandsmitglied
ausreichend qualifiziert sind und wie die Zustän-
DGSV. Kompetente Referenten unterrichten die
12 | DENTAL team
Privat
gen, und auch die Aufsicht ist verschiedenen In-
der DGSV.
persönliche Zusammenstellung für Sie
VERTRAUEN IST GUT,
KONTROLLE IST BESSER
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PRAXISORGANISATION
RICHTIG HALT GEBEN
der Zahnarztpraxis durchgeführt. Hier werden
die praktischen Tipps und Tricks vermittelt, damit die Haltesysteme richtig zum Einsatz kommen. Denn wie in vielen Bereichen des Praxisalltags ist die funktionierende Röntgenaufnahmetechnik reine Übungssache.
Natürlich bedeuten die Haltesysteme einen zusätzlichen finanziellen Aufwand sowie auch einen Mehraufwand in der Hygiene, da die Halter
nach jedem Patienten gereinigt und desinfiziert
werden müssen. Die langfristigen (auch finanziellen) Vorteile überwiegen aber deutlich.
Denn richtig angewendet verhindern die Halter
DÜRR DENTAL
Über den QR-Code
landet man beim Leitfaden Rechtwinkelund Haltetechnik.
Halter unterstützen das Praxisteam bei der richtigen Positionierung beim intraoralen Röntgen.
I
n vielen Zahnarztpraxen gehören nicht di-
Ergebnis entstehen so verzerrungsfreie Abbil-
Schäden an den Aufnahmemedien. Sprich:
agnostizierbare Röntgenbilder zum Alltag –
dungen ohne Überlappung der Zähne.
weniger Kratzer auf der Folie, dem Film oder
selbst bei der digitalen Technik. Die schlech-
Doch nicht alle Praxismitarbeiterinnen kom-
dem Sensor und somit längere Haltbarkeit.
ten intraoralen Röntgenaufnahmen entstehen
men mit den Haltesystemen zurecht. Auch
Denn Aufnahmemedien zu ersetzen wird lang-
zum Beispiel durch falsche Positionierung.
hier besteht Fehlerpotenzial: Film, Speicherfo-
fristig deutlich teurer als die Anschaffung eines
Die typischen Fehler bei den drei Aufnahmeme-
lie oder Sensor sitzen nicht fest im Halter, so
Haltesystems.
dien Film, Speicherfolie und Sensor sind oftmals
dass diese im Mund verrutschen, der für das
Ein Zusatznutzen der Haltesysteme ist die Do-
gleich: verzerrte Abbildungen des Zahns, da der
Aufnahmemedium falsche Halter wurde aus-
sisreduktion: Dank der Visierringe mit Strahlen-
Film oder die Speicherfolie gebogen wird, ein
gewählt oder der Halter im Mund des Patien-
feldbegrenzung können auch intraorale Aufnah-
Zahn, der gar nicht oder nur teilweise abgebildet
ten falsch positioniert, so dass dieser über
men bei Kindern mit der empfohlenen Strahlen-
ist, da der Patient den Film bewegt und/oder der
Schmerzen klagt. Hier geben einige Praxis-
feldbegrenzung durchgeführt werden.
Sensor nicht richtig positioniert werden kann
teams manchmal auf und wählen die für sie
(zum Beispiel bei flachem Gaumen) und/oder
weniger aufwendige Halbwinkeltechnik – die
das falsche Filmformat gewählt wurde.
aber auch für Fehler anfälliger ist.
t
Hilfe bieten hier Haltesysteme, die mit der
Rechtwinkel-/Paralleltechnik positioniert wer-
Fortbildung in der Praxis
Diesen Praxis-Tipp gibt Sylvia
mation oder Verbiegen. Mithilfe der Haltesyste-
Bei Problemen mit den Haltesystemen bieten
Mularczyk, Teamleiterin der Pro-
me können exakte und reproduzierbare Positio-
sich deshalb Praxisschulungen für den Umgang
dukt- & Medizinprodukteberate-
nierungen von Röntgenfilm, Speicherfolie oder
mit der Rechtwinkel-/Paralleltechnik an. Diese
rinnen bei Dürr Dental. Er wird
Sensor eingestellt werden, und es ist nur eine
Röntgenaufnahmetechnik-Schulungen werden
präsentiert von
geringe Mitarbeit des Patienten erforderlich. Im
auch von Dürr Dental angeboten und direkt in
22 | DENTAL team
Privat
den. Sie bieten Stabilität und Schutz vor Defor-
persönliche Zusammenstellung für Sie
Intraorales Röntgen kann eine Diagnostik mit vielen Fehlerquellen sein. Unterstützung erhält das Praxisteam hier
durch Haltesysteme. Allerdings sind diese nicht bei allen Praxismitarbeiterinnen beliebt. Wer in der Anwendung der
Haltesysteme richtig geschult ist, kann von ihnen deutlich profitieren.