zähne erhalten - Implantate Landsberg
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Z usatzkosten f ü r eine endodontische B ehandlun g S chritt f ü r S chritt Dr. R. Hütz Alle Maßnahmen, die einer Verbesserung des zu erwartenden Um dieses überdurchschnittliche Ergebnis zu erreichen, arbeiten wir für Sie Erfolges dienen und die Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen mit entsprechend hohem Aufwand. Eine Gebührenberechnung im Rahmen weit überschreiten, sind vom Patienten selbst zu tragen. der durchschnittlichen Steigerungsfaktoren (1,0–3,5 fach) ist daher oft nicht ausreichend. Der benötigte Faktor wird individuell mit Ihnen festge- Maßnahmen im Rahmen der endodontischen Behandlung: Spezielle, schmerzfreie Injektion des Lokalanästhetikums mit dem legt, abhängig vom zu behandelnden Zahn. Für weitere Informationen stehen wir Ihnen natürlich gerne zur Verfügung 1. Schritt Der Zahnarzt legt einen Zugang zum Zahninneren. Die Kanaleingänge werden vorsichtig ertastet. Die Länge der Wurzelkanäle wird mit einer Röntgenaufnahme innovativen „The Wand“ (siehe Infoflyer) Wurzelspitzenresektion: oder mit einem elektronischen (GOZ-Pos. 217 § 2 bzw. 218) mit Hilfe spezieller Matrizensysteme Da die gesetzlichen und manche private Kassen diese Leistungen in ihrem Messgerät bestimmt. Anlegen des Kofferdams (GOZ-Pos. 204), um den Zutritt von Katalog noch nicht aufgenommen haben, sind diese vom Patienten selbst Präendodontischer Zahnaufbau aus Komposit bakterienhaltigem Speichel zu verhindern Stillung und Behandlung (GOZ-Pos. 305) einer übermäßigen Blutung aus dem Wurzelkanalsystem zu tragen. Die Behandlung unter dem OP-Mikroskop vor der retrograden Füllung wird für einen einwurzeligen Zahn mit 150,– Euro, für einen mehrwurzeligen Zahn mit jeweils 120,– Euro pro Kanal berechnet. Wie bei allen Behandlungen am menschlichen Körper kann keine Garantie 242), um eine drastische Bakterienreduzierung im stark verzweigten für einen Erfolg gegeben werden. Aus zum Teil unbekannten Gründen kann Wurzelkanalsystem zu erhalten es zu Heilungsproblemen kommen. Auch wenn es gelingt, die Infektion Manuelle und maschinelle Aufbereitung des Wurzelkanalsystems mit hochflexiblen Feilen (GOZ-Pos. 241) Durch einmaliges Verwenden der Feilen ist die Bruchgefahr weitestgehend eliminiert. Neuer Feilensatz (60,– Euro) vom Patienten gewünscht Zusätzliche medikamentöse Einlage (GOZ-Pos. 243) zur Desinfektion des Wurzelkanalsystems, wenn mehr als drei Einlagen erforderlich werden Die Kanäle werden mit flexiblen Instrumenten aus einer Titanlegierung gereinigt – auch wenn sie stark Elektrometrische Wurzelkanallängenbestimmung (GOZ-Pos. 240) Elektrophysikalisch-chemische Methode je Kanal (GOZ-Pos. 2. Schritt im Zahninneren und evtl. im Zuge einer Wurzelspitzenresektion auch im umgebenden Knochen vollständig zu eliminieren, kann die Behandlung gekrümmt und sehr fein sind. Spülen der Kanäle reinigt zusätzlich und tötet Bakterien ab. Anschließend werden die Kanäle getrocknet. fehlschlagen. Sollte dies innerhalb der folgenden zwei Jahre der Fall sein, werden die für die endodontische Behandlung entstandenen Kosten auf eine entsprechende Folgebehandlung in unserer Praxis angerechnet. 3. Schritt Meistens werden die Kanäle mit Guttapercha, einem elas­ti­schen Naturmaterial, gefüllt. Beispielsweise mit der thermo­ Spezielle Verfahren zur Wurzelkanalfüllung (GOZ-Pos. 244) plastischen Verdichtungsmethode Postendodontischer, stabilisierender und bakteriendichter Komposit- nach Schilder. aufbau (GOZ-Pos. 217 bzw. 218) zur Zahnrekonstruktion, um eine Bei der modernen „Thermafil“- Reinfektion des Wurzelkanalsystems zu verhindern und die Langzeit- Methode wird die Guttapercha prognose zu verbessern erwärmt, wird fließ­fähig und verteilt Behandlung unter Lupenvergrößerung bzw. OP-Mikroskop Photodynamisch aktivierte Desinfektion (PAD-Laser) des komplexen Kanalsystems sich gut im Wurzelkanal. PD Dr. J. Neugebauer Sollten nach der Lektüre der vorangegangenen Seiten noch Fragen offen sein – scheuen Sie sich nicht, zu uns Kontakt aufzunehmen. Wir informieren Sie gerne individuell und umfassend über die Möglichkeiten der modernen Endo­dontie in unserem Haus. Unsere Spezialistin ist Frau Dr. Raphaela Hütz. Sie hat sich auf die Wurzelkanal­behandlung spezialisiert und gibt Ihnen die Sicherheit, dass Sie bei den recht aufwändigen und langwierigen Behandlungen fachlich in erfahrenen Händen sind. Praxis für Zahnheilkunde Dr. G. Bayer · Dr. S. Kistler · Dr. F. Kistler · Dr. A. Elbertzhagen und Kollegen Von-Kühlmann-Str. 1 · 86899 Landsberg am Lech Fon: 08191.947666-0 · Fax: 08191.947666-95 [email protected] · www.implantate-landsberg.de Und so finden Sie uns: Von Augsburg kommend, folgen Sie der B 17, aus Richtung Memmingen folgen Sie der A 96 bis zur Abfahrt Landsberg „West“. Von München kommend, folgen Sie der A 96, bis zur Abfahrt Landsberg „Ost“. Die Praxis befindet sich im Gebäude der „Post am Lech“ (Ecke Katharinenstraße). Die Einfahrt zum Praxis­parkplatz liegt in der Von-Kühlmann-Straße. ZÄHNE ERHALTEN – DURCH MIKROSKOPISCHE ENDODONTIE MIKROSKOPISCHE ENDODONTIE W urzelkanalbehandlun g I hre f ra g en zur W urzelkanalbehandlun g IHRE EINVERSTÄNDNISERKLÄRUNG In unserer Praxis sind wir bemüht, Ihnen den neuesten Stand der zahnärzt- Wann muss eine endodontische Behandlung erfolgen? Können alle Zähne endodontisch behandelt werden? Falls eine Wurzelbehandlung nach den Kassenrichtlinien nicht erfolgen lichen Methoden zu bieten. Dazu zählen die für uns selbstverständliche Liegt eine akute und nicht heilbare Entzündung des Zahnmarks (der Nur in wenigen Fällen ist eine Wurzelkanalbehandlung nicht möglich, z. B. kann (bei verschlossenen Kanälen oder wenn eine Entzündungsausbreitung kontinuierliche Fortbildung, sowie der Einsatz moderner und innovativer Pulpa) oder an der Wurzelspitze vor, muss diese mit einer Wurzelkanal­ bei einem verlegten Wurzelkanal oder wenn die Wurzelkanalverhältnisse über die Wurzelspitze hinaus im umgebenden Knochen vorliegt; wenn eine Techniken. Damit gelingt es uns heute, einen hohen Behandlungserfolg behandlung beseitigt werden. Nur so lässt sich das Entfernen des Zahns eine Reinigung und Füllung nicht zulassen. Eine ungünstige prothetische geschlossene Zahnreihe nicht erhalten oder eine einseitige Freiendsituation und eine möglichst angenehme, schmerzfreie Behandlung durchzuführen. ver­meiden. Eine Entzündung kann im akuten Stadium sehr schmerzhaft Prognose sowie ein Haarriss oder eine Längsfraktur sind ebenfalls Gründe, nicht vermieden werden kann oder der Erhalt von funktionstüchtigem sein, bei chronischem Verlauf aber auch schmerzlos. Daher ist eine von einer endodontischen Behandlung abzuraten. Zahnersatz durch Wurzelkanalbehandlung am entsprechenden Zahn nicht möglich ist), muss die Gesamtbehandlung nach der GOZ auf privater Ziel jeder Wurzelkanalbehandlung ist es, das entzündete Zahnmark – Röntgendiagnostik zwingend notwendig. Ursachen für die Entzündung des bestehend aus Nervengewebe und Blutgefäßen (Pulpa) – zu entfernen, Zahnnervs (Pulpitis) können eine tief reichende Karies sowie gebrochene Wie stehen die Chancen auf einen bleibenden Behandlungserfolg? Basis erfolgen, wenn der betreffende Patient eine Wurzelkanalbehandlung das komplexe Wurzelkanalsystem zu reinigen und zu desinfizieren, um oder undichte Füllungen mit Sekundärkaries sein, was zum Absterben der Wovon hängt dies ab? wünscht. anschließend die von Gewebsresten und Keimen gesäuberten und erwei- Pulpa führt und auch die umliegende Knochensubstanz schädigen kann. Bei Beachtung aller wissenschaftlichen Kriterien ist die Prognose recht hoch, Bei Misserfolg innerhalb von zwei Jahren nach Abschluss der terten Wurzelkanäle bakteriendicht zu verschließen. So kann ein natürli- Neben einer bakteriellen Infektion können auch Zahntraumata, z. B. durch jedoch natürlich abhängig vom Ausgangsbefund und von der folgenden, Wurzelkanalbehandlung werden die dafür entstandenen Kosten auf cher Zahn in vielen Fällen über Jahre erhalten werden. einen Schlag oder Sturz auf den Zahn, eine Pulpitis oder ein Absterben bakteriendichten und stabilisierenden Versorgung des wurzelgefüllten weitere Behandlungsmaßnahmen in unserer Praxis angerechnet. (Nekrose) des Nervs hervorrufen. Der Zahnarzt kann die Ursache dann nur Zahnes (z. B. durch Überkronung des Zahnes nach erfolgter Wurzelfüllung; in mit Hilfe spezieller Untersuchungen (u. a. Röntgen­bilder, Sensibilitäts- und der Regel nach einer Kontrollzeit von 2–4 Monaten). Perkussionstest) feststellen. Krone Zahnfleisch Zahnmark Seitenkanal Knochen Wurzel Wurzelkanal Öffnungen an der Wurzelspitze Blutgefäße Nerven Lupenvergrößerung PAD / Laser kann das entzündete Gewebe entfernt und die Wurzelspitze „gekappt“ Was sind die Vorteile einer endodontischen Behandlung? werden (Wurzelspitzenresektion). Bei diesem Vorgehen kann eine zusätz- Intensiver, aufwändiger Behandlungsprozess Durch die Behandlung können Zähne erhalten werden, die sonst entfernt liche Wurzelfüllung von der Wurzelspitze her eingebracht werden. Hier Eine Wurzelkanalbehandlung ist nicht selten kompliziert und lang- werden müssten. Obwohl die Pulpa entfernt wird, überlebt der Zahn, da er wenden wir die schonende Ultraschallaufbereitungstechnik an. Die wierig. Der Zahnarzt muss sich zuerst ein genaues Bild vom Grad der durch die umliegenden Gewebe ernährt wird. Wurzelspitzenresektion übernimmt in unserer Praxis in komplexen Fällen Entzündung und von der Komplexität des gesamten Wurzelkanalsystems Er kann in der Regel mit einer Teil- oder Vollkrone bleibend versorgt werden, Privatdozent Dr. Jörg Neugebauer. machen. Mehrere digitale und damit äußerst strahlungsarm erstellte da so eine entsprechende Langzeitstabilität gewährleistet werden kann. Ein Röntgenaufnahmen sind hierfür notwendig. Die Behandlung erfolgt je nach eigener, auch endodontisch behandelter Zahn ist immer einem Zahnersatz Im Bereich der Wurzelspitze liegen sehr feine Strukturen vor. Auch kann Ich wurde über den Eigenanteil bei Wurzelkanalbehandlung informiert und Befund in ca. ein bis zwei Sitzungen. Nach Betäubung des Zahnes wird in vorzuziehen. Bei sorgfältiger Pflege und laufender Kontrolle des Zahnes gibt eine Längsfraktur vorliegen, die nur an einem feinen Haarriss erkannt erkläre mich mit der Übernahme der Kosten (pro Kanal: der Regel ein Silikontuch über den Zahn gelegt (Kofferdam), so dass kein es kaum Einschränkungen bezüglich der Lebensdauer. wird. Deshalb verwenden wir bei der Wurzelspitzenresektion ein Opera- vorraussichtlich für Zahn bakterienhaltiger Speichel in den eröffneten Zahn eindringen kann. Unter Wurzelkanal OP-Mikroskop bzw. adhäsive Stiftverankerung des postendodontischen Zahnaufbaus neuer Feilensatz (60,– Euro) Wurzelkanalbehandlung Wurzelspitzenresektion Voraussichtlicher Eigenanteil pro Kanal: 80,– bis 150,– Euro : ,– Euro, ,– Euro) einverstanden. tionsmikroskop, um die feinen Strukturen mit einem Vergrößerungsfaktor dem Mikroskop wird das entzündete Gewebe vollständig entfernt und das Welche Alternativen gibt es zur endodontischen Behandlung? von 16 bis 40fach genau inspizieren zu können. Wurzelkanalsystem gereinigt und desinfiziert. Es folgt die Einlage eines Wurzelspitzenresektion Die einzige Alternative ist die Entfernung des Zahnes, was häufig Folge- desinfizierenden und beruhigenden Medikaments und der provisorische Trotz sorgfältigst durchgeführter Wurzelkanalbehandlung kann es zu probleme wie Zahnwanderungen anderer Zähne, Bisslageverschiebungen, Landsberg, den Verschluss des Zahnes. Nach mehreren Tagen Einwirkzeit der medikamen- einer weiteren Entzündung der Wurzelspitze im Knochen kommen. Eine kosmetische Probleme und aufwändigere Zahnersatzlösungen nach sich tösen Einlage und bei Symptomlosigkeit des Zahnes erfolgt die bakterien- alleinige Revision der Wurzelkanalfüllung ist dann oft nicht ausreichend. zieht. Daher ist ein eigener, auch endodontisch behandelter Zahn immer dichte Wurzelkanalfüllung. Durch einen harmlosen chirurgischen Eingriff unter örtlicher Betäubung einem Zahnersatz oder einer Zahnlücke vorzuziehen. Unterschrift Patient Der gesunde Zahn mit seinem Innenleben, der Pulpa mit Blutgefäßen und Nervengewebe Zertifiziertes Qualitätsmanagement
