Anmeldung - Schule für alle e.V.
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Schule für alle e.V. Anmeldung: Integrative Ferienwoche 2012 Name, Vorname des Erziehungsberechtigten: Name, Vorname Name des Kindes, Geburtsdatum, Alter: Straße 53773 Hennef Tel.-Nr. E-Mail-Adresse Wie sind Sie auf die IWO aufmerksam geworden? Mein Kind möchte bei folgender Gruppe mitmachen: Gruppe 1 Gruppe 2 Gruppe 3 Tanztheater Trommeln Spaß/Bewegung in der Natur Gruppe 4 Gruppe 5 Pressegruppe SingOut! Pyramidenbau Rasende Reporter Bitte tragen Sie in die Kästchen ein, welche Gruppe der 1.-Wunsch ist, welche der 2.-, 3.- oder 4.-Wunsch. Es ist nicht garantiert, dass Ihr Kind auf jeden Fall seinen Erstwunsch erhält. Wenn er / sie aber auch bereit bist, in andere Gruppen zu gehen, erhöht sich die Chance, dass er / sie bei der IWO dabei sein kann. Sollte er / sie an bestimmten Gruppen kein Interesse haben, tragen Sie dort bitte auch keine Nummer ein! Aus gegebenem Anlass weisen wir darauf hin, dass es wegen der Ausgewogenheit der Gruppenzusammensetzungen nicht möglich ist, mehr als einen Freund / eine Freundin mit in die gleiche Gruppe zu nehmen! Hennef, den , Unterschrift Schule für alle e.V. Lettestraße 71 53773 Hennef www.schulefueralle.de Schule für alle e.V. Welche Schule besucht Ihr Kind? Grundschule Hauptschule Realschule Gesamtschule Gymnasium Förderschule (Name):___________________________________________________ Welche Eigenschaften und Besonderheiten zeichnen Ihr Kind aus? Kommunikation / Kontakt zu anderen Personen, Zutreffendes bitte ankreuzen Ist Ihr Kind in der Lage, Anweisungen zu verstehen? Ja meistens Nein Kann es Anweisungen umsetzen? Ja meistens Nein Kann sich Ihr Kind verständlich mitteilen? Ja meistens Nein Gibt es Dinge, die Ihr Kind im Umgang mit anderen Kindern und Erwachsenen ablehnt? Ja Nein Wenn ja: welche? Körper und Wohlbefinden Kann Ihr Kind ohne Hilfe essen? Ja Nein Benötigt Ihr Kind allergiebedingt eine Sonderernährung? Wenn ja, bitte entsprechende Verpflegung mitbringen Sind bei Ihrem Kind Allergien bekannt? Ja Nein Ja Nein Erledigt Ihr Kind den Toilettengang selbständig? Ja Nein Ist Ihr Kind beim Toilettengang auf Hilfe angewiesen? Ja Nein Trägt Ihr Kind Windeln? (ggf. entsprechende Hygieneartikel mitgeben) Ja Nein Wenn ja, welche?: Schule für alle e.V. Lettestraße 71 53773 Hennef www.schulefueralle.de Schule für alle e.V. Leidet Ihr Kind an Krankheiten, die plötzlich auftreten können? Ja Nein Benötigt Ihr Kind Ruhephasen, Rückzugsmöglichkeiten (Schlafpausen) Ja Nein Gibt es Besonderheiten bei Ihrem Kind, wenn es getröstet werden muss? Ja Nein Braucht ihr Kind eine/n persönliche/n Assistent/in? Ja Nein Kontakte Geben Sie bitte Kontaktdaten für den Notfall an – hier sollten Sie oder ein anderer Ansprechpartner jederzeit erreichbar sein. Name Anschrift Telefon Vereinbarungen Das Kind wird von mir (oder einer anderen Person) am Morgen gebracht und den Betreuern übergeben und nach Ende des Programms wieder abgeholt. Sollte ich selbst verhindert sein, lege ich eine schriftliche Einverständniserklärung vor, aus der hervorgeht, welche Person berechtigt ist, mein Kind abzuholen. Sollte Ihr Kind alleine nach Hause gehen dürfen, benötigen wir eine schriftliche Erklärung. Bild- und/oder Tonaufnahmen von meinem Kind dürfen bspw. bei der Berichterstattung über das Ferienprogramm oder der Präsentation am Ende der Ferienwoche veröffentlicht werden. Ja Nein Ich habe das Merkblatt „Aufklärung über Risiken und allgemeine Hinweise“ erhalten und zur Kenntnis genommen. Ich erkläre mich mit dem Inhalt ausdrücklich einverstanden. Ort, Datum Unterschrift eines Erziehungsberechtigten Liebe Eltern, bitte schicken Sie die vollständig ausgefüllte Anmeldung per Post an Schule für alle e.V. Stichwort IWO Lettestraße 71 53773 Hennef oder Schule für alle e.V. Lettestraße 71 53773 Hennef www.schulefueralle.de per E-Mail an [email protected] Schule für alle e.V. Merkblatt Aufklärung über Risiken und allgemeine Hinweise Die Kinder werden während der Ferienwoche pädagogisch betreut. Die Mitarbeiterinnen sind in Maßnahmen der Ersthilfe geschult und sind stets bemüht das Wohl Ihres Kindes zu schützen. Zu besonderen Angeboten (z. B. Klettern) werden ggf. fachkundige Trainer hinzugezogen. Die Erziehungsberechtigten verpflichten sich alle für die Ferienwoche wichtigen Informationen wahrheitsgemäß und sorgfältig mitzuteilen und im Fragebogen zu vermerken. Änderungen sind unverzüglich mitzuteilen. Die im Rahmen des Programmablaufs angebotenen Spiel– und Sportaktivitäten sind trotz aller Vorsichtsmaßnahmen mit gewissen Risiken verbunden und Unfälle nicht völlig auszuschließen. Die Erziehungsberechtigten erklären sich mit der Anmeldung ausdrücklich damit einverstanden, dass die BetreuerInnen sowie auch sonstige anwesende Erwachsene (Ehrenamtler, Trainer, Zivis, Praktikanten) bei Unfällen oder Verletzungen lebensrettende Sofortmaßnahmen und/oder kleinere Wundbehandlungen (Pflaster oder Verband anlegen) unmittelbar vor Ort durchführen oder in die Wege leiten. Die mit einer solchen Behandlung verbundenen Risiken sind in Kauf zu nehmen. Wenn Ihr Kind regelmäßig Medikamente benötigt, muss die Gabe durch die Eltern oder eine entsprechend autorisierte Person erfolgen. Haben die anwesenden Erwachsenen (etwa aufgrund von Erkrankungen, Allergien, psychischer oder physischer Verfassung, Verhalten) Bedenken bzgl. der Sicherheit eines Kindes, kann der Ausschluss von dem betreffenden Programmpunkt erfolgen. Bei anhaltenden oder wiederholten Regelverstößen eines Kindes, die zu einer Störung des Ablaufs oder der Sicherheit der Teilnehmenden führen, kann das Kind von der weiteren Teilnahme am Ferienprogramm ausgeschlossen werden. Der Teilnehmerbeitrag wird in diesem Fall nicht erstattet. Die Erziehungsberechtigten erklären sich bereit für Schäden, die ihr Kind gegenüber dem Veranstalter, Teilnehmenden oder Dritten verursacht, aufzukommen. Schule für alle e.V. Lettestraße 71 53773 Hennef www.schulefueralle.de
