Wechseljahre

Wechseljahre
Dr. med. Mareen Reichert
„Frauenheilkunde aktuell“
5. Oktober 2015
Dr. med. Mareen Reichert
• Menopause = Alter der letzten Periode (51 Jahre)
• Menopausenalter trotz steigender Lebenserwartung konstant
Durchschnittliche Lebenserwartung der Frau seit 1850
Jahr Lebenserwartung
1850
1900
1930
1955
2000
2001
40
55
62
73
79
83 (CH)
Wechseljahre
Dr. med. Mareen Reichert
Östrogen-Produktion nimmt ab
Versiegen der Eierstocktätigkeit
Menopausale Beschwerden
schon einige Jahre vor der
Menopause
Beschwerden
Dr. med. Mareen Reichert
Lebensstil
Dr. med. Mareen Reichert
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Nikotin stoppen
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Regelmässig Sport
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Entspannungsübungen
Pflanzliche Alternativen
Dr. med. Mareen Reichert
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Traubensilberkerze
Nachtkerzenöl: kein Effekt auf Wallungen, nur
auf Brustbeschwerden
Wechseljahrestherapie
Dr. med. Mareen Reichert
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Niedrigste therapeutische
Dosierung und Zeitraum so kurz
wie möglich
Wenn möglich: transdermal
Anwendung über
die Schleimhaut
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Zur Behandlung von vaginalen
Beschwerden (Atrophie), Jucken,
Beissen, Trockenheit, Schmerzen
Oder auch bei Blasensymptomatik
(Reizblase/Harninkontinenz)
Dr. med. Mareen Reichert
Haut, Knochen und Alter
Dr. med. Mareen Reichert
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Mit Östrogenmangel: Abnahme der Elastizität
und der Hautdicke
Mit Hormontherapie verbessern sich die
Hauteigenschaften
Nachhaltiger Effekt auf die Faltenbildung nicht
bewiesen
Knochen
PSYCHE
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Vermutlich Hormonschwankungen als
Ursache der Stimmungsschwankungen
Bei leichter Symptomatik:
Hormontherapie unterstützend
Dr. med. Mareen Reichert
Nebenwirkungen
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Häufig nur zu Beginn der Therapie
Östrogen bedingte NW:
Wassereinlagerungen,
Brustbeschwerden,
Verdauungsbeschwerden
Progesteron-bedingte NW:
Wassereinlagerungen, Blähungen,
Migräne
Dr. med. Mareen Reichert
Gewicht
Dr. med. Mareen Reichert
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nicht die
Hormontherapie, die
zu einer
Gewichtszunahme
führt
Ernährungsanpassung und Sport!
Risiko für Herz-Kreislauf
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Dr. med. Mareen Reichert
Herzkreislaufrisiko steigt nach der
Menopause 10-15 Jahre mit Hormontherapie
leicht an
Weitere Risikofaktoren:
Rauchen, Hypertonie
Diabetes, Übergewicht
Brustkrebsrisiko
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Östrogenmonotherapie erhöht
Brustkrebsrisiko nicht (senkt evt),
jedoch Kombination und länger als
5 Jahre
Weitere Risiken MammaKarzinom: Übergewicht, Alkohol,
Ernährung , späte erste
Schwangerschaft,
Bewegungsmangel
Dr. med. Mareen Reichert
Dia von Johannes Huber
(Risikoerhöhung durch HRT
vs. Alkohol und
Übergewicht
Todesursachen
Tatsächliche Zahlen
Dr. med. Mareen Reichert
Angenommene Zahlen
St.n. Brustkrebs
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Hormontherapie kontraindiziert
Alternativen: Traubensilberkerze
Bestimmte Antidepressiva wirken
auch gegen Hitzewallungen
Dr. med. Mareen Reichert
Thrombose
Dr. med. Mareen Reichert
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Zusätzliche Risikofaktoren: Rauchen, Übergewicht
Bei familiärer Thrombosebelastung: Gerinnungsabklärung
Transdermal ist besser als Tablettenform
Kontraindikationen
Dr. med. Mareen Reichert
Absolute:
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schwere Lebererkrankung
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Brust- oder Gebärmutter-Krebs
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Akute Thrombose
Relative:
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Stark positive Familienanamnese für Brustkrebs
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St.n. Thrombose
Bioidentische Hormone
Dr. med. Mareen Reichert
Hormone, deren Struktur identisch
sind, mit denen, die der Körper selbst
produziert
Zusammenfassung
Dr. med. Mareen Reichert
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Lebensstil in erster Linie verbessern
Richtig durchgeführte Hormonersatztherapie
hat weiterhin ihre Berechtigung beim
klimakterischen Syndrom
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Individuelle Risikoabschätzung wichtig
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Alternative pflanzliche Möglichkeiten