Auftrag zur Erstellung von Thermografie-Aufnahmen

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Thermografie
Auftrag zur Erstellung von Thermografie-Aufnahmen
Name und Anschrift des Auftraggebers
Herr
Frau
Eheleute
Objekt
Firma
Name oder Firma
Straße Hausnummer
Vorname
PLZ Ort
Straße Hausnummer
ggf. Gebäudeteil
PLZ Ort
Telefon privat/mobil (für Terminabspache erforderlich)
Gebäudeart (Einfamilienhaus, Mehrfamilienhaus, gewerbliches Objekt)
Baujahr
Bauart (z.B. massiv gemauert, Leichtbau, Holzhaus, Sichtbeton)
E-Mail
Heizkörpernischen?
Ja
Nein
Rollladenkästen?
Ja
Nein
Ist das Gebäude frei einsehbar?
Ja
Nein
Wurden Sanierungen an der Gebäudehülle durchgeführt? Wenn ja, welche?
Hier können Sie dem Thermografen Hinweise geben, worauf besonderes Augenmerk gelegt werden soll:
Datenschutz
Im Rahmen des zwischen dem Auftraggeber und den SVB bestehenden Vertragsverhältnisses werden notwendige
Daten unter Beachtung des Bundesdatenschutzgesetzes gespeichert und verarbeitet.
Kosten
Kosten für die Thermografie-Aufnahmen mit anschließender Kurzauswertung
netto
brutto
163,03 €
194,00 €
Im Preis sind die gesetzliche Umsatzsteuer und die Fahrtkosten enthalten. Die Rechnung wird nach Ausführung und
Übergabe der Kurzauswertung erstellt und ist innerhalb von 14 Tagen zu zahlen.
Hinweis: SVB-Kunden (Gas oder Strom) können eine Förderung der Gebäude-Thermografie im Wert von 75,00 €
beantragen.
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Widerrufsbelehrung
Widerrufsrecht: Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu
widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt vierzehn Tage ab dem Tag des Vertragsschlusses.
Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie uns (Siegener Versorgungsbetriebe GmbH, Morleystraße 29-37, 57072
Siegen, Telefon 0271 3307-0, Telefax 0271 3307-112, E-Mail [email protected]) mittels einer eindeutigen Erklärung
(z.B. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder E-Mail) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen,
informieren. Sie können dafür das beigefügte Muster-Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben
ist. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor
Ablauf der Widerrufsfrist absenden.
Folgen des Widerrufs: Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen
erhalten haben, einschließlich der Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass
Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angebotene, günstigste Standardlieferung gewählt haben)
unverzüglich und spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren
Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir das selbe Zahlungsmittel, das
Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes
vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet.
Auftragserteilung
Hiermit beauftrage ich die SVB mit der Erstellung von Thermografie-Aufnahmen mit anschließender Kurzauswertung.
Mit meiner Unterschrift versichere ich die Richtigkeit der angegebenen Daten und akzeptiere das Angebot.
Ort / Datum
Unterschrift des Auftraggebers
Hinweise
Wir werden uns kurzfristig mit Ihnen in Verbindung setzen, um einen Termin zu vereinbaren. Da Thermografieaufnahmen grundsätzlich sehr stark witterungsabhängig sind, bitten wir bereits jetzt um die Beachtung der folgenden
Punkte:
Thermografieaufnahmen werden vornehmlich in den frühen Morgenstunden durchgeführt.
Die Nacht zuvor, sollte die Heizungstemperatur nicht abgesenkt, sondern das gesamte Gebäude konstant
durchgeheizt werden (bitte Nachtabsenkung abschalten).
Bitte lassen Sie Rollläden, Schlagläden oder Plissees geöffnet.
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Widerrufsformular
Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es an die
folgende Adresse:
Siegener Versorgungsbetriebe GmbH
Morleystraße 29-37
57072 Siegen
oder per E-Mail
[email protected]
oder per Fax
0271 3307-22251
Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über die
Stromlieferung
Erdgaslieferung
bestellt am
Kundenname
Kundenanschrift
Lieferadresse
(falls abweichend zur Anschrift)
Datum, Unterschrift
folgende Dienstleistung
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