Bezirksjugendwerk der AWO Braunschweig e.V. SEMINARANMELDUNG Thema/Titel:_________________________________________________________ In:_________________________ vom:_______________ bis:__________________ Teilnehmer/in: Name:_________________ Vorname:_________________ Geb.-Datum:_____________ Adresse:_____________________________________ Telefon:_____________________ E-Mail:__________________________facebook-Account:_________________________ Private Haftpflichtversicherung vorhanden: О Ja О Nein Ich möchte vegetarische Verpflegung: О Ja О Nein Ich benötige eine Mitfahrgelegenheit: О Ja О Nein Ich benötige einen Zuschuss zu den Kosten: О Ja О Nein Erlaubnis: Ich bin / wir sind damit einverstanden, alle weiteren Informationen, Bestätigung und Rechnung per Email zu erhalten. Wir rufen unsere Emails regelmäßig ab. О Ja О Nein Ich bin / wir sind damit einverstanden, dass alle vom Jugendwerk der AWO erstellten Fotos der Veranstaltung für Werbung und Öffentlichkeitsarbeit genutzt werden dürfen. О Ja О Nein Ich melde mich / meine Tochter / meinen Sohn hiermit verbindlich an und verpflichte mich damit, den Rechnungsbetrag fristgemäß zu entrichten. __________________________________ _________________________________________________________________ Ort, Datum Unterschrift (bei unter 18-Jährigen Unterschrift eines Erziehungsberechtigten) Hinweis: Die Anmeldung ist verbindlich, wenn im Jugendwerk der AWO der Anmeldebogen vorliegt und von uns bestätigt wurde. Damit sind Sie dann verpflichtet, die Ihnen durch uns zugesandte Rechnung zu bezahlen! Kostenfrei kann eine Abmeldung nur bis vier Wochen vor Beginn der Veranstaltung oder durch ärztliches Attest erfolgen. Ansonsten gelten unsere AGB (siehe Homepage / www.jwbraunschweig.de ) und die darin dargelegten Fristen. Bezirksjugendwerk der AWO BS e.V. Kramerstraße 25 38122 Braunschweig Telefon: 0531 / 2 35 11 44 Telefax: 0531 / 2 35 11 46 eMail: [email protected] www.jw-braunschweig.de BLSK – Nord/LB Braunschweig Kto.-Nr.: 103 226 BLZ : 250 500 00 Steuernummer: 13/220/39108 VRG: Amtsgericht Braunschweig; Nummer: VR 3765 Vorstandsvorsitzende: Christian Fiebelkorn