3 Großhirnrinde - Medi

3 Großhirnrinde
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Großhirnrinde
Fragen in den letzten 10 Examen: 5
Dieses Kapitel weist einige Überschneidungen mit der Neuroanatomie (s. Skript Anatomie 3) auf, konzentriert sich aber auf die funktionellen Aspekte unseres Großhirns. Es ist ein
besonders dankbares Thema, da du mit wenigen Fakten viele Punkte sammeln kannst.
Zudem ist es die Grundlage, um viele neurologische Störungen zu verstehen. Grund genug, deine Großhirnrinde jetzt auf Hochtouren
zu bringen, und dich in Broca-Aphasie, Splitbrain-Patienten und EEG zu vertiefen.
3.1
Rindenfelder
Die verschiedenen Rindenfelder werden seit
kurzem vermehrt im schriftlichen Examen abgefragt. Schwerpunkte sind die Assoziationsfelder und die Hemisphärendominanz. Glücklicherweise ist für das Verständnis dieses
Abschnitts Grundlagenwissen
ausreichend. Die anatomischen
und histologischen Aspekte dieses Themas sind Bestandteil
des Skripts Anatomie 3.
3.1.1 Assoziationsfelder und Sprachfelder
Zu diesem Thema werden in der mündlichen
Prüfung besonders gerne Fragen gestellt, da
man gut klinische Bezüge herstellen kann.
Das Gehirn besitzt sensorische und motorische Anteile. Dort werden Informationen zunächst in primären und dann in sekundären
Feldern verarbeitet. Übergeordnet sind diesen die Assoziationsfelder, die weder eindeutig motorisch noch sensorisch sind. Sie sind
vielmehr eine Integrationszentrale, die Informationen aus cortikalen und subcortikalen Regionen verarbeitet, aber auch Befehle zu diesen Regionen schickt.
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Unterschieden werden drei wichtige Assoziationskortices:
–– der limbische Assoziationskortex,
–– der parieto-temporo-okzipitale Assoziationskortex und
–– der präfrontale Assoziationskortex.
Die Sprachfelder sind ein Bestandteil der
­Assoziationskortices:
–– Das Wernicke-Sprachzentrum gehört zum parietotemporo-okzipitalen Kortex,
–– das Broca-Sprachzentrum
gehört zum präfrontalen
Kortex.
Diese beiden solltest du auf jeden Fall kennen,
da ihr Ausfall und dessen Folgen sowohl in
der Klinik als auch in der schriftlichen Prüfung
sehr gefragt sind. In Tab. 9 a, S. 27 + Tab. 9
b, S. 28 findest du die Kortices mit ihren jeweiligen Aufgaben und Ausfallerscheinungen
bei Schädigung.
Für das Sprechen sind neben der Broca- und
der Wernicke-Region noch weitere Rindengebiete wichtig. Dazu gehören der prämotorische
Kortex, der Gyrus präcentralis, die Kleinhirnhemisphären, der Nucleus nervi hypoglossi (für die Zunge) und der Nucleus ambiguus
des N. vagus (für Larynx mit Stimmlippen).
Die Artikulation erfolgt dabei im gesamten
Hohlraum zwischen den Stimmlippen sowie
der Mund- und Nasenöffnung.
Achtung: Der Hypothalamus hat mit dem
Sprechen nichts zu tun.