Borderline und Sucht Heinz-Peter Röhr Fachklinik Fredeburg Persönlichkeitsstörungen • • • • • • • Narzisstische Persönlichkeitsstörung Histrionische Persönlichkeitsstörung Dependente Persönlichkeitsstörung Zwanghafte Persönlichkeitsstörung Depressive Persönlichkeitsstörung Borderline Störung Dissoziale Persönlichkeitsstörung Persönlichkeitsstörungen • Die narzisstische Persönlichkeitsstörung • Das grimmsche Märchen: Der Eisenofen Persönlichkeitsstörungen • Narzisstische Persönlichkeitsstörung • • • • • Neigung zur Selbstüberhöhung Große Empfindlichkeit gegen Kritik Idealisierung des Helfers bzw. Abwertung Rationalisierung Narzisstische Verstimmung Persönlichkeitsstörungen • Histrionische Persönlichkeitsstörung • Das grimmsche Märchen: Die kluge Else Persönlichkeitsstörungen • Histrionische Persönlichkeitsstörung • • • • • Neigung zur Dramatisierung Übermäßiges Verlangen nach Aufmerksamkeit Angst vor Zurückweisung Somatisierung Inszenierung Persönlichkeitsstörungen • Die dependente Persönlichkeitsstörung • Das grimmsche Märchen: Die Gänsemagd Persönlichkeitsstörungen • Dependente Persönlichkeitsstörung • • • • • Unterwürfiges Verhalten Anpassung Angst vor Kritik Angst vor Autonomie Hilflosigkeit Persönlichkeitsstörungen • Die Borderline Persönlichkeitsstörung • Das grimmsche Märchen: Hans mein Igel Persönlichkeitsstörungen • Borderline Persönlichkeitsstörung • • • • • Stabil – instabile Beziehungen Spaltung in Schwarz und Weiß Impulsives Verhalten Innere Leere Selbstdestruktives Verhalten Borderline und Sucht Viele Verhaltensweisen haben Suchtcharakter • • • • • Arbeiten Essen Sex Schnippeln Kaufen etc. Borderline und Sucht bevorzugt werden Drogen, die dämpfen Borderline und Sucht Funktion der Suchtmittel: Zur Dämpfung von aggressiven und depressiven Verstimmungen Sensation seeking Abwehr von bedrängenden Gedanken Manipulation Koma Bekämpfung von Leere Die Behandlung der BorderlineStörung Aufklärung Die Behandlung der BorderlineStörung Aufklärung Skill-Training Die Behandlung der BorderlineStörung Aufklärung Skill-Training Selbstwertanalyse Selbstwertanalyse • Geheime Programme • Ich bin nicht willkommen Ich bin nicht willkommen • • • • • führt zu Misstrauen in fast jeder Beziehung ´Ich bin lästig / überflüssig´ Wut und Aggression innerer Unruhe Selbstzerstörung => Sucht => Suizidalität Selbstwertanalyse • Geheime Programme • Ich bin nicht willkommen • Ich genüge nicht Ich genüge nicht • • • • • • • führt zu Selbstzweifeln führt zu Selbstunsicherheit führt zu Ängsten führt zur Sucht nach Anerkennung verursacht Wut auf sich selbst führt in Depression führt zu Selbstablehnung Selbstwertanalyse • Geheime Programme • Ich bin nicht willkommen • Ich genüge nicht • Ich bin nicht satt geworden, ich bin zu kurz gekommen Ich bin nicht satt geworden • • • • • führt zu Neid Konkurrenz Ansprüchlichkeit Selbstbelohnung => Sucht Depression Selbstwertanalyse Geheimes Programm Gegenprogramme • Ich bin nicht willkommen • • • • • • • • • • Leistung Sucht nach Anerkennung Perfektionismus Helfen Überanpassung Trotz Beziehung Drogen, Alkohol, u.ä. Nicht stoffgeb. Süchte Depression Selbstwertanalyse Geheimes Programm • Ich bin nicht willkommen • Ich genüge nicht Gegenprogramm • • • • • • • • • • Leistung Sucht nach Anerkennung Perfektionismus Helfen Überanpassung Trotz Beziehung Drogen, Alkohol, u.ä. Nicht stoffgeb. Süchte Depression Selbstwertanalyse Geheimes Programm • Ich bin nicht willkommen • Ich genüge nicht • Ich bin nicht satt geworden Gegenprogramme • • • • • • • • • • Leistung Sucht nach Anerkennung Perfektionismus Helfen Überanpassung Trotz Beziehung Drogen, Alkohol, u.ä. Nicht stoffgeb. Süchte Depression Das Gegenprogramm stellt den Versuch dar, das geheime Programm auf direkte Weise zu löschen Das Gegenprogramm zementiert das geheime Programm Selbstwertanalyse • Weitere geheime Programme • • • • • • • • • Ich bin ein Verlierer Ich bin das schwarze Schaf Ich bin immer krank Ich bin der ´letzte Dreck´ Ich muss etwas Besonderes sein Ich bin wertlos Ich bin ausgeliefert Ich muss gehorchen Ich bin schuldig Selbstwertanalyse Neues Programm • Ich bin willkommen Neues Programm • Ich bin willkommen • Ich genüge immer - ich genüge mir immer Neues Programm • Ich bin willkommen • Ich genüge immer, ich genüge mir immer • In mir ist alles was ich brauche Neues Programm • Ich bin willkommen • Ich genüge immer, ich genüge mir immer • In mir ist alles was ich brauche • Ich bin ein Gewinner • Ich bin ein liebenswerter Mann bzw. eine liebenswerte Frau Niemand wird kommen, der dein geheimes Programm löscht Wie findet man das neue Programm? 1. Das Gegenteil des geheimen Programms: • Aus ´Ich bin nicht willkommen´ wird : • Ich bin willkommen • 2. Das neue Programm ist immer positiv: Möglichst nicht: Ich bin unschuldig Sondern: Ich bin frei (von Schuld) Das „Hier und JetztPrinzip“ Ich bin unschuldig Trauerarbeit Die Opferrolle verlassen Selbstannahme Die Entscheidung, erwachsen werden zu wollen Selbstwertanalyse Die Sinnfrage