Knochentumore - stuedeli.net

Werbung
Knochenbildende Tumore (19%)
Osteom
• auf corticalen Flächen, meist Schädel oder
Gesichtsknochen, NNH
• osteoplastische Neubildung
Osteoid-Osteom
• 2.-3. Lebensdekade
• kleine (<1cm) Neoplasie der Corticalis, meist
an den Enden des Femurs oder der Tibia
• typisch radiol. Nidus, Schmerz v.a. nachts,
besser durch Salicylate
Osteosarkom
• Kinder, Jugendliche,
• sekundär bei Alten z.B. nach M. Paget
• Metaphyse langer Röhrenknochen (Knie,
prox. Femur, prox. Humerus)
• osteolytisch-osteosklerotisch, typ.
Lungenmeta, radiol. evtl. „Codemandreieck“
Osteoblastom
• meist Wirbelsäule, lange Röhrenknochen
• oft >2cm, keine grossen Schmerzen, selten
maligne Entartung möglich
Knorpelbildende Tumore (21%)
Osteochondrom („Exostose“)
• späte Kindheit, Adoleszenz, auch als aut.
dom. multiple hered. Exostosen
• meist Metaphyse langer Röhrenknochen
• pilzförmige, lat. Protrusionen
(En-) Chondron
• „Exostose“ des Knocheninnern
• häufigste benigne Läsion der Phalangen
• einzeln oder multipel:
• nicht-fam.: M. Ollier
• familiär: Maffucci-S. (mit Hämangiomen)
Chondroblastom - sehr selten
Chondromysoidfibrom – sehr selten
Fibro – Histiozytäre Tumore (4.5%)
Fibröser Kortikalisdefekt
(nicht ossifizierendes Fibrom)
• nicht-neoplastische Entw.-Läsion des ersten
fLebensjahrzehntes
• Metaphysealer Cortex im Femur, Tibia und
Fibula
• sehr häufig, verschwinden spontan.
Fibröse Dysplasie
• (3 bis 15j)
• 70% monstotisch, oft asymptomatisch
• 25% polyostotisch (mit unregelmässiger
Hautpigmentation und Pubertas
praecox=McCune-Albright-Syndrom)
• osteolytisch osteoklastisch
• Becken, lange Röhrenknochen
• aufgetriebene Rippe !
Chondrosarkom
• Gipfel 50 Jahre
• primär v.a. zentr. Skelett und um Knie
• radiol. oft schon diagnostisch
Fibrosarkom
• Gipfel 2.-6. Lebensdekade
• meist primär, Metaphyse um Knie, evtl.
Becken, infiltrativ wachsend
Malignes fibröses Histiozytom
• ähnlich zum Fibrosarkom
• eher Männer bevorzugt
• selten, immer Hochmaligne
Unbekannter Ursprung (10.5%)
Ewing Sarkom
• Jugendliche (Peak 17j), eher Männer, kaum
Schwarze
• vorwiegend in Markhöhle der Diaphyse
schnell wachsender Röhrenknochen wie
Femur, auch Becken, infiltriert Cortex,
penetriert Periost
• schmerzhafte, oft rötl. geschwollene Masse
• 11;22 chromosomale Translokation
• Hochmaligne, Meta in Lungen und Knochen
Riesenzelltumor des Knochens (=Osteoklastom)
• semimaligne
• Erwachsene (20-55j.)
• oft Epiphye, v.a. Knie
• radiol. typisch grosse, lytische „Soap-Bubble“Läsionen
Metastasen
• meist Prostata-Ca (osteoblastisch),
MammaCa (oft osteoblastisch), Nierenzell-Ca
(meist osteolytisch) und Lungen-Ca (meist
osteolytisch)
Hämatopoietische Tumore
• Myelom, Malignes Lymphom
Herunterladen