Lernzielkatalog Psychiatrie und Psychotherapie

Lernzielkatalog Psychiatrie und Psychotherapie
(Psychische Erkrankungen)
1. Ausbildungsziel
Erwerb von Grundkenntnissen bzw. Prinzipien
•
der Diagnostik psychischer Erkrankungen
•
ihrer Erstversorgung in der allgemeinmedizinischen Praxis
•
ihrer Erstversorgung in der Notfallmedizin
•
der Indikationsstellung zur Überweisung, bzw. zur Konsilanforderung an
Fachärzte für Psychiatrie und Psychotherapie
2. Fächerübergreifende Lernziele
2.1.
Kenntnis der Häufigkeit komorbider psychischer Störungen bei somatischen
Erkrankungen
2.2.
Kenntnis medikamenteninduzierter psychischer Störungen
2.3.
Kenntnis der Prävalenz psychischer Erkrankungen bei Patienten in der
allgemeinärztlichen Praxis
2.4.
Indikationsstellungen für ein psychiatrisch/psychotherapeutisches Konsil
2.5.
Kenntnis der Relevanz der somatischen Ausschlußdiagnostik bei psychischen
Erkrankungen
2.6.
Psychiatrisch/Psychotherapeutische Aspekte der Notfallmedizin unter Einschluß
juristischer Fragestellungen
1
3. Fachspezifische Lernziele
Kompetenzniveau, das am Ende der Ausbildung erreicht werden sollte
1 = kennen (theoretische Vermittlung)
2 = gesehen haben
3 = ausführen können, d.h. mindestens 1 Mal gemacht haben
4 = beherrschen
3.1.
Störungsübergreifende kognitive Lernziele (Kompetenzniveau 1):
3.1.1.
Kenntnis von typischen Risikofaktoren psychischer Erkrankungen
3.1.2.
Kenntnis der Altersabhängigkeit psychischer Erkrankungen
3.1.3.
Kenntnis typischer psychiatrischer Notfälle
3.1.4.
Kenntnis der pharmakologischen Therapie psychischer Erkrankungen, incl.
Indikationsstellung, Effektivität und unerwünschter Nebenwirkungen
3.1.5.
Kenntnisse der psychotherapeutischen Grundprinzipien bei psychischen
Störungen, incl. Indikationsstellung, Effektivität und unerwünschten
Nebenwirkungen
3.1.6.
Kenntnisse der Indikationsstellung, Effektivität und unerwünschten
Nebenwirkungen nicht-pharmakologischer und nicht-psychotherapeutischer
Verfahren in der Behandlung psychischer Erkrankungen (z.B.
Ausdauertraining, Schlafentzug, Lichttherapie, EKT)
3.1.7.
Grundkenntisse der funktionellen Neuroanatomie und Neurobiologie
psychischer Erkrankungen
3.1.8.
Kenntnisse der Anwendung des bio-psycho-sozialen Modells psychischer
Erkankungen
3.1.9.
Grundkenntnisse der kreativen Therapien (Ergotherapie, Musiktherapie)
3.1.10.
Kenntnis von Grundprinzipien der Sozialpsychiatrie (Selbsthilfe,
Angehörigengruppen, Prävention, Prophylaxegruppen, Rehabilitation)
3.1.11.
Kenntnis der differentialtherapeutischen Möglichkeiten:
ambulant/tagesklinisch/vollstationär
2
3.2.
Haltungen und Einstellungen
3.2.1.
Einstellung gegenüber der Psychiatrie und Psychotherapie
3.2.2.
Einstellung gegenüber Menschen mit verschiedenen psychischen
Erkrankungen
3.2.3.
3.3.
Überprüfung des persönliches Interesses für das Fachgebiet
Praktische Lernziele und Fertigkeiten (Anamnese-Erhebung)
3.3.1.
Anamneseerhebung (4)
3.3.1.1.
Arzt-Patientenkontakt (3)
3.3.1.2.
Fragetechniken im Rahmen der Gesprächsführung (Kontaktaufnahme,
schwierige Gesprächssituationen) (3)
3.3.1.3.
Einzelne Schritte der Anamnese (biographisch, sozial, beruflich,
Krankheitsanamnese, Familienanamnese, Somatische Anamnese) (4)
3.3.1.4.
Erhebung und Dokumentation des psychischen Befundes (3)
3.3.2.
Katalog von Symptomen (Psychischer Befund) (3)
3.3.2.1.
Bewußtseinsstörungen
(Bewußtseinsverminderung, Bewußtseinstrübung, Bewußtseinseinengung,
Bewußtseinsverschiebung)
3.3.2.2.
Orientierungsstörungen
(Zeitlich, örtlich, situativ, über die eigene Person)
3.3.2.3.
Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen
Auffassungsstörungen, Konzentrationsstörungen,
Merkfähigkeitsstörungen, Gedächtnisstörungen, Konfabulationen,
Paramnesien
3.3.2.4.
Formale Denkstörungen
gehemmt, verlangsamt, umständlich, eingeengt, perseverierend, grübeln,
Gedankendrängen, ideenflüchtig, vorbeireden, gesperrt/Gedankenabreißen,
inkohärent/zerfahren, Neologismen
3.3.2.5.
Befürchtungen und Zwänge
Mißtrauen, Hypochondrie, Phobien, Zwangsdenken, Zwangsimpulse,
Zwangshandlungen
3.3.2.6.
Wahn
Wahnstimmung, Wahnwahrnehmung, Wahneinfall, Wahngedanken,
systematischer Wahn, Wahndynamik, Beziehungswahn,
Beeinträchtigungs-Verfolgungswahn, Eifersuchtswahn, Schuldwahn,
Verarmungswahn, hypochondrischer Wahn, Größenwahn, andere
Wahninhalte
3
3.3.2.7.
Sinnestäuschungen
Illusionen, Stimmenhören, andere akustische Halluzinationen, optische
Halluzinationen, Körperhalluzinationen, Geruchs/Geschmackshalluzinationen
3.3.2.8.
Ich-Störungen
Derealisation, Depersonalisation, Gedankenausbreitung,
Gedankenentzug, Gedankeneingebung, andere Fremdbeeinflussungserlebnisse
3.3.2.9.
Störungen der Affektivität
Ratlos, Gefühl der Gefühllosigkeit, affektarm, Störung der Vitalgefühle, deprimiert,
hoffnungslos, ängstlich, euphorisch, dysphorisch, gereizt, innerlich unruhig,
klagsam/jammerig, Insuffizienzgefühle, gesteigerte Selbstwertgefühle, Schuldgefühle,
Verarmungsgefühle, ambivalent, Parathymie, affektlabil, affektinkontinent, affektstarr
3.3.2.10
Antriebs- und psychomotorische Störungen
Antriebsarm, antriebsgehemmt, antriebsgesteigert, motorisch unruhig, Parakinesen,
maniriert/bizarr, theatralisch, mutistisch, logorrhoisch.
3.3.2.11.
Zirkadiane Besonderheiten
Morgens schlechter, abends schlechter, abends besser
3.3.2.12.
Andere Störungen
Sozialer
Rückzug,
soziale
Umtriebigkeit,
Aggressivität,
Suizidalität,
Selbstbeschädigung, Mangel an Krankheitsgefühl, Mangel an Krankheitseinsicht,
Ablehnung der Behandlung, pflegebedürftig
3.4.
Katalog von Erkrankungen
aus jeder der Kategorien sollten mindestens 2 – 3 Patienten mit
unterschiedlichen Störungen in der Vorlesung oder dem Praktikum
gesehen worden sein (2)
3.4.1.
ICD-10 F 0
Organische psychische Störungen
(z.B. 1 Patient mit Demenz, 1 Pat. mit organischem
Psychosyndrom)
3.4.2.
ICD-10 F 1
Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope
Substanzen (z.B. 1 Patient mit Alkoholabhängigkeit, 1
Patient mit Medikamentenabhängigkeit oder 1 Pat. mit
Drogenabhängigkeit)
3.4.3.
ICD-10 F 2
Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen (z.B.
1 Patient mit akuter Schizophrenie, 1 Patient mit
chronischer Schizophrenie, 1 Patient mit Schizoaffektiver
Störung)
4
3.4.4.
ICD-10 F 3
Affektive Störungen
(z.B. 1 Pat. mit wahnhafter Depression, 1 Patient mit
nicht-wahnhafter Depression, 1 Pat. mit Manie)
3.4.5.
ICD-10 F 4
Neurotische-, Belastungs- und somatoforme Störungen
(außer F 44 dissoziative Störungen und F 45 somatoforme
Störungen)
z.B. 1 Patient mit Angst oder PTBS, 1 Pat. mit
Zwangsstörung
3.4.6.
ICD-10 F 5
Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und
Faktoren
z.B. 1 Patient mit Insomnie, 1 Patient mit Hypersomnie
3.4.7.
ICD-10 F 6
Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
z.B. 1 Patient mit Borderline-Persönlichkeitsstörung, 1
Patient mit anderen Persönlichkeitsstörung
3.4.8.
ICD-10 F 90
Hyperkinetische Störungen im Erwachsenenalter
z.B. 1 Patient mit ADHS vom hyperkinetischen Sub-Typ, 1
Pat. mit ADS (unaufmerksamer Sub-Typ)
5