Duus` Neurologisch-topische Diagnostik, ISBN

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Vorwort zur 8. Auflage
Das von Prof. Dr. med. Peter Duus begründete Lehrbuch zur neurologisch-topischen Diagnostik ist nach dessen Tod seit 1994 nicht mehr grundlegend überarbeitet worden. In der Zwischenzeit haben sich sowohl in den klinischen Neurowissenschaften als auch in der Grundlagenforschung erhebliche Entwicklungen vollzogen. Speziell die modernen bildgebenden Verfahren (Kernspintomographie, Positronenemissionstomographie) auf der einen sowie die molekularbiologischen Kenntnisse über Entwicklung, Plastizität und Erkrankungen des
Nervensystems auf der anderen Seite haben zu einer Explosion des Wissens in
den Neurowissenschaften geführt. Dennoch bleibt die neurologisch-topische
Diagnostik, d. h. die korrekte Zuordnung von Symptomen oder Syndromen zu
spezifischen Läsionsorten im Nervensystem, die primäre Aufgabe des klinisch
tätigen Neurologen, trotz verbesserter apparativer Zusatzdiagnostik.
In der völlig neu überarbeiteten Version der neurologisch-topischen Diagnostik haben wir versucht, das hervorragende didaktische Konzept des Buches
zu bewahren und auf eine moderne Basis zu stellen. Ältere, vorwiegend historische Fallbeispiele wurden durch moderne Kasuistiken ersetzt, Abbildungen
durch farbige Darstellungen transparenter und übersichtlicher gestaltet und
eine Reihe von neuroradiologischen Bildern eingefügt, um Struktur-FunktionsBeziehungen bei Schädigungen des Nervensystems herauszuarbeiten. Ein
neues Überschriftenkonzept unterscheidet neuroanatomische (blau) und klinische (grün) Themengebiete, ohne die Kontinuität der Darstellung zu durchbrechen.
Nach der neuen Ausbildungsordnung soll der Medizinstudent bereits vor
Beginn seines klinischen Studiums sehr viel stärker als bisher mit klinischen
Zusammenhängen konfrontiert werden. Um unter diesem Gesichtspunkt auch
dem vorklinischen Studenten den Zugang zu diesem Buch zu erleichtern, wurden wichtige Grundlagen zu Beginn der einzelnen Kapitel zusammengefasst.
Darüber hinaus wurde ein neues Kapitel „Grundelemente des Nervensystems“
eingefügt.
Die Autoren danken dem Thieme Verlag und Frau Dr. Kundmüller für ihr Engagement und viele konstruktive Diskussionen sowie Frau Gay für die hervorragende Bearbeitung der Abbildungen.
Wir hoffen, dass auch diese „moderne Version“ des „Duus“ überzeugt und
freuen uns über jede Art der Rückmeldung durch die Leser.
Herbst 2003
Prof. Dr. M. Bähr
Prof. Dr. M. Frotscher
PD Dr. W. Küker
Bähr, Frotscher, Neurologisch-topische Diagnostik (ISBN 3135358089) © 2003 Georg Thieme Verlag
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Vorwort zur 1. Auflage
„If clinical neurological work in the future is to bring results of
value, it is essential that the neurologist understands the major principles in the organization of the nervous system, and
that he has a fair knowledge of its structure and function.“
A. Brodal
Dieses Taschenbuch über neurologisch-topische Diagnostik soll dem Studenten und angehenden Mediziner das Einarbeiten in das neurologische Fachgebiet, mittels zahlreicher Abbildungen und knappem Text, erleichtern. Vielleicht kann es aber auch dem neurologisch interessierten Arzt wertvolle Hinweise geben.
Nur ein gut fundiertes Wissen um die strukturellen und funktionellen Zusammenhänge innerhalb des Nervensystems ermöglicht es, die bei den verschiedenen Erkrankungen und Schädigungen des Nervensystems auftretenden
Symptome und Syndrome zu verstehen und differentialdiagnostisch einzuordnen.
Aufgrund eines derartigen Wissens, der Daten gezielter Anamneseerhebung
und des Ergebnisses der körperlich-neurologischen Untersuchung, bei der
nach Lokal- sowie nach Nachbarschaftssymptomen gefahndet wird, ist man in
der Lage, differentialdiagnostische Schlüsse zu ziehen. Diese erst bestimmen
das weitere Vorgehen und den effektiven Einsatz der verschiedenen technischdiagnostischen Untersuchungsverfahren. Das Resultat der einen oder anderen
apparativen Untersuchung wird dann die vorher gehegte Verdachtsdiagnose
erhärten oder zu weiteren Überlegungen zwingen. Technisch-diagnostische
Untersuchungsverfahren allein, ohne vorhergehende Anamneseerhebung und
neurologische Untersuchung, werden zumeist nicht zum Ziele führen; das
trifft insbesondere für beginnende Prozesse zu. Gerade die differentialdiagnostischen Überlegungen aufgrund der anamnestischen Daten und erhobenen
Befunde machen das neurologische Fachgebiet besonders interessant und reizvoll.
Die Aufgabe, in einem Taschenbuch nur einen begrenzten Überblick aus
dem außerordentlich großen Stoffgebiet der Neurologie zu geben, zwingt zu
nicht immer leichten Entscheidungen. Es war notwendig, mittels zahlreicher
instruktiver Abbildungen, so viel wie möglich an erläuterndem Text einzusparen. Trotzdem kam nur eine Auswahl in Frage, wobei es sich nicht vermeiden
ließ, daß viele zweifellos wichtige Dinge nur gestreift werden konnten oder gar
wegfallen mußten. Ich hoffe jedoch, daß es gelungen ist, in verständlicher
Form die wesentlichsten Fakten über Struktur und Funktion des Nerven-
Bähr, Frotscher, Neurologisch-topische Diagnostik (ISBN 3135358089) © 2003 Georg Thieme Verlag
VIII · Vorwort zur 1. Auflage
systems darzustellen, deren Kenntnis für die tägliche neurologische Tätigkeit
von wesentlicher Bedeutung ist.
Ein derartig bebildertes Buch zu verfassen, war nur mit Hilfe eines medizinisch sehr versierten Graphikers möglich. Herrn Gerhard Spitzer, Frankfurt
a. M., bin ich zu allergrößtem Dank für die sehr angenehme Zusammenarbeit,
seine Unterstützung und nicht zuletzt für die große Geduld mir gegenüber,
verpflichtet.
Danken möchte ich auch sehr herzlich Herrn Professor Dr. Rolf Hassler, der,
trotz seiner großen Arbeitslast, einen Teil seiner Zeit opferte, um Abbildungen
und Text durchzusehen. Viele wichtige Hinweise und wertvolle Anregungen
habe ich ihm zu verdanken.
Nicht zuletzt gilt mein Dank Herrn Dr. med. h. c. Günther Hauff und seinen
Mitarbeitern, Herrn A. Menge, Herrn Dr. D. Bremkamp, Herrn K. Bogdanski sowie Herrn J. Hänsler, im Georg Thieme Verlag für die Geduld, die man mit mir
bis zur Fertigstellung des Buches hatte und für die großzügige Ausstattung.
Frankfurt a. M., im Juli 1976
Peter Duus
Bähr, Frotscher, Neurologisch-topische Diagnostik (ISBN 3135358089) © 2003 Georg Thieme Verlag