Kieferorthopädische Behandlung
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KIEFERORTHOPÄDISCHE BEHANDLUNG BIG INFORMIERT Kieferanomalien oder fehlstehende Zähne können zu Beschwerden beim Beißen und Kauen, aber auch beim Sprechen und Atmen führen. Kieferbefund und Bezuschussung Die BIG übernimmt die Kosten für medizinisch notwendige kieferorthopädische Behandlungen bei Kindern und Jugendlichen nach dem Ende der Milchzahnphase bis zum 18. Geburtstag: Kieferorthopädische Behandlung Der Kieferorthopäde schätzt ein, wie schwer die Kieferoder Zahnfehlstellung ist und ordnet sie einer der 5 kieferorthopädischen Indikationsgruppen (kurz KIG) zu. Daraus entsteht der Behandlungsplan, der Maßnahmen, voraussichtliche Dauer und die wahrscheinlichen Kosten enthält. Ihr Kieferorthopäde sendet uns diesen Plan vor dem Start der Behandlung zu. Die BIG kann ab KIG 3 die Kosten für eine kiefer­or­thopädische Behandlung übernehmen. Sobald der Plan freigegeben ist, kann es losgehen. Wichtig Können Sie die Beurteilung des Kieferorthopäden (Grad 1 oder 2) nicht nachvollziehen und sind mit dem Ergebnis nicht einverstanden, sprechen Sie uns direkt an. Ein Gutachter kann eventuell die Erstbeurteilung prüfen. Behandlung bei Erwachsenen Ab 18 Jahren übernehmen wir die Behandlungskosten nur, wenn eine sehr schwerwiegende Fehlstellung der Kiefer vorliegt. Voraussetzung ist dabei, dass diese Erkrankung erst nach Abschluss des Körperwachstums – also nach dem 18. Geburtstag – behandelt werden kann. eine kombinierte kieferchirurgische und kieferortho­pä­ dische Behandlung erforderlich sein muss. Beginn und Dauer der Behandlung Im Bestfall startet die kieferorthopädische Behandlung mit 9 oder 10 Jahren – abhängig davon, wann die Milchzähne ausfallen, auch früher oder später. In der Regel dauert eine kieferorthopädische Behandlung etwa vier Jahre. Nachbehandlungen können erforderlich sein. Die Kostenübernahme Die BIG übernimmt die Kosten bei genehmigten Behandlungsplänen zu 100 Prozent. Die Übernahme erfolgt in zwei Schritten: Während der laufenden Behandlung zahlen wir 80 Prozent der Kosten direkt an den Zahnarzt. Haben Sie noch ein weiteres Kind unter 18 Jahren, das beim Kieferorthopäden behandelt werden muss, über­nehmen wir 90 Prozent der Behandlungskosten. Sie über­ne­hmen zunächst einen Eigenanteil von 20 bzw. 10 Prozent, den wir Ihnen nach der Behandlung zurückzahlen. Lassen Sie sich dafür den Behandlungsabschluss von Ihrem Arzt schriftlich bestätigen (meist nach der bis zu zweijährigen Phase der Nachbetreuung). Senden Sie uns die Bestätigung zu und wir veranlassen die Rückzahlung. Das geht ganz bequem online im passwortgeschützten Service meineBIG. Direkter geht Krankenkasse nicht. big-direkt.de Mehr- und außervertragliche Leistungen Häufig bietet Ihr Arzt Ihnen Mehr- oder Zusatzleistungen an, die über die gesetzlichen Maßnahmen hinausgehen. Das können z. B. SpezialBänder, Keramikbrackets oder thermoplastische Bögen sein. Mehrkosten für diese Zusatzleistungen tragen Sie selbst. Das gilt auch für außervertragliche Leistungen wie funktionsanalytische und -therapeutische Maßnahmen oder Glattflächenversieglungen von Zähnen. Wünschen Sie diese Leistungen, treffen Sie vor Beginn der Behandlung eine schriftliche Vereinbarung mit Ihrem Arzt. Die vertragszahnärztliche Behandlung darf nicht von der Wahl aufwendigerer Behandlungsmittel abhängig gemacht werden. Vorzeitige Beendigung „Durchhalten“ lautet die Parole. Denn wer die kieferorthopädische Behandlung abbricht, bevor das im Behandlungsplan angegebene Ziel erreicht ist, muss seinen Eigenanteil selbst tragen. In diesem Fall dürfen wir die Restkosten nicht übernehmen. Übrigens Auch während einer kieferortho­pä­dischen Behandlung gilt: Mindestens zweimal pro Jahr – auch ohne Beschwerden oder Schmerzen – zum Zahnarzt gehen. Mehr unter: big-direkt.de/kieferorthopaedie Sprechen Sie uns an, wir sind gerne für Sie da! BIKB 201703 Die Röntgenleistungen sowie die konservierend-­ chirurgischen Maßnahmen rechnet Ihr Zahnarzt über die Krankenversichertenkarte ab. BIG direkt gesund Rheinische Straße 1 44137 Dortmund Kostenloser 24h-Direktservice 0800.54565456 Fon0231.5557-0 Fax0231.5557-199 [email protected]
