Gebrauchsinformation: berichtet. Eine Anwendung von Metoprolol-ratiopharm® Information für den Anwender 200 mg sollte in diesen Fällen unter entsprechender Überwachung der Nierenfunktion erfolgen. Eine Unterbrechung oder Änderung darf nur auf ärztliche Anweisung erfolgen. Soll die Behandlung mit Metoprolol-ratiopharm® 200 mg nach längerer Anwendung unterbrochen oder abgesetzt werden, sollte dies, da abruptes Absetzen zur Minderdurchblutung des Herzmuskels (Herzischämie) mit neuerlicher Verschlimmerung einer Angina pectoris oder zu einem Herzinfarkt oder zum Wiederauftreten eines Wirkstoff: Metoprololtartrat Bluthochdrucks führen kann, grundsätzlich langsam ausschleichend erfolgen. Auswirkungen bei Fehlgebrauch zu Dopingzwecken Die Anwendung von Metoprolol-ratiopharm® 200 mg Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage/ kann bei Dopingkontrollen zu positiven Ergebnissen Gebrauchsinformation sorgfältig durch, bevor führen. Die Anwendung von Metoprolol-ratiopharm® Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels 200 mg als Dopingmittel kann zu einer Gefährdung der beginnen. Gesundheit führen. - Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht Bei Einnahme/Anwendung von Metoprololmöchten Sie diese später nochmals lesen. ratiopharm® 200 mg mit anderen Arzneimitteln: - Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn - Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich Sie andere Arzneimittel einnehmen bzw. vor kurzem verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. eingenommen haben, auch wenn es sich um nicht Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt. diese dieselben Symptome haben wie Sie. Bei gleichzeitiger Anwendung von Metoprolol- Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden ratiopharm® 200 mg und Insulin oder Mitteln, welche Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt zur Blutzuckersenkung eingenommen werden (oralen auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Antidiabetika) kann deren Wirkung verstärkt oder Packungsbeilage angegeben sind. verlängert werden. Warnzeichen eines erniedrigten Siehe Abschnitt 4. Blutzuckers (Hypoglykämie) - insbesondere erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie) und Zittern der Finger Diese Packungsbeilage beinhaltet: (Tremor) - sind verschleiert oder abgemildert. Daher sind regelmäßige Blutzuckerkontrollen erforderlich. 1. Was ist Metoprolol-ratiopharm® 200 mg Bei gleichzeitiger Anwendung von Metoprololund wofür wird es angewendet? ratiopharm® 200 mg und trizyklischen Antidepressiva 2. Was müssen Sie vor der Einnahme von (bestimmte Mittel zur Behandlung von seelischen VerMetoprolol-ratiopharm® 200 mg beachten? stimmtheitszuständen), Barbituraten (best. Schlafmittel bzw. Mittel zur Anfallsbehandlung) und Phenothiazinen 3. Wie ist Metoprolol-ratiopharm® 200 mg (best. Stoffe zur Behandlung von Persönlichkeitseinzunehmen? störungen bzw. Allergien) und Nitroglycerin sowie Diuretika, Vasodilatatoren und anderen blutdruck4. Welche Nebenwirkungen sind möglich? senkenden Mitteln kann es zu einem verstärkten 5. Wie ist Metoprolol-ratiopharm® 200 mg Blutdruckabfall kommen. aufzubewahren? Bei gleichzeitiger Anwendung von Metoprololratiopharm® 200 mg und Calciumantagonisten vom 6. Weitere Informationen Nifedipin-Typ kann es zu einer verstärkten Blutdrucksenkung und in Einzelfällen zur Ausbildung einer Herzmuskelschwäche (Herzinsuffizienz) kommen. Was ist Metoprolol-ratiopharm® Die die Herzkraft schwächenden Wirkungen (kardio200 mg und wofür wird es depressive Wirkungen) von Metoprolol-ratiopharm® angewendet? 200 mg und Antiarrhythmika können sich addieren. Metoprolol-ratiopharm® 200 mg ist ein Bei gleichzeitiger Anwendung von MetoprololBeta-Rezeptorenblocker. ratiopharm® 200 mg und Calciumantagonisten vom Metoprolol-ratiopharm® 200 mg wird angewendet bei Verapamil- oder Diltiazem-Typ oder anderen - Bluthochdruck (arterielle Hypertonie) Antiarrhythmika (wie Disopyramid) ist eine sorgfältige - Erkrankungen der Herzkranzgefäße Überwachung der Patienten angezeigt, da es zu (koronare Herzkrankheit) verstärktem Blutdruckabfall (Hypotension), stark - funktionellen Herzbeschwerden verminderter Herzfrequenz (Bradykardie) oder anderen (hyperkinetisches Herzsyndrom) Herzrhythmusstörungen kommen kann. - Herzrhythmusstörungen mit erhöhter Schlagzahl Hinweis: (tachykarde Herzrhythmusstörungen) Die intravenöse Applikation von Calciumantagonisten - Langzeitbehandlung nach Herzinfarkt vom Verapamil- und Diltiazem-Typ oder anderen (Reinfarktprophylaxe) Antiarrhythmika (wie Disopyramid) bei Patienten, die - vorbeugender Behandlung der Migräne mit Metoprolol-ratiopharm® 200 mg behandelt werden, (Migräneprophylaxe) ist kontraindiziert (Ausnahme: Intensivmedizin). Bei gleichzeitiger Anwendung von MetoprololWas müssen Sie vor der Einnahme ratiopharm® 200 mg und herzwirksamen Glykosiden von Metoprolol-ratiopharm® und Reserpin, alpha-Methyldopa, Guanfacin oder 200 mg beachten? Clonidin kann es zu einem stärkeren Absinken der Herzfrequenz bzw. zu einer Verzögerung der ÜberMetoprolol-ratiopharm® 200 mg darf nicht leitung kommen. eingenommen werden - wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegenüber Nach abruptem Absetzen von Clonidin bei gleichzeitiger Metoprololtartrat, einen anderen Beta-RezeptorenAnwendung von Metoprolol-ratiopharm® 200 mg, kann blocker oder einem der sonstigen Bestandteile von der Blutdruck überschießend ansteigen. Clonidin darf Metoprolol-ratiopharm® 200 mg sind daher erst abgesetzt werden, wenn einige Tage zuvor - falls Sie an Herzmuskelschwäche (manifester die Verabreichung von Metoprolol-ratiopharm® 200 mg Herzinsuffizienz) leiden beendet wurde. Anschließend kann Clonidin stufen- wenn Sie einen Schock haben weise abgesetzt werden. - wenn Sie Erregungsleitungsstörungen von den Bei gleichzeitiger Anwendung von MetoprololVorhöfen auf die Kammern (AV-Block 2. oder ratiopharm® 200 mg und Noradrenalin oder Adrenalin 3. Grades) haben oder anderen sympathomimetisch wirkenden - falls Sie an einem Sinusknoten-Syndrom Substanzen (z. B. enthalten in Hustenmitteln, Nasen(sick sinus syndrome) leiden und Augentropfen) ist ein beträchtlicher Blutdruck- falls Sie an Erregungsleitungsstörungen zwischen anstieg möglich. Sinusknoten und Vorhof (sinuatrialem Block) leiden Unter Metoprolol-ratiopharm® 200 mg-Therapie kann - falls Sie einen Ruhepuls von unter 50 Schlägen pro es zu einer verminderten Ansprechbarkeit auf die zur Minute vor Behandlungsbeginn (Bradykardie) haben Behandlung der allergischen Reaktion gewöhnlich - wenn Sie einen stark erniedrigten Blutdruck eingesetzten Adrenalin-Dosis kommen. (Hypotonie; systolisch kleiner als 90 mmHg) haben Monoaminooxidase(MAO)-Hemmer sollten wegen eines - falls Sie eine Übersäuerung des Blutes (Acidose) möglichen überschießenden Blutdruckanstiegs (Hyperhaben tension) nicht zusammen mit Metoprolol-ratiopharm® - falls Sie eine Neigung zu Bronchialverkrampfung 200 mg eingenommen werden. (bronchiale Hyperreagibilität, z. B. bei Asthma bronchiale) haben Indometacin und Rifampicin können die blutdruck- falls Sie an Spätstadien peripherer Durchblutungssenkende Wirkung von Metoprolol-ratiopharm® 200 mg störungen leiden vermindern. - falls Sie gleichzeitig MAO-Hemmstoffe (Ausnahme Die Wirkung von Metoprolol-ratiopharm® 200 mg kann MAO-B-Hemmstoffe) anwenden durch Cimetidin verstärkt werden. Die intravenöse Applikation von Calciumantagonisten Metoprolol-ratiopharm® 200 mg kann die Ausvom Verapamil- und Diltiazem-Typ oder anderen scheidung von Lidocain vermindern. Antiarrhythmika (wie Disopyramid) bei Patienten, die Die gleichzeitige Anwendung von Metoprololmit Metoprolol-ratiopharm® 200 mg behandelt werden, ratiopharm® 200 mg und Narkotika kann eine verist kontraindiziert (Ausnahme Intensivmedizin). stärkte Blutdrucksenkung zur Folge haben. Die die Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Herzkraft schwächende Wirkung (negativ inotrope Metoprolol-ratiopharm® 200 mg ist erforderlich Wirkung) der beiden vorgenannten Arzneimittel kann - wenn Sie geringgradige Erregungsleitungsstörungen sich addieren. von den Vorhöfen auf die Kammern Die neuromuskuläre Blockade durch periphere (AV-Block 1. Grades) haben Muskelrelaxantien (z. B. Suxamethonium, Tubocurarin) - falls Sie ein zuckerkranker Patient (Patient mit kann durch die Beta-Rezeptorenhemmung von Diabetes mellitus) mit stark schwankenden BlutMetoprolol-ratiopharm® 200 mg verstärkt werden. zuckerwerten sind (Zustände mit stark erniedrigtem Für den Fall, dass Metoprolol-ratiopharm® 200 mg Blutzucker möglich) vor Eingriffen in Allgemeinnarkose oder vor der - bei längerem strengen Fasten und schwerer körperAnwendung peripherer Muskelrelaxantien nicht licher Belastung (Zustände mit stark erniedrigtem abgesetzt werden kann, muss der Narkosearzt über Blutzucker möglich) die Behandlung mit Metoprolol-ratiopharm® 200 mg - falls Sie ein Patient mit einem hormoninformiert werden. produzierenden Tumor des Nebennierenmarks Beachten Sie bitte, dass diese Angaben auch für vor sind (Phäochromozytom; vorherige Therapie mit kurzem angewandte Arzneimittel gelten können. Alpha-Rezeptorenblockern erforderlich) - falls Sie ein Patient mit eingeschränkter LeberSchwangerschaft und Stillzeit funktion sind (siehe Dosierung) Schwangerschaft Bei Patienten mit einer Schuppenflechte (Psoriasis) Metoprolol darf in der Schwangerschaft nur nach in der persönlichen oder familiären Vorgeschichte strenger Nutzen-Risiko-Abwägung durch den sollte die Anwendung von Beta-Rezeptorenblockern behandelnden Arzt angewendet werden, da bislang (z. B. Metoprolol-ratiopharm® 200 mg) nur nach sorgkeine ausreichend gut dokumentierten Studien zu einer fältiger Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen. Anwendung an schwangeren Frauen existieren. Beta-Rezeptorenblocker können die Empfindlichkeit Metorprolol passiert die Plazenta und reduziert die gegenüber Allergenen und die Schwere anaplazentare Durchblutung, wodurch das ungeborene phylaktischer Reaktionen, d. h. akuter allergischer Kind geschädigt werden kann. Allgemeinreaktionen erhöhen. Deshalb ist eine strenge Metoprolol sollte 48 – 72 Stunden vor dem Indikationsstellung bei Patienten mit schweren Übererrechnteten Geburtstermin abgesetzt werden. empfindlichkeitsreaktionen in der Vorgeschichte und Wenn dies nicht möglich ist, müssen die Neugeborenen bei Patienten unter Therapie zur Schwächung bzw. für die Dauer von 48 – 72 Stunden nach der Geburt Aufhebung der allergischen Reaktionsbereitschaft sorgfältig überwacht werden. (Desensibilisierungstherapie; Vorsicht, überschießende Stillzeit anaphylaktische Reaktionen) geboten. Metoprolol geht in die Muttermilch über. Obwohl nach Bei stark eingeschränkter Leberfunktion ist die therapeutischen Dosierungen nicht mit unerwünschten Ausscheidung von Metoprolol-ratiopharm® 200 mg Wirkungen zu rechnen ist, sollten gestillte Säuglinge auf vermindert, so dass unter Umständen eine mögliche Arzneimittelwirkungen hin beobachtet werden. Dosisreduktion erforderlich ist. Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Da die Warnzeichen eines erniedrigten Blutzuckers Maschinen verschleiert werden können, sind regelmäßige BlutDie Behandlung mit diesem Arzneimittel bedarf der zuckerkontrollen erforderlich (siehe Nebenwirkungen). regelmäßigen ärztlichen Kontrolle. Beim Tragen von Kontaktlinsen ist die Möglichkeit eines Durch individuell auftretende unterschiedliche verminderten Tränenflusses zu beachten. Reaktionen kann das Reaktionsvermögen so weit verändert sein, dass die Fähigkeit zur aktiven Teilnahme Bei schweren Nierenfunktionsstörungen wurde in am Straßenverkehr, zum Bedienen von Maschinen oder Einzelfällen über eine Verschlechterung der Nierenzum Arbeiten ohne sicheren Halt beeinträchtigt wird. funktion unter Therapie mit Beta-Rezeptorenblockern Metoprololratiopharm® 200 mg Retardtabletten 1. 2. Dies gilt in verstärktem Maße bei Behandlungsbeginn, Dosiserhöhung und Präparatewechsel sowie im Zusammenwirken mit Alkohol. Nervensystem Gelegentlich: zentralnervöse Störungen wie Müdigkeit (insbesondere zu Beginn der Behandlung), Missempfindungen wie Kribbeln an den Gliedmaßen Wichtige Informationen über bestimmte sonstige (Parästhesien). Bestandteile von Metoprolol-ratiopharm® 200 mg Selten: Muskelkrämpfe. Dieses Arzneimittel enthält Lactose. Bitte nehmen Sie Metoprolol-ratiopharm® 200 mg daher erst nach Rück- Magen-Darm-Trakt: Gelegentlich: Vorübergehend Magen-Darm-Beschwerden sprache mit ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, (Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstopfung, dass sie unter einer Unverträglichkeit gegenüber Durchfall). bestimmten Zuckern leiden. Selten: Mundtrockenheit. Muskel-/Skelettsystem und Bindegewebe: Wie ist Metoprolol-ratiopharm® 200 mg Sehr selten: Erkrankung der Gelenke (Arthropathie) einzunehmen? bei Langzeittherapie, wobei ein oder mehrere Gelenke betroffen sein können (Mono- und Polyarthritis). Nehmen Sie Metoprolol-ratiopharm® 200 mg immer genau nach der Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Haut: Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich Gelegentlich: Allergische Hautreaktionen (Rötung, Jucknicht ganz sicher sind. reiz, Hautausschläge, Hautausschläge infolge erhöhter Lichtempfindlichkeit [Photosensitivität]), Schwitzen. Art der Anwendung Sehr selten: Haarausfall, Schuppenflechte, VerRetardtabletten zum Einnehmen. schlechterung der Beschwerden einer bestehenden Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Schuppenflechte, Schuppenflechte-ähnliche HautDosis: ausschläge. Die Dosierung sollte individuell - vor allem nach dem Blutbild: Behandlungserfolg - festgelegt werden und darf ohne Sehr selten: Verminderung der Blutplättchen, Anweisung des Arztes nicht geändert werden. Verminderung der weißen Blutkörperchen. Bluthochdruck (arterielle Hypertonie): 1-mal täglich ½ Retardtablette Metoprolol-ratiopharm® Stoffwechsel und Ernährung: Selten: Eine bislang nicht in Erscheinung getretene 200 mg (entsprechend 100 mg Metoprololtartrat). Zuckerkrankheit kann erkennbar werden oder eine Erkrankung der Herzkranzgefäße (koronare Herzbereits bestehende Zuckerkrankheit kann sich verkrankheit): schlechtern. Nach längerem strengen Fasten oder 1-mal täglich ½-1 Retardtablette Metoprololschwerer körperlicher Belastung kann es bei gleichratiopharm® 200 mg (entsprechend 100 – 200 mg zeitiger Behandlung mit Metoprolol-ratiopharm® Metoprololtartrat). 200 mg zu Zuständen mit erniedrigtem Blutzucker Funktionelle Herzbeschwerden (hyperkinetisches kommen. Warnzeichen eines erniedrigten Blutzuckers Herzsyndrom): (insbesondere eine erhöhte Herzschlagfolge und Zittern 1-mal täglich ½ Retardtablette Metoprolol-ratiopharm® der Finger) können verschleiert werden. 200 mg (entsprechend 100 mg Metoprololtartrat). Sehr selten: Erhöhung der Leberenzyme im Blut Herzrhythmusstörungen mit erhöhter Schlagzahl (GOT, GPT), Leberentzündung, Gewichtszunahme. (tachykarde Herzrhythmusstörungen): Unter der Therapie mit Metoprolol-ratiopharm® 200 mg 1-mal täglich ½-1 Retardtablette Metoprololkann es zu Störungen im Fettstoffwechsel kommen. ratiopharm® 200 mg (entsprechend 100 – 200 mg Bei meist normalem Gesamtcholesterin wurde eine Metoprololtartrat). Verminderung des HDL-Cholesterins und eine Erhöhung Langzeitprophylaxe nach Herzinfarkt (Reinfarktder Triglyzeride im Blut beobachtet. prophylaxe): Augen: Metoprolol-ratiopharm® 200 mg wird eingesetzt bei Selten: Augenbindehautentzündung, verminderter Patienten, für die keine Gegenanzeigen für eine Tränenfluss (dies ist beim Tragen von Kontaktlinsen zu Behandlung mit Beta-Rezeptorenblockern bestehen. beachten). Im Anschluss an die Behandlung der Akutphase des Sehr selten: Sehstörungen. Herzinfarktes erfolgt die Erhaltungstherapie mit 1-mal Ohr und Innenohr täglich ½-1 Retardtablette Metoprolol-ratiopharm® Sehr selten: Hörstörungen, Ohrensausen. 200 mg (entsprechend 100 – 200 mg Metoprololtartrat). Atemwege, Brustraum und Mittelfell Bei behandlungsbedürftigem Abfall von Herzfrequenz Sehr selten: Allergischer Schnupfen. und/oder Blutdruck oder anderen Komplikationen ist Atemnot bei Patienten mit Neigung zu Verkrampfungen Metoprolol-ratiopharm® 200 mg sofort abzusetzen. der Atemwege (insbesondere bei obstruktiven AtemVorbeugende Behandlung der Migräne (Migränewegserkrankungen) infolge einer möglichen Erhöhung prophylaxe): des Atemwegswiderstandes. 1-mal täglich ½-1 Retardtablette MetoprololGeschlechtsorgane ratiopharm® 200 mg (entsprechend 100 – 200 mg Sehr selten: Libido- und Potenzstörungen, Induratio Metoprololtartrat). penis plastica (Peyronie’s disease). Bei stark eingeschränkter Leberfunktion ist die Endokrine Störungen Elimination von Metoprolol-ratiopharm® 200 mg vermindert, so dass unter Umständen eine Dosisreduktion Metoprolol-ratiopharm® 200 mg kann die Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion (Thyreotoxikose) erforderlich ist. maskieren. Die Retardtabletten sind unzerkaut mit ausreichend Nieren und Harnwege Flüssigkeit (vorzugsweise 1 Glas Wasser) nach einer Sehr selten: Verschlechterung der Nierenfunktion unter Mahlzeit einzunehmen. Therapie mit Beta-Rezeptorenblockern bei schweren Über die Dauer der Einnahme entscheidet der Nierenfunktionsstörungen. Eine Anwendung von behandelnde Arzt. Metoprolol-ratiopharm® 200 mg sollte in diesen Fällen Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie den unter entsprechender Überwachung der Nierenfunktion Eindruck haben, dass die Wirkung von Metoprololerfolgen. ratiopharm® 200 mg zu stark oder zu schwach ist. Besondere Hinweise: Wenn Sie eine größere Menge MetoprololBeta-Rezeptorenblocker können die Empfindlichkeit ratiopharm® 200 mg eingenommen haben, gegenüber Allergenen und die Schwere anaals Sie sollten... phylaktischer Reaktionen, d. h. akuter allergischer Allgemeinreaktionen erhöhen. Bei Patienten mit schweren Verständigen Sie bei Verdacht auf eine Überdosierung sofort einen Arzt/Notarzt, damit dieser über das weitere Überempfindlichkeitsreaktionen in der Vorgeschichte und bei Patienten unter Therapie zur Schwächung Vorgehen entscheiden kann! bzw. Aufhebung der allergischen Reaktionsbereitschaft In Abhängigkeit vom Ausmaß der Überdosierung kann es zu starkem Blutdruckabfall (Hypotonie), verminderter (Desensibilisierungstherapie) kann es daher zu überschießenden anaphylaktischen Reaktionen kommen. Herzschlagfolge (Bradykardie) bis hin zum Herzstillstand, Herzmuskelschwäche (Herzinsuffizienz) und Meldung von Nebenwirkungen kardiogenem Schock kommen. Zusätzlich können Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich Atembeschwerden, Bronchospasmen, Erbrechen, an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für NebenBewusstseinsstörungen, gelegentlich auch wirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage generalisierte Krampfanfälle auftreten. angegeben sind. Sie können Nebenwirkungen auch Bei Überdosierung oder bedrohlichem Abfall der direkt dem Bundesinstitut für Arzneimittel und MedizinHerzfrequenz und/oder des Blutdrucks muss die produkte, Abt. Pharmakovigilanz, Kurt-Georg-KiesingerBehandlung mit Metoprolol-ratiopharm® 200 mg Allee 3, D-53175 Bonn, Website: www.bfarm.de abgebrochen werden. anzeigen. Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Wenn Sie die Einnahme von MetoprololSie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die ratiopharm® 200 mg vergessen haben... Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt Nehmen Sie beim nächsten Mal nicht etwa die doppelte werden. Menge ein, sondern setzen Sie die Behandlung mit der verordneten Dosis fort. Wie ist Metoprolol-ratiopharm® Wenn Sie die Einnahme von Metoprolol200 mg aufzubewahren? ratiopharm® 200 mg abbrechen... Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren. Eine Unterbrechung oder Änderung der Dosierung Nicht über 25 °C lagern! darf nur auf ärztliche Anweisung erfolgen. Abruptes Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf der Absetzen kann zur Minderdurchblutung des HerzDurchdrückpackung (Blister) und der Faltschachtel muskels (Herzischämie) mit neuerlicher Verangegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden. schlimmerung einer Angina pectoris oder zu einem Herzinfarkt oder zum Wiederauftreten eines Bluthochdrucks führen. Weitere Informationen 3. 5. 6. Welche Nebenwirkungen sind möglich? Wie alle Arzneimittel kann Metoprolol-ratiopharm® 200 mg Nebenwirkungen haben. Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zugrundegelegt: mehr als 1 von 10 Behandelten weniger als 1 von 10, aber mehr als 1 von 100 Behandelten gelegentlich weniger als 1 von 100, aber mehr als 1 von 1000 Behandelten weniger als 1 von 1000, aber mehr als selten 1 von 10.000 Behandelten sehr selten weniger als 1 von 10.000 Behandelten, einschließlich Einzelfälle sehr häufig häufig Nebenwirkungen Herz-Kreislauf Gelegentlich: Kältegefühl an den Gliedmaßen. Selten: Störungen der Erregungsleitung von den Herzvorhöfen zu den Herzkammern (atrioventrikuläre Überleitungsstörungen), Verstärkung einer Herzmuskelschwäche (Herzinsuffizienz) mit krankhaften Flüssigkeitsansammlungen (peripheren Ödemen) und/oder Atemnot bei Belastung, verstärkter Blutdruckabfall, anfallsartiger kurzdauernder Bewusstlosigkeit, Herzklopfen, starker Verminderung der Herzschlagfolge. Sehr selten: Verstärkung von anfallsweise auftretenden Schmerzen in der Herzgegend (Angina pectoris) bei Patienten mit Angina pectoris. Verstärkung der Beschwerden bei Patienten mit peripheren Durchblutungsstörungen (einschließlich Patienten mit Verkrampfung der Fingerschlagadern [Raynaud-Syndrom]). Psychiatrische Störungen Gelegentlich: Verwirrtheit, Halluzinationen, Schwindelgefühl, Kopfschmerzen, depressive Verstimmungszustände, Schlafstörungen, verstärkte Traumaktivität. Sehr selten: Persönlichkeitsveränderungen (z. B. Gefühlsschwankungen, kurzdauernder Gedächtnisverlust). Was Metoprolol-ratiopharm® 200 mg enthält: Der Wirkstoff ist: Metoprololtartrat. 1 Retardtablette enthält 200 mg Metoprololtartrat. Die sonstigen Bestandteile sind: Lactose-Monohydrat, Maisstärke, Talkum, Magnesiumstearat (Ph.Eur.), Hochdisperses Siliciumdioxid, Ammoniummethacrylat-Copolymer (Typ B) (Ph.Eur.), Macrogol 6000, Titandioxid, Hypromellose, Simeticon, Methylcellulose, Sorbinsäure (Ph.Eur.). Wie Metoprolol-ratiopharm® 200 mg aussieht und Inhalt der Packung: Weiße, runde Tablette mit einer einseitigen Bruchkerbe. Metoprolol-ratiopharm® 200 mg ist in Packungen mit 30, 50 und 100 Retardtabletten erhältlich. Pharmazeutischer Unternehmer ratiopharm GmbH Graf-Arco-Str. 3 89079 Ulm Hersteller Merckle GmbH Ludwig-Merckle-Str. 3 89143 Blaubeuren Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt überarbeitet im Dezember 2013. Versionscode: Z07 H20393.16-Z07 4.