Sesam öffne dich – Studie gibt Einblick in Praxisalltag

Editorial
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Sesam öffne dich – Studie gibt Einblick in Praxisalltag
In dieser Ausgabe finden Sie Artikel von praktizierenden Ärzten, die – zusammen mit vielen anderen Kollegen – die Datenbasis für die Sächsische Epidemiologische Studie in der Allgemeinmedizin (SESAM) zusammengetragen haben. An der
Studie beteiligten sich 209 in Sachsen und Thüringen niedergelassene Hausärzte, die die Daten von 8877 Patienten erfassten. Notiert wurden Beratungsanlass, Beratungsergebnisse
und Verordnungen. Die SESAM-Studie ermittelte, wie die tägliche Praxis in Hausarztpraxen tatsächlich mit den in Lehrbüchern und Leitlinien vermittelten Differenzialdiagnosen und
Versorgungsformen übereinstimmt. Zudem wurde untersucht,
inwieweit das Klassifikationsschema ICD 10 in der ambulanten Medizin angemessen ist. Ziel der Studie ist, die Datenbasis
sinnvoll dafür einzusetzen, das eigene Arbeitsgebiet zu überdenken, im Gegensatz zur gedankenlosen Weitergabe von Praxisdaten, wie es leider häufig vorkommt.
So widmet sich Dipl.-med. Rosemarie Wockenfuß der Frage,
was es mit der ICD 10-Kodierung auf sich hat und ob das Klassifikationsschema in der ambulanten Medizin angemessen ist.
Dr. Roger Voigt untersucht in seinem Beitrag die Differenzialdiagnose von Fieber in der hausärztlichen Sprechstunde. Dabei
sind Syphilis, Malaria und Co. – in der ärztlichen Medienkultur
zelebriert – hier kaum anzutreffen. Welche abwendbar gefährlichen Verläufe außer Acht zu lassen sträflicher Leichtsinn
wäre, können Sie hier lesen. Husten tritt vor allem in der kalten Jahreszeit auf. Die große Bandbreite der Differenzialdiagnosen aus Lehrbüchern wird in der Sprechstunde jedoch
nicht bestätigt. Worauf Sie aber unbedingt achten sollten, erläutert Thomas Frese in seinem Beitrag. Rückenschmerz ist für
Patienten und Ärzte ein alltagsbestimmendes Problem. Immer
wieder wird jedoch Kollegen vorgeworfen, sie hätten diese
oder jene Rarität unbedingt erkennen müssen – aus einer „ex
post Perspektive“. Dass gefährliche, außerhalb der Wirbelsäule
liegende Krankheiten extrem selten in der Hausarztpraxis
sind, legen Erik Bodendieck und Mitarbeiter dar. Auch Brustschmerz ist ein regelmäßiger Beratungsanlass in der allgemeinmedizinischen Sprechstunde. Inzwischen wird er von
Patienten und Ärzten vorwiegend mit kardiovaskulären Erkrankungen assoziiert, meist sind die Ursachen allerdings
muskuloskeletaler Genese. Dennoch ist Brustschmerz immer
ernst zu nehmen, wie Thomas Frese beschreibt. Bei Harnwegsbeschwerden hat es der Hausarzt meist mit unkomplizierten
Harnwegsinfekten zu tun. Thomas Frese zeigt, dass die Aufgabe des Allgemeinmediziners hauptsächlich in der Differenzierung zwischen einfachen und komplizierten Harnwegsinfekten besteht.
Es wird viel gesprochen von Forschung in der Allgemeinmedizin und dabei vergessen, dass enorme Papiermengen inzwi-
schen von jenen produziert werden, die die Alltagsbedingungen in der hausärztlichen Sprechstunde nicht kennen. In
Sachsen haben etliche Kolleginnen und Kollegen kontinuierlich dazu beigetragen, das eigene Arbeitsgebiet zu reflektieren.
Ihr Engagement verdeutlicht, dass auch der praktizierende
Hausarzt eine hoch wissenschaftliche Tätigkeit im Dienste seiner Patienten ausübt.
Allen an der SESAM-Studie beteiligten Kollegen, die hier genannt werden, danke ich sehr herzlich:
Dr. Amm, Martina
DM Anders, Sabine
Dr. Bachmann, Klaus
Dr. Arndt, Heinz Peter
Dr. Baumgarten, Roselies
Becher, Petra
Bergander, Wilfriede
Dr. Beyer, Wolfgang
DM Beylich, Michael
DM Bienert, Roswitha
DM Blätterlein, Sabine
Dr. Blaube, Eckhard
Bodendieck, Erik
Dr. Bodendieck, Peter
DM Böhner, Reinhard
Dr. Böttger, Uta
Dr. Borgmann, Hannelore
Brandt, Kristina
Dr. Braune, Margot
Dr. Breitbarth, Wolf
DM Brendel, Beate
DM Bretschneider, Barbara
DM Bruche, Ingrid
Büttig, Hans
Christiani, Jörg
Dr. Däßler, Klaus
Dr, Dietemann, Lutz
Dr. Dietrich, A.
Dr. Dietrich, Johannes
DM Dinda, Gabriele
Dr. Dobberkau, Frank
Dr. Door, Gerlind
Dr. Dreier, Karl-Heinz
Ebert, Hans-Jochen
Dr. Ebert, Ullrich
Edelmann, Barbara
DM Erler, Gerlind
Dr. Ernst, Detlef
Dr. Flade, Beate
Dr. Friedrich, Eike
Dr. Förster, Elfriede
DM Eiselt, Manuela
Dr. Frank-Behrendt, Sabine
Dr. Gerlach, Lutz
DM Gey, Kerstin
DM Glanz, Claudia
DM Göldner, Birgit
Dr. Grethe, Hanno
Dr. Grethe, Ursula
Dr. Grochowy, Peter
Dr. Groh, Gerda
Dr. Günther, Ulrich
Dr. Haas, Rosemarie
Dr. Hagen, Elke
DM Hager, Eva
Dr. Hanzl, Gottfried
Dr. Hartmann, Ullrich
Dr. Hausmann, Ursula
DM Hennicke, Dietmar
DM Hennicke, Ina
DM Hennig, A.
DM Henning, Gerald
DM Hentsch, Ulrike
Dr. Hering, Ingrid
Dr. Herzog, Ursula
Dr. Hesse, Christian
DM Heußer, Silke
DM Heym, Katrein
Hubert, Herbert
Holland-Kunz, Elisabeth
DM Hübler, Annelie
Dr. Hübschmann, Joachim
Dr. Hüttner, Bernd
Dr. Hüttner, Uwe
Dr. Hunger, Hans
Dr. Jacobi, Frieder
Dr. Jäsch, Kristin
DM Jahn, Pia
Dr. Jahn, Roland
Dr. Jentzsch, Ilona
DM Jungrichter, Kornelia
DM Kaufmann, Klaus
Dr. Kempke, Brigitte
Dr. Keunecke, Sigrid
Dr. Kielstein, Helga
Kirst, Klaus
Dr. Kittler, S.
Kleefeldt, Jürgen H.
Dr. Klemm, Frohmut
Dr. Klump, Petra
Köhler, Brigitte
Dr. Köhler, Eberhard
Dr. Köhler, Gudrun
Dr. Kohlschmidt, Bärbel
Dr. Koscielny, Eleonore
Krahl, Ingrid
Dr. Krickau, Marlies
Dr. Krüger, Peter
Dr. Krüger, Susanne
Dr. Kühnert, Claudia
Dr. Kulawik, Gina
Dr. Kumbach,
Ernst-Albrecht
Dr. Krumpolt, Christian
DM Kuntz, Christoph
Dr. Landschreiber, Klaus
Dr. Langer, Claus
Dr. Lehmann, Uta
Lehner, Manfred
DM Lembcke, Hans-Georg
Dr. Lenk, Frieder
Dr. Leonhardt, Elke
Dr. Lietzau, Gunna
Dr. Lipp, Ina
Dr. Lipp, Thomas
Dr. Löschner, Sabine
Dr. Löwe, Hans-Rainer
Dr. Machalett, Klaus
Dr. Maciejewski, Claudia
DM Mann, Brigitte
Martin, Christoph
Dr. Mederacke, K.-H.
Dr. Mehlhorn, Günther
Dr. Mehlhorn, Jörg
Dr. Melchert, Kerstin
Dr. Mergner, Christian
Dr. Meumann, Thomas
Dr. Meyer, Barbara
DM Meyer, Norbert
Dr. Modes, Matthias
Dr. Möckel, Rainer
Dr. Münch, Peter
Dr. Müller, Ralph
DM Münnich, Cornelia
Dr. Murad, Irmgard
Dr. Nawroth, Renate
DM Noske, Annelies
Dr. Olejak, Gerhard
Dr. Otto, Helga
Dr. Otto, Karl
Dr. Panzer, Ingeborg
DM Pawlick, Ingrid
Peter, Stefan
Dr. Petzold, Uwe
DM Pollack, Christa
Pusch, Hans-Christian
DM Rauschmaul, Gabriele
Dr. Rauhut, Elke
Dr. Rasch, Reinhold
DM Rebling, Monika
DM Regenspurger, Karin
Dr. Reich, Sylvia
Dr. Reschke, Felicitas
Dr. Richter, Gerlinde
Dr. Riechmann, Regina
Dr. Riedel, Karl
Riepenhausen, H.
DM Rolle, Brigitte
DM Rohloff, Stephan
DM Rose, Mario
Dr. Rudolph, Christel
Dr. Rümmler, Bernhard
DM Ryback, Heidrun
Saupe, Georg
Dr. Schirmer, Frauke
Dr. Schlüter, Dorothea
Dr. Schmerler, Roland
DM Schmieder, Elvira
Schneider, Petra
DM Schneider, W.
Dr. Schnering, Holger
Dr. Schöne, Dieter
DM Schönhals, Angela
Dr. Schröter, Ulrike
Schultze, Eckhard
Dr. Schuster, Andreas
Dr. Scharzbauer, Edelburg
Dr. Schyra, Horst
Dr. Seeber, Hans-Joachim
Dr. Seemann, Karin
Dr. Seger, Irmtraud
DM Sennewald, Jutta
DM Siegfried, G.
Dr. Siegmund, Sabine
Dr. Sievers, Helga
Dr. Spiegier, Sylvia
DM Stahl, Sylvia
Starrach, Matthias
Dr. Staude, Meingard
Dr. Stelzner, Karin
Dr. Stephan, Dietrich
DM Stiebenz, Angela
Dr. Stübner, Petra
Dr. Sturm, Diethard
Dr. Teile, Frank-G.
Dr. Teucher, Albrecht
Dr. Thiel, Klaus
Dr. Thomas, Christine
Dr. Thomas, Frank
DM Trommer, Sabine
Dr. Tyron, Margarete
Dr. Uhlmann, Joachim
Dr. Ulbrich, Günther
Dr. Ullmann, Hanna
Dr. Ullrich, G.-F.
Dr. Ullrich, Hansjürgen
Dr. Varga, Julika
Dr. Voigt, Roger
Dr. Voigt, Sigrun
DM Vogelsang, Jochen
Dr. Volland, Joachim
Dr. Wächter, Lutz
Dr. Wagenknecht,
Siegfried
Dr. Wagner, Matthias
Dr. Wegner, Manuela
Dr. Wegner, Thomas
Dr. Weidle, Ingeborg
DM Wehrsporn, Gitta
Dr. Weller, Karsta
Welter, Michael
Dr. Wildenhain, Hannelore
Dr. Wirth, Peter
Dr. Wodiak, Manfred
DM Wolf, Monika
Dr. Wunderlich, Hella
Dr. Wycisk, Barbelies
Dr. Zetsche, Jochen
Dr. Zeug-Hirsch, Petra
DM Zielke, Michael
Dr. Zinn, Bernhard
Prof. Dr. med. Hagen Sandholzer, Leipzig
Notfall & Hausarztmedizin 2008; 34 (12): 575
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