Gebrauchsinformation: Information für den Anwender Tilidin comp.-CT Lösung Tropfen zum Einnehmen, Lösung Wirkstoffe: Tilidinhydrochlorid 50 mg und Naloxonhydrochlorid 4 mg (pro 20 Tropfen) Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen. – Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen. – Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Apotheker. – Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese dieselben Symptome haben wie Sie. – Wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind, informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker. Diese Packungsbeilage beinhaltet: 1. Was ist Tilidin comp.-CT Lösung und wofür wird es angewendet? 2. Was müssen Sie vor der Einnahme von Tilidin comp.-CT Lösung beachten? 3. Wie ist Tilidin comp.-CT Lösung einzunehmen? 4. Welche Nebenwirkungen sind möglich? 5. Wie ist Tilidin comp.-CT Lösung aufzubewahren? 6. Weitere Informationen 1. Was ist Tilidin comp.-CT Lösung und wofür wird es angewendet? Tilidin comp.-CT Lösung ist eine Kombination aus einem stark wirksamen Schmerzmittel aus der Gruppe der Opioide und einem Opioid-Antagonisten. Tilidin comp.-CT Lösung wird angewendet bei – starken und sehr starken Schmerzen 2. Was müssen Sie vor der Einnahme von Tilidin comp.-CT Lösung beachten? Tilidin comp.-CT Lösung darf nicht eingenommen werden – wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Tilidinhydrochlorid und Naloxonhydrochlorid oder einen der sonstigen Bestandteile von Tilidin comp.-CT Lösung sind – wenn Sie an Unverträglichkeit von Tilidin, Naloxon oder einem der sonstigen Bestandteile leiden – bei Drogenabhängigkeit von Opiaten (Heroin, Morphin) oder Opioiden wegen der Gefahr unmittelbar auftretender Entzugserscheinungen. Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Tilidin comp.-CT Lösung ist erforderlich Bei anderen Abhängigkeitserkrankungen (z. B. bei Arzneimittel- oder Alkohol-Abhängigkeit) dürfen Sie Tilidin comp.-CT Lösung nur mit besonderer Vorsicht einnehmen. Befragen Sie hierzu bitte Ihren Arzt. Dies gilt auch, wenn Sie früher einmal an einer Abhängigkeitserkrankung litten. Vor jedem Missbrauch von Tilidin comp.-CT Lösung durch Drogenabhängige wird dringend gewarnt! Bei Opiatabhängigen, die als Ersatz für Opiate wie Morphin oder Heroin Tilidin comp.-CT Lösung in hohen Einnahmemengen missbräuchlich einnehmen, löst Tilidin comp.-CT Lösung akute Entzugserscheinungen aus oder verstärkt bereits bestehende Entzugserscheinungen. Tilidin comp.-CT Lösung ist nicht zur Entzugsbehandlung geeignet! Die Lösung ist zur Einnahme bestimmt. Sie ist nicht für eine Injektion (Einspritzung in ein Blutgefäß) geeignet! Nach einer derartigen Fehlanwendung können die nachfolgenden Entzugserscheinungen so stark sein, dass lebensbedrohliche Komplikationen auftreten, z. B. Blutdruckkrisen, Kreislaufversagen. Kinder Tilidin comp.-CT Lösung darf Kindern unter 2 Jahren nicht gegeben werden. Bei Einnahme von Tilidin comp.-CT Lösung mit anderen Arzneimitteln Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/ anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt. Bei gleichzeitiger Einnahme von Tilidin comp.-CT Lösung und Alkohol oder Beruhigungsmitteln kommt es zu einer gegenseitigen Verstärkung und Verlängerung der Wirkungen auf das Zentralnervensystem. Bei Anwendung weiterer auf das Zentralnervensystem dämpfend wirkender Arzneimittel ist in Einzelfällen ein Atemstillstand nicht auszuschließen. Tilidin comp.-CT Lösung soll nicht mit anderen Schmerzmitteln eingenommen werden, die in gleicher Art wie Tilidin wirken (Opioide), da die Wechselwirkungen durch gegenseitige Beeinflussung nicht abgeschätzt werden können. Beachten Sie bitte, dass diese Angaben auch für vor kurzem angewandte Arzneimittel gelten können. Bei Einnahme von Tilidin comp.-CT Lösung zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken Während der Behandlung mit Tilidin comp.-CT Lösung sollten Sie Alkoholgenuss vermeiden. Schwangerschaft und Stillzeit Tilidin comp.-CT Lösung sollte während der Schwangerschaft und Stillzeit nur nach strengster Nutzen-Risiko-Abschätzung gegeben werden, da keine Erfahrungen am Menschen vorliegen. Ist in der Stillzeit eine Behandlung unbedingt erforderlich, sollte nicht gestillt werden. Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen Tilidin comp.-CT Lösung kann Aufmerksamkeit und Reaktionsvermögen beeinträchtigen. Sie können dann auf unerwartete und plötzliche Ereignisse nicht mehr schnell genug und gezielt reagieren. Fahren Sie nicht Auto oder andere Fahrzeuge! Bedienen Sie keine elektrischen Werkzeuge oder Maschinen! Arbeiten Sie nicht ohne sicheren Halt! Eine verstärkte Beeinträchtigung ist insbesondere bei Behandlungsbeginn, Dosiserhöhung, Präparatewechsel sowie im Zusammenwirken mit Alkohol oder der Einnahme von Beruhigungsmitteln zu erwarten. Sie dürfen die oben genannten Tätigkeiten nur dann ausüben, wenn es Ihnen Ihr Arzt ausdrücklich gestattet hat. 3. Wie ist Tilidin comp.-CT Lösung einzunehmen? Nehmen Sie Tilidin comp.-CT Lösung immer genau nach der Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind. Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis Erwachsene und Jugendliche ab 14 Jahren nehmen als Einzeldosis 20–40 Tropfen bzw. 4-8 Hübe* [Flasche mit Dosierpumpe] Tilidin comp.-CT Lösung ein. Die Tageshöchstdosis beträgt im Allgemeinen 4-mal 40 Tropfen bzw. 4-mal 8 Hübe* Tilidin comp.-CT Lösung. * 1 Hub (= 0,18 ml) der Flasche mit Dosierpumpe [Packung mit 100 ml Tropfen zum Einnehmen, Lösung] entspr. 5 Tropfen bzw. 12,5 mg Tilidinhydrochlorid. Kinder unter 14 Jahren erhalten bis zu 4-mal täglich 1 Tropfen pro Lebensjahr, wobei als Einzeldosis nicht weniger als 3 Tropfen gegeben werden sollten. Ein Tropfen Tilidin comp.-CT Lösung enthält 2,5 mg Tilidinhydrochlorid und 0,2 mg Naloxonhydrochlorid; die durchschnittliche Tageshöchstdosis beträgt für Erwachsene 400 mg Tilidinhydrochlorid und 32 mg Naloxonhydrochlorid. Hinweis: Für die Anwendung bei Kindern unter 2 Jahren liegen keine ausreichenden Erfahrungen vor. Für die Behandlung akuter Schmerzzustände genügt oftmals eine einmalige Einnahme. Ggf. kann Tilidin comp.-CT Lösung mehrmals, auch über mehrere Tage angewendet werden. Grundsätzlich sollte die kleinste schmerzlindernde Einnahmemenge gewählt werden. Bei der Behandlung lang anhaltender Schmerzen ist der Einnahme nach einem festen Zeitplan der Vorzug zu geben. Die empfohlene Tagesdosis kann dabei auf bis zu 600 mg Tilidinhydrochlorid gesteigert werden. Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung von Tilidin comp.-CT Lösung zu stark oder zu schwach ist. Art der Anwendung Zum Einnehmen Nehmen Sie die Tropfen zum Einnehmen, Lösung mit etwas Flüssigkeit (z. B. 1 Glas Wasser) ein. Die Lösung darf nicht injiziert (in ein Blutgefäß eingespritzt) werden (siehe 2.unter „Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Tilidin comp.-CT Lösung ist erforderlich“)! Hinweis zur Flasche mit Tropfaufsatz [Packung mit 20/50 ml Tropfen zum Einnehmen, Lösung]: Diese Packungen von Tilidin comp.-CT Lösung besitzen einen kindergesicherten Schraubverschluss! Zum Öffnen der Flasche Verschluss nach unten drücken, und gleichzeitig in Pfeilrichtung drehen (siehe Abbildung). Nach Gebrauch muss der Verschluss wieder fest zugedreht werden, damit die Kindersicherung erneut gewährleistet ist. Zur Entnahme die Flasche senkrecht nach unten halten und falls erforderlich, zum „Antropfen“ leicht auf den Flaschenboden tippen. Hinweis zur Flasche mit Dosierpumpe [Packung mit 100 ml Tropfen zum Einnehmen, Lösung]: Betätigen Sie die Pumpe bei erstmaligem Gebrauch mehrmals bis zum Austritt der Lösung (dies ist aus technischen Gründen notwendig um den Pumpmechanismus zu füllen). Halten Sie ein geeignetes Darreichungsbehältnis (Löffel, Becher o. ä.) unter die Öffnung des Dosierspenders und betätigen Sie die Pumpe entsprechend der Dosierungsanweisung (1 Hub = 0,18 ml entspr. 5 Tropfen bzw. 12,5 mg Tilidinhydrochlorid). Dauer der Anwendung Die Dauer der Einnahme wird von Ihrem behandelnden Arzt festgelegt. Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung von Tilidin comp.-CT Lösung zu stark oder zu schwach ist. Wenn Sie eine größere Menge von Tilidin comp.-CT Lösung eingenommen haben, als Sie sollten Wenn Sie eine Einzelgabe von Tilidin comp.-CT Lösung versehentlich doppelt einnehmen, hat dies keine Auswirkungen auf die weitere Einnahme, d. h. Sie nehmen Tilidin comp.-CT Lösung danach so ein, wie sonst auch. Nach Einnahme erheblich zu hoher Arzneimengen kommt es zu Schwindelgefühl, Benommenheit, Übelkeit, Erbrechen, Ataxie (Störung im geordneten Bewegungsablauf), Bewegungsunruhe und gesteigerten Reflexen. Bei sehr starker Überdosierung kann eine Verminderung der Atmung auftreten. Rufen Sie bei Auftreten dieser Krankheitszeichen den nächst erreichbaren Arzt zu Hilfe! Mögliche ärztliche Behandlungsmaßnahmen sind primäre Giftentfernung durch Magenspülung, Resorptionsverminderung durch Kohlegabe, Kreislaufstabilisierung durch Elektrolytinfusionen sowie Verbesserung der Atemfunktion durch Sauerstoff-Inhalationen und kontrollierte Beatmung. Bei exzitatorischen Symptomen Diazepam intravenös in üblicher Dosierung. Wenn Sie die Einnahme von Tilidin comp.-CT Lösung vergessen haben Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben. Wenn Sie die Einnahme von Tilidin comp.-CT Lösung abbrechen Bei unangenehmen Nebenwirkungen wird Ihr Arzt mit Ihnen besprechen, welche Gegenmaßnahmen es hierfür gibt und ob andere Arzneimittel für die Behandlung in Frage kommen. Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. 4. Welche Nebenwirkungen sind möglich? Wie alle Arzneimittel kann Tilidin comp.-CT Lösung Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zugrunde gelegt: sehr häufig häufig gelegentlich selten sehr selten mehr als 1 von 10 Behandelten weniger als 1 von 10, aber mehr als 1 von 100 Behandelten weniger als 1 von 100, aber mehr als 1 von 1000 Behandelten weniger als 1 von 1000, aber mehr als 1 von 10.000 Behandelten weniger als 1 von 10.000 Behandelten, oder unbekannt Gelegentlich treten Schwindel, Benommenheit, Übelkeit und Erbrechen auf. Diese Krankheitszeichen können verstärkt unter körperlicher Belastung auftreten. Vermeiden Sie daher nach Möglichkeit körperliche Anstrengung. Bei Schwindelgefühl sollten Sie sich hinlegen. Hinweis: Die o. g. Nebenwirkungen wurden überwiegend zu Beginn der Behandlung beobachtet und klingen in der Regel innerhalb weniger Tage ab. Aufgrund des Gehaltes an Natriumbenzoat (Konservierungsmittel) können bei entsprechend veranlagten Personen Überempfindlichkeitserscheinungen auftreten. Gegenmaßnahmen Über die Gegenmaßnahmen entscheidet der behandelnde Arzt. Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind. 5. Wie ist Tilidin comp.-CT Lösung aufzubewahren? Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren. Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton und dem Etikett angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden. Das Verfallsdatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats. Für dieses Arzneimittel sind keine besonderen Lagerungsbedingungen erforderlich. Tilidin comp.-CT Lösung ist nach Anbruch 12 Monate haltbar. 6. Weitere Informationen Was Tilidin comp.-CT Lösung enthält Die Wirkstoffe sind Tilidinhydrochlorid 50 mg und Naloxonhydrochlorid 4 mg (pro 20 Tropfen). 0,72 ml Tropfen zum Einnehmen, Lösung (20 Tropfen oder 4 Hübe [Flasche mit Dosierpumpe]) enthalten 51,45 mg Tilidinhydrochlorid 0.5 H2O (entsprechend 50 mg Tilidinhydrochlorid) und 4,40 mg Naloxonhydrochlorid-Dihydrat (entsprechend 4 mg Naloxonhydrochlorid). Die sonstigen Bestandteile sind: Natriumbenzoat, Salzsäure 25 %, Gereinigtes Wasser. Wie Tilidin comp.-CT Lösung aussieht und Inhalt der Packung Klare, wässrige Lösung. Tilidin comp.-CT Lösung ist in Packungen wie folgt erhältlich: Packung mit 20 ml Tropfen zum Einnehmen, Lösung [Flasche mit Tropfaufsatz] Packung mit 50 ml Tropfen zum Einnehmen, Lösung [Flasche mit Tropfaufsatz] Packung mit 100 ml Tropfen zum Einnehmen, Lösung [Flasche mit Dosierpumpe] Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller CT Arzneimittel GmbH Lengeder Str. 42a, 13407 Berlin Telefon: 0 30/40 90 08-0, Telefax: 0 30/40 90 08-21 www.ct-arzneimittel.de CT Arzneimittel wünscht Ihnen gute Besserung! Versionscode: Z03 N128954.01-Z03 Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt überarbeitet im Juni 2007