4 Kopf- und Halseingeweide 30 - Medi

4 Kopf- und Halseingeweide
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unwichtig, wurde aber im Schriftlichen schon
einmal als Richtigantwort abgefragt (s. Abb.
23, S. 28 und Abb. 24, S. 29). Der Recessus pharyngeus befindet sich unter der Fornix pharyngis. Der N. nasopalatinus versorgt
sensibel die palatinale Gingiva im Bereich der
oberen Incisivi.
Der Pharynx wird motorisch durch ein Nervengeflecht innerviert, das sich aus Fasern des
N. glossopharyngeus und des N. vagus zusammensetzt. Hierdurch werden sowohl die drei
Konstriktoren als auch die Levatoren des Pharynx versorgt. Die sensible Innervation erfolgt
über den N. maxillaris, N. glossopharyngeus
und N. vagus (s. Abb. 24, S. 29).
Eine weitere wichtige Struktur des Pharynx ist
der Recessus piriformis (s. Abb. 25, S. 29).
Hierbei handelt es sich um eine Schleimhaut­
tasche rechts und links der Epiglottis des Larynx (Hypopharynx, in der Pars laryngea des
Pharynx), in der sich die Plica laryngea mit
dem N. laryngeus superior (R. internus) und
der A. laryngea superior befinden.
Schluckakt
Der Schluckakt gliedert sich in drei Phasen: die
orale Vorbereitung, der pharyngeale Transport
und die ösophageale Passage.
Nach Zerkleinerung und Durchmischung des
Nahrungsbreis mit Speichel in der oralen Phase, wird die Zunge gegen das Palatum durum
gedrückt und der Bolus mit einer nach dorsal
gerichteten wellenförmigen Bewegung (unterstützt von M. styloglossus und M. hyoglossus)
über das Isthmus faucium in den Pharynx geschoben.
Während der pharyngealen Phase werden
obere und untere Atemwege abgedichtet, um
eine Aspiration zu vermeiden. Die obere Abdichtung erfolgt durch die Muskeln des Gaumensegels (Musculus tensor veli palatini und
Musculus levator veli palatini). Der obere
Schlundschnürer (Musculus constrictor pharyngis superior, genauer dessen Pars pterygopharyngea) kontrahiert und bildet den sog.
Passavant-Ringwulst, an den sich das Gaumensegel anlegt, sodass der Verschluss der
oberen Luftwege nun komplett ist und keine
Epiglottis
Membrana thyrohyoidea
Cartilago thyroidea
Prominentia laryngea
Cartilago corniculata
Cartilago arytaenoidea
Ligamentum cricothyroideum
Ligamentum vocale
Cartilago cricoidea
Abb. 26: Larynx
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