Memorix Psychiatrie und Psychotherapie - Beck-Shop
Werbung
Memorix Psychiatrie und Psychotherapie Bearbeitet von Gerd Laux, Hans-Jürgen Möller 2. aktualisierte Auflage 2011. Buch. 492 S. Hardcover ISBN 978 3 13 145432 4 Format (B x L): 102 x 146 cm Weitere Fachgebiete > Medizin > Sonstige Medizinische Fachgebiete > Psychiatrie, Sozialpsychiatrie, Suchttherapie Zu Inhaltsverzeichnis schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, eBooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte. 1.2 Affektive Störungen 1.2 7 Affektive Störungen Synonyme/verwandte Begriffe Gemütskrankheiten; affektive Psychose = manisch-depressive Erkrankung, Zyklothymie Definition • • Gruppe von Störungen und Krankheiten – charakterisiert durch eine krankhafte Veränderung der Stimmung (Affektivität) meist in Richtung Depression oder (Hypo-)Manie Der Übergang normal – abnorm kann fließend sein und differenzialdiagnostische Probleme aufwerfen (s. Abb. 1.2.1a u. b). affektive Störung Manie Hypomanie gesundes Erleben Fröhlichkeit affektive Störung Trauer Depression leicht-mittel-schwer a Manie Normal Hypomanie Euphorie Trauer Resignation Depression leicht/mittel/schwer C Laux 2004 b Abb. 1. 2.1a u. b Übergang affektive Störungen normal – abnorm. aus: Laux, Möller, Psychiatrie und Psychotherapie (ISBN 9783131454324), © 2010 Georg Thieme Verlag KG 8 1 Krankheitsbilder und Syndrome von A–Z Epidemiologie • • größte Bedeutung, s. Kap. 1.25 Depressive Störungen, Prävalenz ca. 5–10 % Lebenszeitprävalenz s. Kap. 1.15 Bipolare affektive Störungen, ca. 1–3 % Ätiopathogenese multifaktoriell im Sinne des Stress-Vulnerabilitätskonzepts (s. Abb. 1.2.2) Einteilung/Klassifikation Die verschiedenen Störungen/Krankheiten werden nach Schweregrad und Verlauf (rezidivierend, uni-/bipolar, chronisch) unterschieden (s. Abb. 1.2.3). Manische Episode s. Kap. 1.52 Manie Bipolare affektive Störung (Affektive Psychosen, manisch-depressive Erkrankung/ Zyklothymie) s. Kap. 1.15 Bipolare affektive Störung (vgl. Abb. 1.2.4) (Rezidivierende) Depression s. Kap. 1.25 Depressionen Anhaltende affektive Störung s. Kap. 1.29 Dysthymia, 1.85 Zyklothymia Sonstige affektive Störungen (z. B. minore Depressionen) • • • • • Genetische Belastung Persönlichkeit/ Temperament Biologische Funktionsveränderungen/ Strukturdefizite? Affektive Erkrankungen Vulnerabilität Frühkindliche Traumen Psychosoziale Stressoren Psychosoziale Stressoren Dysfunktionale Erlebnisverarbeitung Abb. 1. 2.2 Ätiopathogenese affektiver Störungen. aus: Laux, Möller, Psychiatrie und Psychotherapie (ISBN 9783131454324), © 2010 Georg Thieme Verlag KG 1.2 Affektive Störungen affektive Störungen manische Episode Abb. 1. 2.3 9 bipolare affektive Störung depressive Störung ( Episode; rezidivierend) „major depression“ anhaltende affektive Störung depressive Anpassungsstörung rezidivierende kurze depressive Störung „minor depression“ Dysthymia Zyklothymia organische affektive Störung Einteilung affektiver Störungen. Bipolare Erkrankungen Manie Hypomanie normal Depression schwere Depression normale Stimmungsschwankung Abb. 1. 2.4 zyklothyme Persönlichkeit Zyklo- Bipolar-IIthymie Störung unipolare Bipolar-IManie Störung Schema bipolarer Störungen. Leitsymptomatik Dominierend ist entweder eine depressive oder eine (hypo-)manische Symptomatik, seltener liegt ein symptomatisches Mischbild vor (s. Abb. 1.2.5 und 1.2.6). aus: Laux, Möller, Psychiatrie und Psychotherapie (ISBN 9783131454324), © 2010 Georg Thieme Verlag KG 10 1 Krankheitsbilder und Syndrome von A–Z Stimmungshoch oder gereizte Stimmung Emotionale Erregung mit Euphorie oder Dysphorie Beschleunigung und Erregung aller psychischen Abläufe – Denken, Sprache, Motorik/Handeln Vermehrtes Risikoverhalten, übertriebene Unternehmungslust, vermehrtes Kontaktbedürfnis, kurzschlüssig-unüberlegtes Verhalten, Impulsivität, Aggressivität Antriebssteigerung, Energieüberschuss, Beschäftigungsdrang, vermehrte Kreativität, vermindertes Schlafbedürfnis Gesteigertes Selbstbewusstsein, Größenideen MANIE DEPRESSION Schwermut, niedergedrückte Stimmung Gehemmte Emotionen, Gefühl der Gefühllosigkeit, Ängste, Pessimismus Verlangsamung und Hemmung psychischer Abläufe: Denken, Sprache, Motorik/Handeln Rückzugsverhalten, Interessen- und Motivationslosigkeit, Ideenlosigkeit, Konzentrations- und Aufmerksamkeitsstörungen Antriebsmangel, verminderte Vitalität, Energielosigkeit, körperliche Missbefindlichkeit, Erschöpfungsgefühl Selbstzweifel, Schuldgefühle, Insuffizienzgefühle, Mutlosigkeit, Lebensüberdruss, Suizidalität Schlafstörungen oder vermehrtes Schlafbedürfnis, Früherwachen, Unausgeruhtheit nach dem Nachtschlaf, Morgentief Abb. 1. 2.5 Symptome der Manie und Depression. aus: Laux, Möller, Psychiatrie und Psychotherapie (ISBN 9783131454324), © 2010 Georg Thieme Verlag KG 1.2 Affektive Störungen Manie Euphorie Schlafbedürfnis Hypervitalität Ideenflucht Grandiosität Krankheitsgefühl Erlebnishunger Animiertheit Ablenkbarkeit Abb. 1. 2.6 Mix Dysphorie Irritierbarkeit Depressivität Konzentrationsstörung Insomnie Agitation Denkstörung Halluzinationen Katatonie Wahn 11 Depression Anhedonie Appetitlosigkeit Hypersomnie Psychomot. Hemmung Fatigue Insuffizienzgefühle Schuldgefühle Interessenlosigkeit Mischsymptomatik der Manie und Depression. Diagnosekriterien – Diagnostik/Differenzialdiagnose/Therapie s. Kap. 1.25 Depressionen s. Kap. 1.52 Manie s. Kap. 1.15 Bipolare affektive Störungen Verlauf/Prognose Verlauf und Prognose affektiver Störungen sind sehr unterschiedlich, typische Formen sind in Abbildung 1.2.7 wiedergegeben. aus: Laux, Möller, Psychiatrie und Psychotherapie (ISBN 9783131454324), © 2010 Georg Thieme Verlag KG 12 1 Krankheitsbilder und Syndrome von A–Z (Rezidivierende) unipolare Depression ++ Manischer Pol + Depressiver Pol – –– Bipolar I ++ Manischer Pol + Depressiver Pol – –– Bipolar II ++ Manischer Pol + Depressiver Pol – –– ++ Manischer Pol Dysthymia + Depressiver Pol – –– ++ Manischer Pol Zyklothymia + Depressiver Pol Abb. 1. 2.7 – –– Verläufe affektiver Störungen. aus: Laux, Möller, Psychiatrie und Psychotherapie (ISBN 9783131454324), © 2010 Georg Thieme Verlag KG
