IX Inhaltsverzeichnis Nervensystem ............................................................. 1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Das Nervensystem im Überblick . . . . 2 Entwicklung und Gliederung . . . . . . Funktionskreise . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lage des Nervensystems im Körper . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 2 4 Entwicklung und Aufbau des Gehirns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Gehirnentwicklung . . . . . . . . . . . . . . . Gehirnaufbau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Evolution des Gehirns . . . . . . . . . . . . . 6 8 14 Grundelemente des Nervensystems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Nervenzelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Neuronensysteme . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Neuroanatomische Methoden . . . . . Ultrastruktur der Nervenzelle . . . . . 20 22 Neuronenschaltung . . . . . . . . . . . . . . . 34 Nervenfaser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Synapse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 36 Lokalisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Funktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Synapsenformen . . . . . . . . . . . . . . . . . Neurotransmitter . . . . . . . . . . . . . . . . . Axontransport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Transmitterrezeptoren . . . . . . . . . . . . Synaptische Übertragung . . . . . . . . . 24 24 24 26 26 28 30 30 Ultrastruktur der Markscheide . . . . Entwicklung der Markscheide im PNS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Entwicklung markloser Nervenfasern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aufbau der Markscheide im ZNS . . . Peripherer Nerv . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 38 38 40 Neuroglia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 Gefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 Rückenmark und Rückenmarksnerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Übersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Periphere Nerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 Rückenmark . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 Aufbau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Reflexbogen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Graue Substanz und Eigenapparat . Rückenmarksquerschnitte . . . . . . . . . Aufsteigende Bahnen . . . . . . . . . . . . . Absteigende Bahnen . . . . . . . . . . . . . . Darstellung der Bahnen . . . . . . . . . . . Gefäße des Rückenmarks . . . . . . . . . Spinalganglion und Hinterwurzel . . Rückenmarkshäute . . . . . . . . . . . . . . . Radikuläre Innervation . . . . . . . . . . . . Rückenmarkssyndrome . . . . . . . . . . . 50 50 52 54 56 58 58 60 62 64 66 68 Nervengeflechte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Plexus cervicalis (C1 – C4) . . . . . . . . . . . Rami dorsales (C1 – C8) . . . . . . . . . . . . . Plexus brachialis (C5 – Th1) . . . . . . . . . . Pars supraclavicularis . . . . . . . . . . . . . Pars infraclavicularis . . . . . . . . . . . . . . Nerven des Rumpfes . . . . . . . . . . . . . . . . Rami dorsales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rami ventrales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Plexus lumbosacralis . . . . . . . . . . . . . . . . Plexus lumbalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 72 72 74 74 74 84 84 84 86 86 aus: Kahle u. a., Taschenatlas Anatomie, Band 3 (ISBN 9783134922110) 䊚 2013 Georg Thieme Verlag KG X Inhaltsverzeichnis Hirnstamm und Hirnnerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Übersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 Längszonengliederung . . . . . . . . . . . . 102 Hirnnerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 Schädelbasis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 Hirnnervenkerne . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 Medulla oblongata . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 Schnitt in Höhe des Nervus hypoglossus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 Schnitt in Höhe des Nervus vagus . . 108 Pons . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Schnitt in Höhe des Fazialisknies . . 110 Schnitt in Höhe des Nervus trigeminus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Hirnnerven (V, VII – XII) . . . . . . . . . . . . 112 Nervus hypoglossus . . . . . . . . . . . . . . Nervus accessorius . . . . . . . . . . . . . . . Nervus vagus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nervus glossopharyngeus . . . . . . . . . Nervus vestibulocochlearis . . . . . . . . Nervus facialis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nervus trigeminus . . . . . . . . . . . . . . . . 112 112 114 118 120 122 124 Parasympathische Ganglien . . . . . . . . 128 Ganglion ciliare . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ganglion pterygopalatinum . . . . . . . Ganglion oticum . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ganglion submandibulare . . . . . . . . . 128 128 130 130 Mittelhirn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 Gliederung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schnitt durch die unteren Zweihügel des Mittelhirns . . . . . . . . . . . . . Schnitt durch die oberen Zweihügel des Mittelhirns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schnitt durch die prätektale Region des Mittelhirns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nucleus ruber und Substantia nigra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 132 134 134 136 Augenmuskelnerven (Hirnnerven III, IV und VI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 N. abducens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 N. trochlearis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 N. oculomotorius . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 Lange Bahnen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 Tractus corticospinalis und Fibrae corticonucleares . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lemniscus medialis . . . . . . . . . . . . . . . Fasciculus longitudinalis medialis . Internukleäre Verbindungen der Trigeminuskerne . . . . . . . . . . . . . . . . . Tractus tegmentalis centralis . . . . . . Fasciculus longitudinalis dorsalis . . 140 140 142 142 144 144 Formatio reticularis . . . . . . . . . . . . . . . 146 Histochemie des Hirnstamms . . . . . . 148 Kleinhirn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 Aufbau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 Gliederung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kleinhirnstiele und Kerne . . . . . . . . . Kleinhirnrinde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neuronenschaltung . . . . . . . . . . . . . . . 152 154 156 160 Funktionelle Gliederung . . . . . . . . . . . 162 Faserprojektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162 Reizergebnisse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162 Leitungsbahnen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164 Pedunculus cerebellaris inferior (Corpus restiforme) . . . . . . . . . . . . . . . 164 Pedunculus cerebellaris medius (Brachium pontis) . . . . . . . . . . . . . . . . 166 Pedunculus cerebellaris superior (Brachium conjunctivum) . . . . . . . . . 166 aus: Kahle u. a., Taschenatlas Anatomie, Band 3 (ISBN 9783134922110) 䊚 2013 Georg Thieme Verlag KG Inhaltsverzeichnis XI Zwischenhirn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 Entwicklung des Prosencephalon . . 170 Telodiencephale Grenze . . . . . . . . . . . 170 Aufbau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 Gliederung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schnitt in Höhe des Chiasma opticum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schnitt durch das Tuber cinereum . Schnitt in Höhe der Corpora mamillaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 172 174 Subthalamus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192 Gliederung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192 Reizergebnisse im Subthalamus . . . 192 Hypothalamus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194 174 Epithalamus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 Habenula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 Epiphyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 Thalamus dorsalis . . . . . . . . . . . . . . . . . 178 Palliothalamus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Truncothalamus . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anteriore Kerngruppe . . . . . . . . . . . . Mediale Kerngruppe . . . . . . . . . . . . . . Nucleus centromedianus . . . . . . . . . . Laterale Kerngruppe . . . . . . . . . . . . . . Ventrale Kerngruppe . . . . . . . . . . . . . . Corpus geniculatum laterale . . . . . . . Corpus geniculatum mediale . . . . . . Pulvinar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Frontalschnitt durch den oralen Thalamus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188 Frontalschnitt durch den kaudalen Thalamus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190 178 180 182 182 182 184 184 186 186 186 Markarmer Hypothalamus . . . . . . . . Markreicher Hypothalamus . . . . . . . Gefäßversorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . Faserbeziehungen des markarmen Hypothalamus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Faserbeziehungen des markreichen Hypothalamus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Funktionelle Topik des Hypothalamus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194 194 196 196 196 198 Hypothalamus und Hypophyse . . . . . 200 Entwicklung und Gliederung der Hypophyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Infundibulum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gefäße der Hypophyse . . . . . . . . . . . . Neuroendokrines System . . . . . . . . . . 200 200 200 202 Endhirn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207 Übersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208 Gliederung der Hemisphäre . . . . . . . Rotation der Hemisphäre . . . . . . . . . . Evolution . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bildung der Hirnrindenschichten . . Hirnlappen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208 208 210 212 214 Endhirnschnitte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216 Frontalschnitte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216 Horizontalschnitte . . . . . . . . . . . . . . . . 222 Palaeocortex und Corpus amygdaloideum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226 Palaeocortex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226 Corpus amygdaloideum . . . . . . . . . . . 228 Faserverbindungen . . . . . . . . . . . . . . . 230 Archicortex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232 Gliederung und funktionelle Bedeutung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232 Cornu ammonis . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234 Faserverbindungen . . . . . . . . . . . . . . . 234 Hippocampusrinde . . . . . . . . . . . . . . . 236 Corpus striatum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238 Insula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240 Neocortex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242 Rindenschichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vertikale Kolumnen . . . . . . . . . . . . . . Zellformen des Neocortex . . . . . . . . . Das Modul-Konzept . . . . . . . . . . . . . . Rindenfelder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Frontallappen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Parietallappen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Temporallappen . . . . . . . . . . . . . . . . . . Okzipitallappen . . . . . . . . . . . . . . . . . . Faserbahnen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hemisphärenasymmetrie . . . . . . . . . 242 242 244 244 246 248 252 254 256 260 264 aus: Kahle u. a., Taschenatlas Anatomie, Band 3 (ISBN 9783134922110) 䊚 2013 Georg Thieme Verlag KG XII Inhaltsverzeichnis Bildgebende Verfahren . . . . . . . . . . . . . 266 Kontrastmittelgestützte Röntgenaufnahmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266 Computertomographie . . . . . . . . . . . . 266 Magnetresonanztomographie . . . . . 268 PET und SPECT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268 Gefäß- und Liquorsystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271 Gefäßsystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272 Arterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Arteria carotis interna . . . . . . . . . . . . Versorgungsgebiete . . . . . . . . . . . . . . . Venen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Venae cerebri superficiales . . . . . . . . Venae cerebri profundae . . . . . . . . . . 272 274 276 278 278 280 Liquorsystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282 Übersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Plexus choroideus . . . . . . . . . . . . . . . . Ependym . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zirkumventrikuläre Organe . . . . . . . 282 284 286 288 Hirnhäute . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290 Dura mater . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290 Arachnoidea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290 Pia mater . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290 Vegetatives Nervensystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293 Übersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294 Zentrales vegetatives System . . . . . . Peripheres vegetatives System . . . . . Adrenerges und cholinerges System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neuronenschaltung . . . . . . . . . . . . . . . 294 296 296 298 Vegetative Peripherie . . . . . . . . . . . . . . 302 Efferente Fasern . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sensible Fasern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Intramuraler Plexus . . . . . . . . . . . . . . . Vegetative Neurone . . . . . . . . . . . . . . . 302 302 302 304 Truncus sympathicus . . . . . . . . . . . . . . 298 Hals und oberer Brustabschnitt . . . . 298 Unterer Brust- und Bauchabschnitt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300 Hautversorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300 Funktionelle Systeme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307 Hirnfunktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308 Motorische Systeme . . . . . . . . . . . . . . . 310 Pyramidenbahn . . . . . . . . . . . . . . . . . . Extrapyramidal-motorisches System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Motorische Endplatte . . . . . . . . . . . . . Sehnenorgan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Muskelspindel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gemeinsame motorische Endstrecke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310 312 316 316 318 320 Sensible Systeme . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322 Hautsinnesorgane . . . . . . . . . . . . . . . . Bahn der epikritischen Sensibilität . Bahn der protopathischen Sensibilität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Geschmacksorgan . . . . . . . . . . . . . . . . Geruchsorgan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322 326 328 330 334 Limbisches System . . . . . . . . . . . . . . . . . 336 Übersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336 Gyrus cinguli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338 Septum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338 aus: Kahle u. a., Taschenatlas Anatomie, Band 3 (ISBN 9783134922110) 䊚 2013 Georg Thieme Verlag KG Inhaltsverzeichnis Sinnesorgane XIII . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341 Auge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341 Aufbau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342 Augenlider, Tränenapparat und Orbita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Augenmuskeln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bulbus oculi, Übersicht . . . . . . . . . . . . Vorderer Augenabschnitt . . . . . . . . . . Gefäßversorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . Augenhintergrund . . . . . . . . . . . . . . . . 342 344 346 348 350 350 Retina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352 Nervus opticus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354 Photorezeptoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356 Sehbahn und optische Reflexe . . . . . . 358 Sehbahn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358 Topik der Sehbahn . . . . . . . . . . . . . . . . 360 Optische Reflexe . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362 Gehör- und Gleichgewichtsorgan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365 Aufbau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366 Übersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Äußeres Ohr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mittelohr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Innenohr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Literatur 366 366 368 372 Hörbahn und vestibuläre Bahnen . . 382 Hörbahn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382 Vestibuläre Bahnen . . . . . . . . . . . . . . . 386 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 388 Sachverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395 aus: Kahle u. a., Taschenatlas Anatomie, Band 3 (ISBN 9783134922110) 䊚 2013 Georg Thieme Verlag KG