22 1 Anatomie A. tibialis posterior M. tibialis posterior, Tendo M. flexor hallucis longus M. flexor digitorum longus, Tendo Sustentaculum tali N. tibialis posterior M. abductor hallucis N. plantaris medialis Ramus calcaneus medialis A. plantaris medialis N. plantaris lateralis A. plantaris lateralis M. abductor hallucis a Abb. 1-11 Mediale Ansicht mit Sehnen der tiefen Flexorengruppe und Leitungsbahnen a Darstellung am anatomischen Präparat 1.3.3Flexorengruppe • Funktion: Plantarflexion, Supination und Die oberflächliche Gruppe (M. triceps surae) besteht aus: • M. soleus • M. gastrocnemius • M. plantaris • Innervation: N. tibialis Die tiefe Gruppe setzt sich zusammen aus: • M. tibialis posterior • M. flexor digitorum longus • M. flexor hallucis longus Adduktion Die oberflächliche Flexorengruppe wird in ihrer Gesamtheit als M. triceps surae be­ zeichnet. Die Muskeln haben einen gemein­ samen Ansatz über die Achillessehne (Ten­ do calcaneus) am Tuber calcanei. Während der M. gastrocnemius zweibäuchig ist und jeweils medial und lateral von den Femur­ kondylen entspringt, hat der M. soleus einen breiten Ursprung mit einem einzelnen Mus­ Galla: Arthroskopie an Sprunggelenk und Fuß. ISBN: 978-3-7945-2967-4. © Schattauer GmbH 1.3 Muskuläre und tendinöse Strukturen 23 M. flexor hallucis longus M. tibialis posterior, Tendo M. flexor digitorum longus, Tendo N. tibialis posterior A. tibialis posterior Sustentaculum tali M. abductor hallucis N. plantaris medialis N A. plantaris medialis N. plantaris lateralis R. calcaneus medialis A. plantaris lateralis M. abductor hallucis b Abb. 1-11 (Fortsetzung) b schematische Darstellung kelbauch, der lateral vom Fibulakopf und proximalen Fibuladrittel nach medial an die Tibia zieht (Linia m. solei tibiae). Beide Muskeln sind für eine kräftige Plantarfle­ xion verantwortlich. Der M. gastrocnemius bewirkt aufgrund seines Ansatzes an den Femurkondylen zusätzlich eine Beugung im Kniegelenk. Der M. triceps surae ist au­ ßerdem der stärkste Supinator im USG. Der M. plantaris ist ein sehr zierlicher Muskel mit einer langen, dünnen Endsehne. Sein Ursprung liegt proximal des lateralen Fe­ murkondylus und medial vom Ursprung des Caput laterale des M. gastrocnemius. Sei­ ne Sehne zieht zwischen M. gastrocnemius und M. soleus entlang und setzt medial der Achillessehne am Kalkaneus an. In 5–10 % der Fälle ist der M. plantaris nicht angelegt. Seine Wirkung auf die Plantarflexion ist al­ lenfalls unterstützend. Die tiefe Flexorengruppe besteht aus den beiden langen Beugern, Mm. flexor digi­ torum und hallucis longus, sowie aus dem M. tibialis posterior. Die Mm. flexor digi­ torum longus und tibialis posterior ent­ springen von der Rückfläche der Tibia, der Galla: Arthroskopie an Sprunggelenk und Fuß. ISBN: 978-3-7945-2967-4. © Schattauer GmbH