Soziale Phobie - Daniela Graetz

Fragebogen Soziale Phobie
1.
2.
3.
4.
Fürchtest Du Dich, in belastendem Ausmaß im Zentrum der
Aufmerksamkeit zu stehen, Dich peinlich oder demütigend zu
verhalten?
O
Vermeidest Du es möglichst, im Zentrum der Aufmerksamkeit zu stehen
oder vermeidest Du Situationen, in denen Du Angst hast, Dich peinlich
oder erniedrigend zu verhalten?
O
Treten diese Ängste in sozialen Situationen auf, wie Essen, Sprechen in
der Öffentlichkeit, öffentlichen Begegnungen, Hinzukommen oder
Teilnahme an kleinen Gruppen wie z.B. Partys, Konferenzen oder in
Klassenräumen?
O
Treten dabei folgende Angstsymptome auf?

Herzrasen, Herzklopfen oder erhöhte Herzfrequenz
O

Schweißausbrüche
O

Fein- oder grobmotorisches Zittern
O

Mundtrockenheit
O

Atembeschwerden
O

Beklemmungsgefühl
O

Schmerzen oder Missempfindungen in der Brust
O

Übelkeit oder Missempfindungen im Bauchraum (z.B. Unruhegefühl
im Magen)
O

Gefühl von Schwindel, Unsicherheit, Schwäche oder
Benommenheit
O

Gefühl, dass Du weit entfernt bist, nicht „wirklich hier bist“, „neben
Dir stehst“ (Depersonalisation) oder die Umwelt und die Objekte
unwirklich sind (Derealisation)
Praxis Seelenzauber • Daniela Graetz • Psychotherapie und Tierpsychologie • Südwestpark 76 •
90449 Nürnberg
Tel: 0911 9376 555 • Mobil 0152 34038137 • [email protected]
O
5.
6.
7.
8.

Angst vor Kontrollverlust, verrückt zu werden oder „auszuflippen“
O

Angst zu sterben (als Reaktion auf die körperlichen Zustände)
O

Hitzegefühle oder Kälteschauer
O

Gefühllosigkeit oder Kribbelgefühle
O
Treten dabei zusätzlich noch folgende Symptome auf?

Erröten oder Zittern
O

Angst zu erbrechen
O

Harn- oder Stuhldrang oder Angst davor
O
Erlebest Du durch die Angstsymptome oder das Vermeidungsverhalten
eine deutliche emotionale Belastung und hast dabei die Einsicht, dass
diese Ängste übertrieben oder unvernünftig sind?
O
Beschränken sich die Symptome ausschließlich oder vornehmlich auf die
gefürchteten Situationen oder Gedanken an sie?
O
Sind die Angstzustände nicht bedingt durch eine andere psychische
Störung (Depression, Zwangsstörung usw.)?
O
Wenn Du die Fragen 1, 2, 3, 6, 7 und 8 sowie mindestens zwei Symptome
bei Frage 4 und mindestens ein Symptom bei Frage 5 angekreuzt hast,
kann das auf eine Tendenz einer Sozial Phobie hindeuten.
Gerne klären wir weitere Fragen in einem kostenlosen, unverbindlichen
Gespräch. Kontaktiere mich gerne. Nur Mut! ☺
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