GEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR DEN ANWENDER Ceftriaxon-Actavis 2,0 g Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung Ceftriaxon-Natrium Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Anwendung dieses Arzneimittels beginnen, denn sie enthält wichtige Informationen. - Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen. - Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. - Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese die gleichen Beschwerden haben wie Sie. - Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auf für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Was in dieser Packungsbeilage steht: 1.Was ist Ceftriaxon-Actavis 2,0 g und wofür wird es angewendet? 2.Was sollten Sie vor der Anwendung von CeftriaxonActavis 2,0 g beachten? 3.Wie ist Ceftriaxon-Actavis 2,0 g anzuwenden? 4.Welche Nebenwirkungen sind möglich? 5.Wie ist Ceftriaxon-Actavis 2,0 g aufzubewahren? 6.Inhalt der Packung und weitere Informationen 1.WAS IST Ceftriaxon-Actavis 2,0 g UND WOFÜR WIRD ES ANGEWENDET? Ceftriaxon-Actavis 2,0 g ist ein Antibiotikum. Es gehört zu einer Gruppe von Antibiotika, die Cephalosporine genannt werden. Diese Art von Antibiotika ist Penicillin ähnlich. Ceftriaxon-Actavis 2,0 g tötet Bakterien ab und kann gegen unterschiedlichste Infektionen eingesetzt werden. Wie alle Antibiotika ist Ceftriaxon-Actavis 2,0 g nur gegen bestimmte Arten von Bakterien wirksam. Daher eignet es sich nur zur Behandlung bestimmter Infektionsarten. Ceftriaxon-Actavis 2,0 g dient zur Behandlung von: • Blutvergiftung (Sepsis) • Infektionen der Hirnhäute (Meningitis) • Knochen- und Gelenkinfektionen • Infektionen der Atemwege • Infektionen von Haut und Weichteilgewebe Ceftriaxon-Actavis 2,0 g kann darüber hinaus bei der Prävention von Infektionen vor, während und nach einer Operation bei Patienten angewendet werden, bei denen ein bestimmtes Risiko für schwere Infektionen im Zusammenhang mit chirurgischen Eingriffen besteht. Je nach Art des chirurgischen Eingriffs und dem zu erwartenden Spektrum der Krankheitserreger ist Ceftriaxon-Actavis 2,0 g mit einem geeigneten antimikrobiellen Wirkstoff zu kombinieren, der zusätzlich Komplikationen hervorrufende Krankheitserreger abdeckt. 2.WAS SOLLTEN SIE VOR DER ANWENDUNG VON CEFTRIAXON-ACTAVIS 2,0 G BEACHTEN? Ceftriaxon-Actavis 2,0 g darf nicht angewendet werden, - wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Ceftriaxon oder einen der sonstigen Bestandteile dieses Medikaments sind. - wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen andere Antibiotika aus der Gruppe der Cephalosporine sind. - wenn bei Ihnen bereits einmal eine schwere allergische Reaktion auf ein Penicillin oder auf ein anderes Beta-Lactam-Antibiotikum aufgetreten ist, da Sie auch auf dieses Medikament allergisch sein könnten. - wenn Sie gegen Lidocain allergisch sind. Sie dürfen Ceftriaxon dann nicht in einen Muskel injiziert bekommen. - wenn Sie schwanger sind oder stillen dürfen Sie Ceftriaxon-Actavis 2,0 g nicht als intramuskuläre Injektion erhalten. Ceftriaxon-Actavis 2,0 g darf nicht bei Säuglingen angewendet werden, - wenn der Säugling ein Frühgeborenes ist. - wenn der Säugling vor maximal 28 Tagen geboren wurde und bestimmte Blutprobleme oder Gelbsucht (Gelbfärbung von Haut oder Augäpfeln) aufweist, oder wenn das Baby eine andere calciumhaltige Injektion erhalten soll. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind. Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker bevor Sie Ceftriaxon-Actavis 2,0 g anwenden, - wenn Sie schon einmal allergisch auf ein Antibiotikum reagiert haben, informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie dieses Arzneimittel erhalten. - wenn Sie zuvor schon einmal irgendeine Art einer allergischen Reaktion oder Asthma hatten. Überempfindlichkeitsreaktionen auf CeftriaxonActavis 2,0 g treten in der Regel häufiger auf, wenn Personen generell zu allergischen Reaktionen neigen und können alle Schweregrade bis hin zum anaphylaktischen Schock annehmen. - wenn bei Ihnen einmal festgestellt wurde, dass Ihre Nieren- und/oder Leberfunktion eingeschränkt ist. - wenn Sie jemals Gallensteine oder Nierensteine hatten, oder falls Sie intravenös ernährt werden. - wenn Sie schon einmal eine Entzündung Ihres Darms (eine so genannte Kolitis) oder eine andere schwere Darmerkrankung hatten. - wenn Sie während oder nach der Behandlung mit Ceftriaxon Durchfall entwickeln, der schwerwiegend, langanhaltend oder blutig, mit Bauchschmerzen oder Fieber ist, informieren Sie Ihren Arzt. - wenn Sie Calcium intravenös erhalten oder erhalten sollen. Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder das Pflegepersonal. - dieses Medikament kann die Ergebnisse bestimmter Blutuntersuchungen (z. B. Coombs-Test) verändern. Es ist wichtig, dass Sie dem Arzt mitteilen, dass Sie dieses Arzneimittel anwenden, falls Sie irgendeinem dieser Tests unterzogen werden. - wenn Sie eine natriumarme Diät einhalten müssen. Anwendung von Ceftriaxon-Actavis 2,0 g zusammen mit anderen Arzneimitteln Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/ angewendet haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden. Dieses Arzneimittel kann von anderen Medikamenten beeinflusst werden, die über die Nieren ausgeschieden werden. Dies gilt insbesondere, wenn diese anderen Arzneimittel ebenfalls die Nierenfunktion beeinträchtigen. Es gibt viele derartige Medikamente, so dass Sie mit Ihrem Arzt oder dem Pflegepersonal darüber sprechen sollten, bevor Sie dieses Arzneimittel anwenden. Sprechen Sie insbesondere dann mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie eine der folgenden Substanzen anwenden: • andere Antibiotika zur Behandlung von Infektionen, wie zum Beispiel Aminoglykoside. • orale Verhütungsmittel (‚die Pille‘). Es ist ratsam, zusätzliche nicht-hormonelle Verhütungsmaßnahmen zu ergreifen. • Chloramphenicol (zur Behandlung von Infektionen). • Probenecid (Medikament zur Behandlung von Gicht). • Amsacrin (ein Arzneimittel gegen Krebs). • Fluconazol (ein Arzneimittel gegen Pilze). • Vancomycin (zur Behandlung von Infektionen). • Calcium. Oder wenn Sie planen Calcium anzuwenden. Dieses Medikament kann die Ergebnisse einiger Bluttests verändern (zum Beispiel den CoombsTest oder die Galaktose-Messung im Blut). Es ist wichtig, dass Sie dem Arzt mitteilen, dass Sie dieses Arzneimittel anwenden, falls Sie irgendeinem dieser Tests unterzogen werden. Darüber hinaus kann dieses Medikament auch die Ergebnisse eines nicht-enzymatischen Tests auf Zucker im Urin verändern. Wenn Sie Diabetes haben und routinemäßig Ihren Urin untersuchen, informieren Sie Ihren Arzt. Möglicherweise müssen Sie während der Anwendung dieses Medikaments einen anderen Test zur Überwachung Ihrer Zuckerkrankheit anwenden. Schwangerschaft und Stillzeit • Sind Sie schwanger, oder vermuten Sie, dass Sie schwanger sein könnten? Obwohl nicht bekannt ist, dass dieses Medikament das ungeborene Kind schädigen könnte, wird es an schwangere Frauen nur dann verabreicht, wenn es unbedingt erforderlich ist. • Stillen Sie? Dieses Medikament sollte nicht an stillende Frauen verabreicht werden. Kleine Mengen des Medikaments gelangen in die Muttermilch und werden während des Stillens von Ihrem Kind aufgenommen. • Während der Schwangerschaft ist die intramuskuläre Verabreichung zusammen mit Lidocain kontraindiziert. Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor den Anwendung dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat. Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen Wenn Sie dieses Medikament anwenden, könnte Ihnen schwindlig werden. Dies könnte Auswirkungen auf Ihre Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen haben. In solchen Fällen dürfen Sie kein Fahrzeug führen oder Maschinen bedienen. Ceftriaxon-Actavis 2,0 g enthält Natrium Ceftriaxon-Actavis 2,0 g enthält 7,2 mmol (166 mg) Natrium pro Dosis. Wenn Sie eine kochsalzarme Diät einhalten müssen, sollten Sie dies berücksichtigen. 3.WIE IST CEFTRIAXON-ACTAVIS 2,0 G ANZUWENDEN? Wenden Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt an. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind. Ceftriaxon wird normalerweise von einem Arzt oder vom Pflegepersonal verabreicht. • Es wird als Infusion verabreicht. • Es wird langsam in eine Vene infundiert. Die von Ihrem Arzt verordnete Dosis ist abhängig von der Art und Schwere der Infektion. Darüber hinaus spielen Ihr Gewicht und die Nierenfunktion eine Rolle. Ihr Arzt kann Ihnen weitere Informationen dazu geben. Falls vom Arzt nicht anders verordnet, gelten die folgenden Dosierungsrichtlinien: Erwachsene, ältere Personen und Kinder ab 12 Jahren mit einem Gewicht von mehr als 50 kg • 1 bis 2 g einmal täglich. • Bei schweren Infektionen kann die Dosis auf 4 g pro Tag, injiziert in eine Vene, erhöht werden. Neugeborene (im Alter bis zu 14 Tage) • 20-50 mg pro Kilogramm Körpergewicht einmal täglich, injiziert in eine Vene. • Auch bei schweren Infektionen dürfen nicht mehr als 50 mg pro kg gegeben werden. Kinder im Alter zwischen 15 Tagen und 12 Jahren • 20-80 mg pro Kilogramm Körpergewicht einmal täglich, injiziert in eine Vene. • Auch bei schweren Infektionen dürfen nicht mehr als 80 mg pro kg gegeben werden, außer bei Meningitis. Spezielle Dosierungsinformationen: • Bei Infektionen der Hirnhäute (Meningitis) werden zunächst 100 mg pro kg Körpergewicht einmal täglich verabreicht (aber nicht mehr als 4 g pro Tag). Neugeborenen (0-14 Tage alt) werden nicht mehr als 50 mg/kg verabreicht. • Bei der Verabreichung vor einer Operation wird die normale Tagesdosis 30-90 Minuten vor dem Eingriff gegeben. Normalerweise wird nur eine Dosis verabreicht. • Bei Patienten mit Nierenproblemen muss die Dosis nicht reduziert werden, sofern die Leberfunktion normal ist. Bei stark reduzierter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance < 10 ml/min) sollte bei Erwachsenen eine Tagesdosis von 2 g Ceftriaxon nicht überschritten werden. • Bei Personen mit Leberproblemen muss die Dosis nicht reduziert werden, sofern nicht auch Nierenprobleme bestehen. • Bei gleichzeitig vorliegender schwerer Nieren- und Leberinsuffizienz müssen die Konzentrationen von Ceftriaxon im Blut regelmäßig überwacht und die Dosierungen für Kinder und Erwachsene entsprechend angepasst werden. • Wenn Sie Dialysepatient sind, wird Ihr Arzt mithilfe von Tests sicherstellen, dass Sie die richtige Dosis erhalten. Ceftriaxon wird normalerweise einmal täglich verabreicht. • Die Dauer der Behandlung liegt mindestens 2 Tage nach dem Zeitpunkt der Normalisierung der Körpertemperatur. Bei Kindern unter 2 Jahren oder bei Schwangeren oder stillenden Frauen sollte Ceftriaxon ausschließlich als langsame Injektion in eine Vene verabreicht werden. Wenn Sie eine größere Menge von CeftriaxonActavis 2,0 g erhalten haben, als Sie sollten Wenn Sie eine größere Menge von Ceftriaxon-Actavis 2,0 g erhalten haben, als Sie sollten, sprechen Sie unmittelbar mit Ihrem Arzt oder wenden Sie sich an die Unfall- oder Notfallabteilung des nächstgelegenen Krankenhauses. Nehmen Sie das Medikament und den Umkarton mit, so dass genau bekannt ist, was Sie angewendet haben. Im Fall einer Überdosierung kann es zu Übelkeit, Erbrechen und Diarrhö kommen. Wenn die Anwendung von Ceftriaxon-Actavis 2,0 g vergessen wurde Wenden Sie nicht die doppelte Dosis an, wenn Sie die vorherige Dosis vergessen haben. Wenn Sie die Anwendung von Ceftriaxon-Actavis 2,0 g abbrechen Es ist wichtig, dass dieses Medikament wie verschrieben angewendet wird. Die Anwendung sollte nicht unterbrochen werden, auch wenn Sie sich schon wieder besser fühlen. Falls die Behandlung zu frühzeitig beendet wird, kann die Infektion erneut auftreten. Wenn Sie sich nach Abschluss der verschriebenen Behandlung nicht gut fühlen, oder sich Ihr Zustand während der Behandlung sogar verschlechtert, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. 4.WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH? Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Falls eine der folgenden schweren Nebenwirkungen auftritt, beenden Sie die Anwendung des Medikaments und sprechen Sie unmittelbar mit Ihrem Arzt oder wenden Sie sich an die Unfall- oder Notfallabteilung des nächstgelegenen Krankenhauses. Selten auftretende Nebenwirkungen (kann bis zu 1 von 1000 Personen betreffen): - Allergische Reaktionen wie plötzliches Keuchen und Engegefühl im Brustkorb; Schwellung von Augenlidern, Gesicht oder Lippen; schwere Hautausschläge, die zur Blasenbildung führen und Augen, Mund/Rachen und Genitalien betreffen können; Bewusstlosigkeit (Ohnmacht). - Durchfälle, die schwer oder lang anhaltend sind oder Blut enthalten, mit Magenschmerzen oder Fieber. Dies können Anzeichen einer schweren Darmentzündung sein (die so genannte „Pseudomembranöse Kolitis“), die nach der Anwendung von Antibiotika auftreten kann. Ausfällungen von Ceftriaxon-Calciumsalz in Lungen und Nieren ist eine schwere Nebenwirkung, die bei Frühgeborenen und Neugeborenen (< 28 Tage alt) beobachtet wurde, die eine intravenöse Behandlung mit Ceftriaxon und Calcium erhalten hatten. Sehr häufige Nebenwirkungen (kann mehr als 1 von 10 Personen betreffen): - Gallensteine bei Kindern Häufige Nebenwirkungen (kann bis zu 1 von 10 Personen betreffen): - Allergische Reaktionen (Hautausschlag, Juckreiz, Nesselausschlag, Schwellungen von Haut und Gelenken) Ceftriaxone 2 g 1, PIL , Germany item no: AAAE0922 dimensions: 160/700 mm print proof no: 3 pharmacode: [email protected] origination date: 24/7/12 min pt size: 8,5 pt originated by: ESabeva revision date: 2/8/2012 Technical Approval revised by: I. Ant date sent: 23/3/12 supplier: Magis technically app. date*: 28/03 colours/plates: 1.black 2. 3. 4. 5. 6. Non Printing Colours 1. 2. 3. - Veränderung von Blutwerten zur Bestimmung der Leberfunktion - Schmerzen und Verhärtungen bei der Injektion in einen Muskel - Schmerzen und Rötungen bei der Injektion in eine Vene - Zunahme bestimmter Blutzellen (Eosinophilie), Abnahme bestimmter Blutzellen (Leukopenie, Granulozytopenie), Verringerung oder Schädigung von Blutzellen (erhöhte Neigung zu Blutungen, Blutergüssen oder Infektionen) - Eine Form der Anämie, die schwerwiegend sein kann und die durch den Zerfall roter Blutkörperchen hervorgerufen wird. Falls Sie aus irgendeinem Grund eine Blutuntersuchung haben, informieren Sie die Person, die Ihnen Blut abnimmt, dass Sie dieses Arzneimittel angewendet bekommen, da es das Testergebnis beeinflussen kann. - Entzündung der Zunge oder des Inneren der Mundhöhle, Übelkeit, Erbrechen, weicher Stuhl oder Durchfall -Ödeme Gelegentliche Nebenwirkungen (kann bis zu 1 von 100 Personen betreffen): -Bauchschmerzen - Verminderter Appetit - Kopfschmerz, Schwindel - Infektionen: Nach einer Behandlung mit Ceftriaxon kann es zeitweise zu einem erhöhten Risiko für Infektionen kommen, die durch andere Krankheitserreger verursacht werden. Beispielsweise kann es zu Mundsoor oder Pilzinfektionen des Genitalbereichs kommen - Nierenprobleme: Veränderungen der Nierenfunktion und verringerte Harnproduktion Seltene Nebenwirkungen (kann bis zu 1 von 1000 Personen betreffen): - Schwere Krämpfe im Bauchbereich (verursacht durch eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse) - Gallensteine bei Erwachsenen - Nierensteine bei Kindern - Erhöhung der Leberenzyme - Fieber, Schüttelfrost - Blut oder Zucker im Urin Sehr seltene Nebenwirkungen (kann bis zu 1 von 10000 Personen betreffen): -Anämie - Schwerwiegende, akute Verringerung von Blutzellen, die Neutrophile genannt werden. - Probleme bei der Blutgerinnung. Symptome können Anfälligkeit für Blutergüsse sowie Schmerzen und Schwellungen der Gelenke sein. Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. 5.WIE IST CEFTRIAXON-ACTAVIS 2,0 G AUFZUBEWAHREN? Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf. Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf der Packung angegebenen Verfalldatum nicht mehr anwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats. Das Behältnis im Umkarton aufbewahren, um den Inhalt vor Licht zu schützen. Die Lösung sollte unmittelbar nach der Rekonstitution verwendet werden. Nur klare Lösungen dürfen verwendet werden. Nach dem Öffnen der Durchstechflaschen muss deren Inhalt sofort verbraucht werden. Nicht verwendete Injektions- oder Infusionslösung muss verworfen werden. Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr verwenden. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei. 6.INHALT DER PACKUNG UND WEITERE INFORMATIONEN Was Ceftriaxon-Actavis 2,0 g enthält Der Wirkstoff ist Ceftriaxon-Dinatrium 3,5 H2O. Jede 2-g-Durchstechflasche enthält 2,0 g Ceftriaxon (als Cetriaxon-Dinatrium). Weitere Bestandteile sind nicht enthalten. 1 ml gebrauchsfertige Infusionslösung enthält 50 mg Ceftriaxon als Ceftriaxon- Dinatrium 3,5 H2O. Wie Ceftriaxon-Actavis 2,0 g aussieht und Inhalt der Packung Ceftriaxon-Actavis 2,0 g ist ein Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung. Der Inhalt der Durchstechflasche (aus Glas) mit Gummistopfen und Aluminiumkappe ist ein fast weißes bis gelbes kristallines Pulver. Die gebrauchsfertige Lösung ist schwach gelb bis bernsteinfarben. Ceftriaxon-Actavis 2,0 g darf nicht angewendet werden: Wenn die Lösung nicht klar ist. Ceftriaxon-Actavis 2,0 g Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung ist in Packungsgrößen mit 1 Durchstechflasche, 5 Durchstechflaschen, 7 Durchstechflaschen und in Klinikpackungen mit 10 Durchstechflaschen erhältlich. Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht. Pharmazeutischer Unternehmer Actavis Group PTC ehf. Reykjavikurvegur 76 - 78 220 Hafnarfjördur Island Mitvertrieb Actavis Deutschland GmbH & Co. KG Willy-Brandt-Allee 2 81829 München Telefon: 089/558909-0 Telefax: 089/558909-240 Die folgenden Informationen sind nur für Ärzte bzw. medizinisches Fachpersonal bestimmt: Art der Anwendung von Ceftriaxon-Actavis 2,0 g Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung Ceftriaxon-Actavis 2,0 g wird in eine Vene injiziert (intravenöse Verabreichung). Intravenöse Infusion (Infusion in eine Vene) Ceftriaxon-Actavis 2,0 g sollte in 40 ml von einer der folgenden calciumfreien Infusionslösungen gelöst werden: Natriumchlorid 0,9 %, Natriumchlorid 0,45 % und Glucose 2,5 %, Glucose 5 % oder 10 %, Dextran 6 % in Glucose 5 %, Hydroxyethylstärke 6-10 % was zu einem Volumen von 41,0 ml und einer Konzentration von 49 mg/ml führt. Die rekonstituierte Lösung sollte bis zu 60 Sekunden geschüttelt werden, um eine vollständige Auflösung von Ceftriaxon zu gewährleisten. Die Infusion sollte über mindestens 30 Minuten verabreicht werden. Siehe auch Abschnitt „Grundsätzliche chemische Unverträglichkeiten“. Bei der Zubereitung für die intravenöse Infusion ergibt das weiße bis gelbliche kristalline Pulver eine schwach gelbe bis bernsteinfarbene Lösung. Gebrauchsfertige Lösungen müssen visuell überprüft werden. Es dürfen nur klare Lösungen ohne sichtbare Partikel verwendet werden. Das gebrauchsfertige Produkt ist nur für den einmaligen Gebrauch bestimmt. Nicht verbrauchte Lösung muss entsorgt werden. Für andere Arten der Anwendung stehen andere Stärken von Ceftriaxon zur Verfügung. Wechselwirkungen mit calciumhaltigen Produkten Es wurden tödlich verlaufende Reaktionen mit Calcium-Ceftriaxon-Präzipitaten in Lunge und Nieren von Frühgeborenen und Neugeborenen mit einem Alter von weniger als 1 Monat beschrieben. In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Neugeborene im Vergleich zu anderen Altersgruppen ein erhöhtes Risiko für Präzipitationen von Ceftriaxon-Calcium haben. Allerdings darf Ceftriaxon, unabhängig vom Alter, bei keinem Patienten mit irgendwelchen calciumhaltigen intravenösen Lösungen gemischt oder verabreicht werden, auch nicht dann, wenn verschiedene Infusionsleitungen bzw. Gefäßzugänge unterschiedlicher Lokalisierung verwendet werden. Bei Patienten, die älter als 28 Tage sind, können Ceftriaxon und calciumhaltige Lösungen jedoch nacheinander verabreicht werden, wenn die Infusionsleitungen von Gefäßzugängen unterschiedlicher Lokalisierung verwendet werden, oder wenn die Infusionsleitungen ersetzt beziehungsweise zwischen den Infusionen sorgfältig mit physiologischer Kochsalzlösung gespült werden, um Präzipitationen zu vermeiden. Bei Patienten, bei denen eine kontinuierliche Infusion mit calciumhaltigen TPN-Lösungen erforderlich ist, sollte das medizinische Personal die Anwendung alternativer antibakterieller Behandlungen in Betracht ziehen, die kein vergleichbares Risiko von Präzipitationen bergen. Wird die Anwendung von Ceftriaxon bei Patienten, die eine kontinuierliche Infusionstherapie erhalten, als notwendig erachtet, können TPN-Lösungen und Ceftriaxon gleichzeitig verabreicht werden, allerdings über unterschiedliche Infusionsleitungen von Gefäßzugängen unterschiedlicher Lokalisierung. Alternativ kann die Infusion von TPN-Lösungen für den Zeitraum der Verabreichung der Ceftriaxon-Infusion unterbrochen werden, wobei darauf zu achten ist, dass die Infusionsleitungen zwischen den jeweiligen Lösungen gespült werden müssen. Mischbarkeit Prinzipiell müssen Ceftriaxon-Lösungen stets separat von anderen Infusionslösungen verabreicht werden. Unter keinen Umständen dürfen Ceftriaxon-Lösungen mit calciumhaltigen Lösungen gemischt werden. Grundsätzliche chemische Unverträglichkeiten Ceftriaxon-haltige Lösungen sollten nicht mit Lösungen anderer Wirkstoffe gemischt oder diesen hinzugefügt werden. Insbesondere darf Ceftriaxon-Actavis 2,0 g niemals mit einer der folgenden Lösungen gemischt werden: - Lösungen, die Calcium enthalten - Calciumhaltige Lösungsmittel (beispielsweise Ringerlösung oder Ringer-Lactat-Lösung) sollten nicht für die Rekonstitution der CeftriaxonActavis-Durchstechflaschen oder für die weitere Verdünnung einer rekonstituierten Durchstechflasche zur intravenösen Verabreichung verwendet werden, da es zu Ausfällungen kommen kann. Ceftriaxon und calciumhaltige Lösungen dürfen nicht miteinander vermischt oder gleichzeitig verabreicht werden. - Aminoglykoside (bei einer gleichzeitigen Anwendung müssen die Substanzen separat verabreicht werden) - Ceftriaxon-Actavis 2,0 g darf nicht in derselben Spritze verabreicht werden wie andere Antibiotika oder andere bakterizide Substanzen. - Chemische Unverträglichkeiten mit Ceftriaxon wurden auch für Amsacrin (Mittel gegen Krebs), Vancomycin (Antibiotikum) und Fluconazol (Mittel gegen Pilze) berichtet. Hersteller Actavis Deutschland GmbH & Co. KG Willy-Brandt-Allee 2 81829 München Deutschland Laboratorio Reig Jofré C/Jarama, s/n Pol. ind. 45007 Toledo Spanien Dieses Arzneimittel ist in den Mitgliedsstaaten des Europäischen Wirtschaftsraumes (EWR) unter den folgenden Bezeichnungen zugelassen: Österreich Ceftriaxon-Actavis 2,0 g Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung Belgien Ceftriaxone Actavis 2 g poeder voor oplossing voor infusie Dänemark Ceftriaxon Actavis 2 g Deutschland Ceftriaxon- Actavis 2,0 g Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung Niederlande Ceftriaxon Actavis 2,0 g, poeder voor oplossing voor infusie Diese Packungsbeilage wurde zuletzt genehmigt im Juni 2012. AAAE0922 GI-925-0612-02-III Ceftriaxone 2 g 1, PIL , Germany item no: AAAE0922 dimensions: 160/700 mm print proof no: 3 pharmacode: [email protected] origination date: 24/7/12 min pt size: 8,5 pt originated by: ESabeva revision date: 2/8/2012 Technical Approval revised by: I. Ant date sent: 23/3/12 supplier: Magis technically app. date*: 28/03 colours/plates: 1.black 2. 3. 4. 5. 6. Non Printing Colours 1. 2. 3.