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PRAXISMAGAZIN
Dr. med. Hans Germann
Die gesunden Seiten des Lebens
Juli 2016 / Jg 3 / Nr. 9
Tinnitracks
Musik gegen das Pfeifen im
Ohr
Roter Reis
bei Fettstoffwechselstörungen
Neuer WEg zum
Nichtraucher
Schlaganfallrisiko
Vorhofflimmern
© nerthuz - Fotolia.com
Enzym verdaut Nikotin
Inhalt
Unser Titelthema:
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Schlaganfallrisiko
Vorhofflimmern
Aktuell
Kopfschmerzen
Migräne oder Schlaganfall
Roter Reis
bei Fettstoffwechselstörungen
Seite 5
Praxisinfos
Gewinnspiel mit Buchpreis
Seite 10
Wir stellen um:
Rezepte für Dauermedikation
oder Überweisungen nur noch
online oder über das Rezepttelefon
Der Cartoon
WIR KONNTEN DEN PATIENTEN IM
LETZTEN MOMENT OPERIEREN...
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Wir gratulieren unseren
Geburtstagskindern
Seite 11
Hans Germann
freepic.com
Berühmte Persönlichkeiten aus
der Medizingeschichte
Personen die Geschichte
schrieben
Dr. med.
Seite 8
Seite 4
Personenquiz
2
Unsere Buchempfehlung
Fünf Viertelstunden
bis zum Meer
von Ernest Kwast
Kulturkalender
Neuer Weg zum Nichtraucher?
Enzym verdaut Nikotin
Pneumokokken-Impfung
Impfung gegen Lungenentzündung
Seite 6-7
Kulturelles
Medizin
Tinnitracks
Musik gegen das Pfeifen im Ohr
Wie bestimmte und häufig vorkommende Herzrhythmusstörungen das Risiko für einen
Schlaganfall erhöhen und was
sie dagegen tun können
Vorwort
Liebe Patientin,
lieber Patient!
In der letzten Ausgabe des PraxisMagazins stand das Thema Morbus
Alzheimer im Vordergrund, unter
allen Demenzerkrankungen sicherlich eine der bekanntesten.
Viele Menschen plagen sich mit der
Angst vor einer möglichen Erkrankung, entdecken bei sich immer
wieder auftretende Gedächtnislücken, Konzentrationsstörungen
oder insgesamt verlangsamte
Denk- und Lernprozesse.
Neueste Ergebnisse aus Langzeitbeobachtungen liefern nun – wenigstens statistisch – einen Grund
dafür, die düsteren Szenarien über
die Häufigkeit der Demenz in naher
Zukunft nicht ganz so schrecklich
aussehen zu lassen. Denn die vorliegenden Studien sprechen eine
andere Sprache und zeigen, dass
die Inzidenz der Demenz rückläufig
ist.
Untersuchungen aus der jüngsten
Zeit weisen darauf hin, dass das
Auftreten einer Demenz in den
hoch entwickelten Ländern zurückgeht.
Besonders auffallend ist auch die
Beobachtung, dass eine Risikominderung nur bei Personen
beobachtet wurde, die es in ihrer
Bildungslaufbahn mindestens zu
einem höheren Schulabschluss
gebracht hatten. Ihr Risiko für eine
Demenz war im Vergleich zu Personen mit niedrigerem Bildungsgrad um 23% geringer.
Alle Untersuchungsergebnisse berechtigen zu einer gewissen Hoffnung, dass es mit der Demenz
nicht so schlimm kommen wird wie
befürchtet.
Körperliche und geistige Aktivität
scheinen dabei sicher nicht zu
schaden, vielleicht sogar erheblich
nützen.
Viel Spaß beim Lesen
wünscht Ihnen
Ihr Hausarzt
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Informationen für Patienten der
Hausarztpraxis Dr. Hans Germann
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Juli 2016 / Jg. 3 / Nr. 9
IMPRESSUM
Herausgeber:
Dr. med. Hans Germann,
Ludwigsthaler Str.9,
66539 Neunkirchen,
Tel. 06821 / 932323,
E-Mail: [email protected]
www.dr-germann.de
Redaktionsleitung:
Dr. med. Hans Germann
Gestaltung: Katja Sieger
Produktion: bmade.de
Foto: fotolia.com, amazon.de
Tel. 0 68 21 / 93 23 23
3
AKTUELL
Ein dauernder Pfeifton im Ohr
kann Menschen mürbe machen.
Obwohl Tinnitus ein durchaus
häufiges Leiden ist, führt nicht
jede therapeutische Methode
zum Erfolg. Nun soll eine neue
App bei subjektivem, tonalem
und chronischem Tinnitus helfen.
Zuerst muss dafür beim HNOArzt die individuelle TinnitusFrequenz ermittelt werden, dann
hört der Betroffene über einen
Zeitraum von 12 Monaten mindestens 90 Minuten pro Tag seine Lieblingsmusik über die App.
Die App filtert die Musik und trainiert damit dem Hörzentrum den
eingebildeten Ton ab.
Roter Reis
bei Fettstoffwechselstörungen
Enzym verdaut Nikotin
Mittel und Wege, Rauchern dabei
zu helfen, von ihrer Nikotinsucht
loszukommen, gibt es viele. Manche sind erfolgversprechend, andere weniger.
Jetzt haben Forscher ein Enzym
entdeckt, das Nikotin im Blut abbaut und so das Verlangen nach
der nächsten Zigarette vermindern
soll.
Gefunden wurde dieses Enzym in
einem bestimmten Bakterium, das
in den Böden von Tabakfeldern
das Nikotin im Boden abbaut.
Entsprechende Tests mit Mäusen
waren bislang schon sehr vielversprechend.
Roter Reis gilt in der Traditionellen
Chinesischen Medizin seit Jahrhunderten als hochgeschätzte Substanz.
In einer neuen Analyse, die zahlreiche klinische Studien zu rotem
Reis-Extrakt untersucht hat, konnte
die besondere Wirksamkeit dieses
Fermentationsproduktes auf die
Fettspiegel im Blut bestätigt werden.
Schlussfolgernd kann festgestellt
werden, dass neben Bewegung
und gesunder Ernährung eine zusätzliche Gabe von Rotem ReisExtrakt dazu beitragen kann, erhöhte Cholesterinspiegel zu beeinflussen.
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Impfung gegen Lungenentzündung
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Pneumokokken Impfung
4
Dr. med.
Hans Germann
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Musik gegen das Pfeifen
im Ohr.
Neuer Weg zum
Nichtraucher?
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Tinnitracks
Die ständige Impfkommission (Stiko) am Robert-Koch-Institut rät allen Risikogruppen eine Pneumokokkenimpfung als vorbeugende
Maßnahme.
Hier heißt das Motto: ein kleiner
Piekser hilft vorbeugen. Aufgrund
des schwächeren Immunsystems
sind insbesondere ältere Menschen und Personen mit chronischen
Erkrankungen wie zum
Beispiel Asthmatiker, Patienten mit
einer COPD, Diabetiker oder auch
Menschen mit chronischen Herzerkrankungen einem erhöhten Risiko
durch Pneumokokken ausgesetzt.
MEDIZIN
Kopfschmerzen
Migräne oder Schlaganfall
Ein 63-jähriger Patient kommt mit
akuten Kopfschmerzen und einer
Sprachstörung (d. h. einer zunehmenden Schwierigkeit, Worte
sprachlich auszudrücken) in die
Notaufnahme.
Seit früher Jugend sind immer wiederkehrende Migräneanfälle bekannt, wobei diese Migränekopfschmerzen von Phasen eingeleitet
waren, die ebenfalls mit Sprechstörungen und Sensibilitätsstörungen
einhergingen.
Die Anfälle waren bis dato alle
2–3 Jahre sehr schwer aufgetreten, leichtere Formen waren begleitet von Flimmerskotomen (d. h.
eine Wahrnehmung von hellem,
flimmerndem Licht in einem meist
am Rand gelegenen Teil des Gesichtsfelds, das sich zunächst ausdehnt, jedoch nicht das ganze Gesichtsfeld erfasst).
Des Weiteren traten Sensibilitätsstörungen, zuweilen auch halbseitige Kopfschmerzen auf – und das
in einem Rhythmus von etwa alle
sechs Monaten.
Der Patient sucht die Notaufnahme
auf, weil sein Hausarzt am Wochenende nicht zu erreichen war. Zudem
dauerte die Symptomatik schon
mehr als 24 Stunden an. Die den
Patienten begleitende Ehefrau
kommentiert darüberhinaus, dass
„der Anfall anders als sonst“
wäre. Ihr Mann sei ungewöhnlich
schläfrig!
An diesem Patientenbeispiel zeigt
sich sehr eindringlich die Notwendigkeit, ein vorhandenes Krankheitsbild immer wieder differenzialdiagnostisch zu hinterfragen.
Das heißt in erster Linie, dass hier
die Frage aufkommt, ob es sich bei
der Behandlung von Kopfschmerzpatienten um unkomplizierte Kopfschmerzen handelt oder ob sich
dahinter ein schwer wiegenderes
Krankheitsbild verbirgt.
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Ein typisches Patientenbeispiel:
Das Problem dabei ist besonders,
dass der Migränekopfschmerz mit
vielfältiger Symptomatik auftreten
kann und durchaus auch Symptome
anderer Krankheitsbilder imitieren
kann.
Dennoch gilt als Maxim:
treten neurologische Symptome
bei migräneartigen Kopfschmerzen
auf, sind sie immer abklärungsbedürftig! Bewusstseinsstörungen
beim Kopfschmerzanfall sind ein
absolutes Warnsymptom.
Ein schlagartig auftretender Kopfschmerz auch z. B. nach einem
Hustenanfall oder während sexueller Aktivität ist immer verdächtig
auf eine Blutung im Gehirn.
In diesen Fällen sollte auch immer
eine weitere Diagnostik mit Kernspin-Untersuchung, gegebenenfalls
auch einer Liquor-Untersuchung
veranlasst werden.
Fazit:
Folgende Warnsymptome
sind immer zu beachten:
- erstmaliges Auftreten der
Symptomatik
- veränderter Verlauf (anders
als sonst)
- erstmaliges Auftreten
neurologischer Symptome
- veränderter zeitlicher Verlauf
(z. B. länger als sonst)
- Bewusstseinsstörungen in
der Attacke
Tel. 0 68 21 / 93 23 23
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Titelthema
Was ist eigentlich Vorhofflimmern?
Vorhofflimmern ist die häufigste
Herzrhythmusstörung, ein Problem,
das aufgrund veränderter Fließeigenschaften des Blutes in der Folge
zu einem Schlaganfall führen kann.
Vorhofflimmern gehört neben dem
Faktor Bluthochdruck oder einer
Zuckerkrankheit als auch einer
ungesunden bewegungarmen Lebensweise zu den Hauptrisikofaktoren, die einen Schlaganfall
auslösen können. Die Wissenschaft geht heute aufgrund zahlreicher Untersuchungen als auch
vieler Studien davon aus, dass bis zu
70 % aller Schlaganfälle durch eine
konsequente Verminderung der
Risikofaktoren vermeidbar wären.
Auch das zunehmende Lebensalter
ist sozusagen ein Risikofaktor.
Wie kommt es nun auf der Grundlage einer Rhythmusstörung am
Herzen zu einem möglichen Schlaganfall?
Dazu ein paar Grunddaten: ein relativ kleines faustgroßes 300–400 g
schweres Organ ist der Motor
unseres Lebens und leistet mit seiner Pumparbeit regelrecht Schwerstarbeit.
chaotisch schlagen und das in
einer deutlich erhöhten Frequenz.
Die Schlagfrequenz kann sich
bis auf 400 Schläge erhöhen, die
Vorwürfe fangen an zu flimmern.
Durch die hohe Geschwindigkeit
stehen die Vorhöfe mechanisch
gesehen praktisch still, d.h. dass
das Blut nicht mehr vollständig
aus den Vorhöfen in die Kammern
gepumpt wird. Und Blut, das nicht
richtig fließen kann, kann Gerinnungsmechanismen auslösen und
Blutgerinnsel im Vorhof bilden.
Diese Gerinnsel können sich aus
dem Vorhof lösen und mit dem
Blutstrom ins Gehirn gelangen.
Dort können sie ein Blutgefäß
verstopfen und in der Folge einen
Schlaganfall auslösen.
Ein großes Problem ist dabei, dass
das Vorhofflimmern bei vielen Menschen ganz ohne Beschwerden
auftritt. Gemessen an der Häufigkeit des Vorhofflimmerns empfinden
relativ wenige Menschen subjektive
Beschwerden in Form von Rhyth-
Bei dieser Pumparbeit müssen sich
die Vorhöfe als auch die Kammern
des Herzens immer wieder zusammenziehen und entspannen.
Beim gesunden Herzen vollzieht
sich diese Arbeit in einem gleichmäßigen Rhythmus, den wir als
Herzschlag wahrnehmen und als
Puls bsw. am Handgelenk tasten
können.
Dieser
gleichmäßige
Rhythmus wird von bestimmten
Nervenzellen des Herzens gesteuert.
Beim Vorhofflimmern ist die Steuerung aus dem Gleichgewicht
gekommen. Hier kommt es zu einer
chaotischen elektrischen
Entladung, wobei sich die Vorhöfe nicht
mehr zusammenziehen, sondern
6
Dr. med.
Hans Germann
musstörungen,
unangenehmem
Herzklopfen oder Herzrasen, manches Mal begleitet von Schwindel.
Dieses sogenannnte asymptomatische Vorhofflimmern birgt die
Gefahr in sich, dass diese Form der
Rhythmusstörung häufig erst spät
erkannt wird und so notwendige
Therapiemaßnahmen nicht rechtzeitig eingeleitet werden können.
Umso wichtiger ist es, dass man
auf seinen eigenen Herzschlag
achtet, indem man öfter seinen
eigenen Puls misst.
Wichtig ist auch zu wissen, dass
viele Erkrankungen als Auslöser für
ein Vorhofflimmern infrage kommen. Neben Herzklappenfehlern
oder einer Verengung der Herzkranzgefäße mit einer Mangeldurchblutung des Herzens begünstigen zu hoher Blutdruck oder
auch eine Zuckererkrankung oder
eine Schilddrüsenfehlfunktion die
Entwicklung solcher Rhythmusstörungen.
Das Risiko für einen Schlaganfall
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Schlaganfallrisiko
Vorhofflimmern
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Titelthema
bei Vorhofflimmern ist ganz unterschiedlich und wird vor allem vom
Lebensalter, vom Geschlecht und
von Begleiterkrankungen bestimmt.
Folgende Faktoren begünstigen
das Auftreten eines Schlaganfalls:
- weibliches Geschlecht
- Alter über 65 Jahre
- Bluthochdruck
- eine Gefäßerkrankung
- eine Zuckererkrankung oder
- ein bereits zurückliegender
Schlaganfall
- Rauchen
- Fettstoffwechselstörungen
- Übergewicht und Bewegungsmangel
Ist ein Vorhofflimmern diagnostiziert, kann eine „herzgesunde“
Lebensweise dabei helfen, das
Schlaganfallrisiko zu senken.
Mit Hilfe der modernen Medizin als
auch einer gesunden Lebensweise
kann trotz Vorhofflimmerns ein
Alltag ohne große Einschränkungen möglich sein.
Wichtig und unabdingbar gilt ein
gesundes Maß an körperlicher
Bewegung und der Abbau von Übergewicht. Nicht zu vernachlässigen
ist auch eine Verbesserung der
Stimmung und eine Vorbeugung
vor Depressionen.
Insbesondere regelmäßige körperliche Aktivitäten bei geringer Belastungsintensität sind geeignet.
Wenngleich das Rauchen nicht
direkt zu Herzrhythmusstörungen
wie Vorhofflimmern führt, erhöht
ein erhöhter Nikotinkonsum das
Risiko für viele Herzkreislauferkrankungen, die dann wiederum
zu Vorhofflimmern führen können.
Ähnliches gilt auch für Stress und
Schlafmangel.
Auch zuviel Alkohol kann Vorhofflimmern auslösen. Im Englischen
hat man hierfür sogar einen eigenen
Begriff geprägt, das sogenannte
„Holiday-Heart-Syndrom“, was soviel heißt wie krankes Herz an Feiertagen und Wochenenden, weil
ein zeitweilig auftretendes Vorhofflimmern nach besonders hohem
Alkoholkonsum auftreten kann.
Fazit
Vorhofflimmern ist einer der
wichtigsten Risikofaktoren für
einen Schlaganfall
1,8 Millionen Menschen in
Deutschland leiden an Vorhofflimmern
Jedes Jahr kommt es in
Deutschland zu 200.000 neuen Schlaganfällen …
und 66.000 erneuten Schlaganfällen
Das bedeutet:
Alle 10 Minuten geschieht in
Deutschland ein Schlaganfall
aufgrund von Vorhofflimmern
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7
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Italien. Die beiden Brüder Ezio und
Alberto beobachten fasziniert die
Mädchen in ihren hochgeschlossenen Badeanzügen, am Strand von
San Cataldo, bis ein besonderes
Mädchen ihre Aufmerksamkeit auf
sich zieht – sie trägt einen Zweiteiler! So etwas haben sie noch nie
gesehen und sofort verliebt sich
Ezio in die schöne Fremde namens
Giovanna, der er im Laufe des
Sommers nach weiteren Offenbarungen zwei Heiratsanträge
macht. Sie liebt das Meer und ihre
Freiheit und kann länger tauchen
als ihre vier Schwestern zusammen. Auf beide Anträge antwortet
sie, indem sie zum Meer läuft und
in den Wellen verschwindet. Aus
Schmach verschwindet Ezio in
den Norden Italiens, um als Apfelpflücker zu arbeiten und im Winter
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zum Dr. med. machte er 1902 über
einen Fall kindlicher Knochenerweichung, an deren Schluss er sich
aber eingestehen musste, bei seiner Arbeit nichts Neues gefunden
zu haben. Nach seinem Studium
arbeitete er zunächst kurze Zeit
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und ging dann als Assistent an das
Kasseler Diakonissenkrankenhaus.
Im selben Jahr wechselte er noch
als Assistent an die Chirurgie des
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dort 1902 Assistenzarzt. 1903
wurde er Assistent von Johannes
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Ein Magazin für Patienten der Facharztpraxis für Allgemeinmedizin Dr. med. Hans Germann
Dies ist ein Patienten-Service der Allgemeinarzt-Praxis Dr. med. Hans Germann . Ludwigsthaler Str.9 in 66539 Neunkirchen
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