Preisliste - Ophthalmologie - Bestellblatt Durchschreibebögen (DS-Bögen) * Laserdrucke (LD-Bögen)* puls (digital) Abrufauftrag (AA: Festbestellung mit Mindestmenge. s.u.) Festbestellung Musterbestellung/Angebotseinholung Tel-Hotline Fax-Hotline Scannen und mailen an 0911-50 722 130 0911-50 722 139 [email protected] 1 5 von Mindestbestellmengen DS-Bögen: 10 - LD-Bögen 50 Stck. Mindestbestellwert: 15,- € |___ |___ |___ |___ |___ |___ | Kunden-Nr.: Ansprechpartner(in): Tel. Vw.Nr.:Fax: perimed Fachbuch Verlag Dr. med. Straube GmbH E-mail:@ Stempel Klinik/MVZ/Praxis/Institution: Kundenservice Flugplatzstraße 104 90768 Fürth Deutschland Ophthalmologie - Preisliste Nr. 15-15-04 - Gültig ab 21.07.2014 (SZ=Seitenzahl des Bogens) Bogensprache: Deutsch SZ puls Print> >10.000 >5.000 >2.500 1 bis 2 0,16 LD-Bögen 0,12 0,13 0,15 1 bis 2 DS-Bögen 0,27 0,29 0,34 3 bis 4 0,22 LD-Bögen 0,19 0,20 0,24 3 bis 4 DS-Bögen 0,53 0,57 0,66 5 bis 6 0,26 LD-Bögen 0,25 0,27 0,32 5 bis 6 DS-Bögen 0,66 0,71 0,83 7 bis 8 0,34 LD-Bögen 0,32 0,35 0,41 7 bis 8 DS-Bögen 0,72 0,75 0,91 9 bis 10 0,42 LD-Bögen 0,41 0,44 0,51 9 bis 10 DS-Bögen 0,89 0,94 1,14 Preise für fremdsprachige Bögen auf Anfrage >1.000 0,16 0,36 0,25 0,70 0,34 0,88 0,43 1,07 0,54 1,34 >500 0,17 0,37 0,26 0,72 0,35 0,90 0,44 1,20 0,56 1,50 >250 0,18 0,38 0,27 0,74 0,36 0,93 0,46 1,24 0,57 1,55 >100 0,18 0,39 0,27 0,76 0,37 0,95 0,47 1,27 0,59 1,59 >50 0,18 0,40 0,28 0,78 0,38 0,98 0,48 1,30 0,60 1,63 >25 >10 0,66 1,20 1,30 2,34 1,62 2,93 2,16 3,90 2,70 4,88 Lieferbedingungen für alle (Herstellungs-) Bezugsarten: Alle Bögen sind über die browserbasierte Software puls®, als DS-Bögen (Durchschreibebögen einseitig bedruckt) und als LD-Bögen (Laserdruck doppelseitig) lieferbar * DS- und LD-Bögen: Doppelklammerung links * Mindest-Bestellmenge DS-Bögen: 10 Stück * LD-Bögen: 50 Stück * Mindestbestellwert für DS- und LD-Bögen: pro Auftrag: € 15,- * Bestellungen unter € 50,-: Mindermengenzuschlag € 5,-. Mindestumsatz bei Nutzung von puls®: € 15 pro Quartal. Die Staffelpreise gelten nur bei Abnahme der entsprechenden Menge als Gesamtlieferung oder in Form von maximal fünf bei der Gesamtbestellung (ab 250 ST) terminlich und mengenmäßig festgelegten Teillieferungen. Bei sonstigen Teillieferungen gelten die Preise der jeweiligen Bestellmenge. Abrufaufträge (AA): Zusatzrabatte bei Festbestellung (ohne Rücktrittsrecht) für ein Kalenderjahr oder Teile davon: Auftragsart Bestellzahl Rabatt auf Staffelpreise Stck. % >10.000 Bögen 3,00 % Abrufauftrag AA25 pro Kalenderjahr >25.000 Bögen 5,00 % Abrufauftrag AA50 pro Kalenderjahr >50.000 Bögen 7,50 % Abrufauftrag AA75 pro Kalenderjahr >75.000 Bögen 8,75 % Abrufauftrag AA100 pro Kalenderjahr >100.000 Bögen 10,00 % Nachrabattierung/Nachbelastung gemäß effektiv abgenommener Bogenzahl im Auftragsjahr * Preise in € *Den Preisen für Laserdrucke ist die verminderte MWSt. von derzeit 7% / für den Ausdruck von Bögen über puls® 19 % hinzuzurechnen. periCLIP® (Spezial-Klemmbrett mit Durchschreibschutz) * Stck. € 19,80 (Rabatte nach Absprache) Abrufauftrag AA10 pro Kalenderjahr Die Bestellung erfolgt gemäß AGB der perimed Fachbuch Verlag Dr. med. Straube GmbH Bitte Stempel:Ort DatumUnterschrift(en) perimed® Patientenaufklärung * Herausgeber: Dr. med. Dietmar Straube * www.perimed.de ©1979-2015 perimed® Fachbuch Verlag Dr. med. Straube GmbH* Flugplatzstr. 104 * 90768 Fürth Tel:+49 (0)911 50 722-130 * Fax: +49 (0)911 50 722-139 * [email protected] Jurist. Beirat: Rechtsanwälte Broglie, Schade & Partner GbR * Wiesbaden-Berlin-München * Tel: +49 (0)611-180950 * www.arztrecht.de Preisliste-Op 15-15-04 Gültig ab 21.07.2014 Bogenliste - Ophthalmologie - Bestellblatt Durchschreibebögen (DS-Bögen) * Laserdrucke (LD-Bögen)* puls (digital) 2 5 von Lieferbedingungen: Alle Bögen als Laserdrucke (LD-Bögen) und Durchschreibebögen (DS-Bögen) lieferbar * Alle Bögen: Doppelklammerung links * MindestBestellmenge DS-Bögen: je Titel: 10 Stück * LD-Bögen: 50 Stück * Mindestbestellwert pro Auftrag: € 15,- Mindermengenzuschlag € 5,- bei Bestellungen unter € 50,- Op Ophthalmologie BogenCode Bestell-Nr. 42501127- Seitenzahl periCLIP (Spezial-Klemmbrett mit Durchschreibschutz) - bitte rechts Anzahl eintragen PvSo001Aa 13879 € 19,80 Durchschreibeschutz aus Karton PvSo002Aa 14029 € 1,80 Ablatio retinae - Op. (Netzhautablösung) Angiographie Auge (FLA, ICGA) Astigmatische Keratotomie,T-Cuts Augenlid Op (z.B. Fehlstellung, Straffung, Tumor) CLE (Clear lens exchange) Einsetzen einer künstlichen Linse Femto-LASIK, Keratomileusis in Situ Fluoreszenz-Angiographie Glaukom-Op, YAG-, Argon-Laser Nachstar-Behandlung, Kapselfibrose ICR / ICRS (Intracorneale Ringsegmente), INTACS Intravitreale Injektionstherapie Katarakt-Op, (Grauer Star) Einpflanzung einer Kunstlinse Laserkoagulation/Kryopexie an der Netzhaut (Netzhauteinriss, Netzhautloch) LASIK, Femto-LASIK (bei Kurz-/Weitsichtigkeit o. Hornhautkrümmung) Licht-,Kryokoagulation an der Netzhaut (Diabetische Retina, Netzhautgefäßverschlüsse) Licht-,Kryokoagulation an der Netzhaut (Ast-/Zentralvenenthrombose) Lidstraffung LTK Laserthermokeratoplastik Nachstar-Behandlung Phake IOL (Implantation zusätzl. Kunstlinsen) Photodynamische Therapie bei altersbedingter MakulDegeneration (AMD) SLT - Selektive Lasertrabekuloplastik (Laserbehandlung des Glaukoms) Photokoagulation/Kryopexie (Netzhauteinriss/ -loch) PRK, LASEK, Epi-LASIK (Photorefraktive Keratektomie) PTK, Phototherapeutische Keratektektomie mit Excimer-Laser Refraktive Operationen Refraktiver Linsenaustausch (RLA) RetinDefekte, Verschorfungstherapie Schieloperation Tränenwegsoperation OpOp001De OpOp005De OpOp002De OpOp003De OpOp024De OpOp004De OpOp032De OpOp005De OpOp006De OpOp015De OpOp007De OpOp031De OpOp008De 07267 07335 07298 07304 19420 07328 24905 07335 07366 07533 07373 24839 07380 6 4 6 6 6 6 4 4 8 6 6 6 6 OpOp011De 07458 6 OpOp009De 07427 4 OpOp014De 07502 6 OpOp013De 07489 6 ChPl013De OpOp012De OpOp015De OpOp004De OpOp022De 03047 07472 07533 07328 14813 8 6 6 6 4 OpOp026De OpOp011De OpOp016De 12346 07458 07557 6 6 4 OpOp017De 07564 4 OpOp018De OpOp027De OpOp019De OpOp020De HnOp038De 07571 11691 07588 07601 18218 8 6 6 6 6 Tel. :+49 (0)911 50 722 130E-Mail: [email protected] Fax:+49 (0)911 50 722 139Internet: www.perimed.de Besteller über Helmsauer (Stempel): Tel:Fax: Bestellmenge LD-Bögen DS-Bögen Es gelten die allg. Geschäftsbedingungen der perimed® Fachbuch Verlag Dr. med. Straube GmbH X DatumUnterschrift Bogenliste - Ophthalmologie - Bestellblatt Durchschreibebögen (DS-Bögen) * Laserdrucke (LD-Bögen)* puls (digital) 3 5 von Lieferbedingungen: Alle Bögen als Laserdrucke (LD-Bögen) und Durchschreibebögen (DS-Bögen) lieferbar * Alle Bögen: Doppelklammerung links * MindestBestellmenge DS-Bögen: je Titel: 10 Stück * LD-Bögen: 50 Stück * Mindestbestellwert pro Auftrag: € 15,- Mindermengenzuschlag € 5,- bei Bestellungen unter € 50,- Op Ophthalmologie (Fortsetzung) Bogen-Code 42501127 SZ Verletzungen am Auge, Op OpOp029De 19475 6 Vitrektomie (Glaskörperentfernung) OpOp021De 07625 6 Sonstige häufig benötigte Bögen Bogen-Code 42501127 SZ Antikoagulanzien-Behandlung (Akut-/ Langzeittherapie) ImPt002De 05867 6 Beendigung d. Behandlung auf eigenen Wunsch KhOr001De 24622 2 Verhaltenshinweise bei Eingriffen und Untersuchungen englisch KhOr006Gb 14838 6 Verhaltenshinweise bei Eingriffen und Untersuchungen russisch KhOr006Ru 14821 6 Verhaltenshinweise bei Eingriffen und Untersuchungen türkisch KhOr006Tr 14845 6 Betäubungsverfahren in der Augenheilkunde Peri-/Retrobulbäranästhesie, Subkonjunktival- /Subtenon-Anästhesie AnOp017De 17532 6 Blutuntersuchung inkl. HIV-Antikörper-Test AnBt001De 00787 2 Botulinum-Toxin-Injektion zur Faltenkorrektur ChPl031De 20334 4 Kurznarkose (Erwachsene, Jugendliche) AnAa001De 00008 6 Langzeittherapie mit Cortison ImPt003De 06383 4 Narkose (Erw. u. Jugendl.) AnAa004De 00084 4 Narkose (Kinder) AnAa006De 00275 6 Sedierung, Analgosedierung. anästhesiologisch AnAa015De 00701 4 Thromboembolieprophylaxe mit Heparin ImPt004De 06390 6 ZVK-Port - Zentralvenöser Verweilkatheter (Port/Hickman) AnKt003De 01029 6 Tel. :+49 (0)911 50 722 130E-Mail: [email protected] Fax:+49 (0)911 50 722 139Internet: www.perimed.de Besteller über Helmsauer (Stempel): Tel:Fax: LD-Bögen DS-Bögen LD-Bögen DS-Bögen Es gelten die allg. Geschäftsbedingungen der perimed® Fachbuch Verlag Dr. med. Straube GmbH X DatumUnterschrift 4 5 Aufklärungs-, Anamnese- und Einwilligungsbögen AGB von 1Zustandekommen des Vertrages Jede Bestellung per Telefon, Fax, E-Mail oder über das Internet ist ein verbindlicher Auftrag. Ein Rücktritt von der Bestellung ist für den Besteller nur mit schriftlicher Zustimmung von perimed® möglich. Die Annahme der Bestellung kann entweder schriftlich (z.B. durch Auftragsbestätigung) oder durch Auslieferung der Ware an den Käufer erklärt werden. Mündliche Nebenabreden gelten nur dann, wenn sie durch perimed schriftlich bestätigt wurden. Abrufaufträge sind Festbestellungen für die auf dem Bestellblatt angekreuzte Gesamtabnahmemenge an Bögen ohne Rücktrittsrecht für das gewählte Kalenderjahr oder Teile davon. Ein Abrufauftrag verlängert sich automatisch um ein weiteres Kalenderjahr, wenn er nicht mindestens drei Kalendermonate vor Ende eines Kalenderjahres schriftlich gekündigt wird. Für Abrufaufträge wird zusätzlich zu den im Kalenderjahr gültigen Staffelpreisen ein AA-Rabatt in der im Bestellblatt genannten Höhe gewährt. Abrufaufträge gelten für das laufende Kalenderjahr ab Abschlussdatum. Wird die gemäß Abrufauftrag vereinbarte Abnahmemenge im Kalenderjahr nicht erreicht, erfolgt eine Nachberechnung zu viel gewährter Rabatte. Änderungen der in den Preislisten angegebenen Seitenzahlen eines Bogens sind möglich. Bögen werden entsprechend der tatsächlichen und in den einzelnen Auftragsbestätigungen angegebenen Seitenzahl berechnet. Bei Nutzung über puls erfolgt die Berechnung gemäß aktuell auf dem Server eingestellter Seitenzahl. Abrufaufträge von DS- oder LD-Bögen werden entsprechend (Teil-)Auslieferung anteilig fakturiert und sind sofort nach Lieferung zahlbar. Auf Verlangen von perimed ist Vorauskasse zu leisten. 2Geltungsbereich und Gültigkeit Die folgenden Bedingungen gelten für sämtliche Lieferungen aus allen Bestellungen über Post, Telefon, Fax, im Internet oder per E-Mail. Abweichenden Einkaufsbedingungen von Bestellern wird hiermit grundsätzlich widersprochen. Daraus entstehen auch dann keine Verpflichtungen für perimed®, wenn ihnen nach Eingang einer Bestellung bei perimed® nicht ausdrücklich widersprochen wird. Mit der Auftragserteilung, der Entgegennahme einer Auftragsbestätigung von perimed® und/oder mit der Entgegennahme der Ware gelten die Liefer- und Nutzungsbedingungen (AGB) als anerkannt. Durch diese Preisliste verlieren alle vorherigen Preislisten ihre Gültigkeit. 3 Nutzungsbedingungen gemäß Patientenrechtegesetz (PRG) 1)Dem Besteller ist bekannt, dass jede Patientenaufklärung über diagnostische und therapeutische Eingriffe gemäß PRG und Rechtsprechung den persönlichen Dialog zwischen Arzt und Patienten erfordert, und dass die von perimed® gelieferten Aufklärungs-, Anamnese und Einwilligungsbögen (Aufklärungsbögen) der Vorbereitung des ärztlichen Gesprächs und der anschließenden Dokumentation der kommunizierten Inhalte dienen, wobei wesentliche (individuelle) Inhalte des Gesprächs handschriftlich eingetragen und festgehalten werden müssen. Daher darf jeder Bogen nur einmal genutzt werden. Das ärztliche Gespräch kann niemals durch einen Aufklärungsbogen ersetzt werden. Gemäß PRG muss dem Patienten eine Kopie der gesamten, mit Individualanmerkungen und Unterschriften versehenen Aufklärungsdokumentation, also auch des Informationsteils, nach dem Aufklärungsgespräch ausgehändigt werden. Die von perimed® angebotenen Durchschreibebögen entsprechen den Anforderungen des PRG. Der Patient quittiert im Einwilligungsteil den Erhalt der Durchschrift der Aufklärungsdokumentation (letzte Seite jedes Bogens). Durch Schulung der aufklärenden Ärzte ist sicherzustellen, dass der Patient im unmittelbaren Anschluss an seine Unterschrift die Durchschrift des Aufklärungsbogens erhält. Werden gedruckte Bögen ohne Durchschlag verwendet, ist dem Patienten unmittelbar nach dem Gespräch eine Fotokopie des individualisierten und unterschriebenen Bogens auszuhändigen. Es empfiehlt sich, die Übergabe der Kopie durch Ankreuzen der entsprechenden Bestätigung im Einwilligungsteil zu dokumentieren. 2) Es wird nicht zugesichert, dass bei Verwendung der Aufklärungsbögen von perimed den rechtlichen Anforderungen an die Aufklärung immer in vollem Umfang genüge geleistet ist, auch wenn der Bogeninhalt als Grundlage für die Gesprächsführung zwischen Arzt und Patient dient, a)da sich die Rechtsprechung zur Patientenaufklärung ständig weiter entwickelt, b) da ständig neue medizinisch-wissenschaftliche Erkenntnisse über diagnostische und therapeutische Methoden und ihre Risiken und Komplikationen veröffentlicht werden, die nicht immer zeitnah in die Aufklärungsbögen Eingang finden können, c) ständig neue Diagnose- und Therapiemethoden in der Medizin entwickelt werden, deren Risiken und Komplikationen oft nicht von vornherein vollständig bekannt sind. Es obliegt daher der aufklärenden Ärztin/dem aufklärenden Arzt, sich über veränderte Aufklärungsbedingungen und -inhalte auf dem Laufenden zu halten und diese bei der Aufklärung individuell zu vermitteln und zu dokumentieren. 3) Die Aufklärungsbögen sind gemäß deutscher Rechtsprechung erstellt. Sie erfüllen damit nicht unbedingt alle rechtlichen Erfordernisse in anderen Ländern. Eine Haftung für ins Ausland verkaufte Aufklärungsbögen wird daher ausgeschlossen. 4 Haftung Jegliche Schadensersatzansprüche des Bestellers, gleich aus welchem Rechtsgrund auch immer, insbesondere aus dem Schuldverhältnis und aus unerlaubter Handlung, sind ausgeschlossen. Davon ausgenommen bleiben Vorsatz und grobe Fahrlässigkeit sowie die Haftung nach Produkthaftungsgesetz und sonstiger gesetzlich zwingender Haftung sowie die Haftung wegen Verletzung des Lebens, des Körpers oder der Gesundheit. Die Haftung für die Verletzung wesentlicher Vertragspflichten ist auf den Ersatz des vertragstypischen, vorhersehbaren Schadens begrenzt, so weit nicht wegen Vorsatz oder grober Fahrlässigkeit gehaftet wird oder wegen der Verletzung des Lebens, des Körpers oder der Gesundheit. Die Umkehr der Beweislast ist damit nicht verbunden. 5 Urheberrecht Die Verlagswerke (Aufklärungsbögen, Dokumentationsbögen etc.) unterliegen dem Urheberrechtsschutz. Sie dürfen auf keinem wie immer gearteten Weg (mechanisch, digital, Internet) bearbeitet oder vervielfältigt werden. 6 Eigentumsvorbehalt Die gelieferte Ware bleibt bis zu vollständigen Bezahlung im Eigentum des Verlages. 7 Erfüllungsort und Gerichtsstand Erfüllungsort und ausschließlicher Gerichtsstand ist Fürth/Bayern. Liefer- /Zahlungsbedingungen Nebenkosten Die Lieferung deutschsprachiger (fremdsprachiger) Bögen erfolgt im Normalfall innerhalb von 10 (20) Werktagen zu den zum Zeitpunkt der Auftragsbestätigung gültigen Preisen zuzüglich der jeweils gültigen Mehrwertsteuer. Die Staffelpreise gelten nur bei Abnahme der entsprechenden Menge als Gesamtlieferung oder in Form von maximal fünf bei der Gesamtbestellung (ab 250 ST) terminlich und mengenmäßig festgelegten Teillieferungen. Gültig sind die in der Auftragsbestätigung angegebenen Liefertermine. Die Berechnung von gedruckten Bögen erfolgt zum Zeitpunkt der Auslieferung, auch für Teillieferungen. Die über puls® abgerufenen und ausgedruckten Bögen werden mengenmäßig erfasst und zum jeweiligen Quartalsende in Rechnung gestellt. Zahlungsbedingungen: Sofort netto Kasse, bei Abbuchungsermächtigung 2 % Skonto. Der Verlag kann Vorauszahlung verlangen. Für Adresseindrucke, Mindermengenzuschläge (MiMe), Verpackung und Versandkosten werden keine Rabatte gewährt. Mindestbestellwert: 15,- € Rechn.-Netto Nebenkosten Bis50€+Porto+Verpackung + Mindermengen-Zuschlag 5,- € 50-100€+Porto+Verpackung >100€+Porto/Transport Festbestellung AA10 AA25 AA50 AA75 AA100 Die Bestellung erfolgt gemäß den allgemeinen Geschäftsbedingungen der perimed Fachbuch Verlag Dr. med. Straube GmbH. Irrtum und Änderungen vorbehalten. Besteller über Helmsauer: Datum Unterschrift Bankverbindungen IBAN BIC Commerzbank NürnbergDE55 7604 0061 0512 2890 00COBADEFFXXX Postbank MünchenDE65 7001 0080 0774 7288 07PBNKDEFF700 Abbuchungsermächtigung Hiermit ermächtigen wir die perimed Fachbuch Verlag Dr. med. Straube GmbH bis auf jederzeitigen Widerruf, ab sofort fällige Forderungen von unserem nachstehenden Konto abzubuchen: Kto.-Inhaber IBAN | _ | _ | _ | _ |_ | _ | _ | _ |_ | _ | _ | _ |_ | _ | _ | _ |_ | _ | _ | _ |_ | _ | BIC |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|Bank:______________ DatumUnterschrift perimed® Patientenaufklärung * Herausgeber: Dr. med. Dietmar Straube * www.perimed.de ©1979-2015 perimed® Fachbuch Verlag Dr. med. Straube GmbH* Flugplatzstr. 104 * 90768 Fürth Tel:+49 (0)911 50 722-130 * Fax: +49 (0)911 50 722-139 * [email protected] Jurist. Beirat: Rechtsanwälte Broglie, Schade & Partner GbR * Wiesbaden-Berlin-München * Tel: +49 (0)611-180950 * www.arztrecht.de (Stempel) Preisliste-Op 15-15-02 Gültig ab 20.01.2015 5 5 Aufklärungs-, Anamnese- und Einwilligungsbögen Beschreibung und Lieferservice von Durchschreibebögen / periCLIP® Alle Patientenaufklärungsbögen von perimed® werden auch als Durchschreibebögen (DS-Bögen) geliefert, welche die rationelle Erstellung einer gesetzeskonformen Aufklärungsdokumentation ermöglichen. Sie sind je Bogensatz einzeln geheftet und gelocht. perimed® liefert DS-Bögen in einer Mindestmenge von 10 Stück. Für die rationelle Nutzung der Bögen empfiehlt sich der Einsatz des periCLIP®, in dem die DS-Bögen leicht eingeklemmt werden können. Als Durchschreibeschutz ist rechts eine Folie angebracht, die jeweils unter die blaue Zweitseite eingeklappt wird. Der Durchschreibeschutz ist ggf. vor der Abgabe des periCLIP® an die Patientin/den Patienten hinter die erste blaue Durchschlagseite einzuklappen mit dem Hinweis an die Patientin/den Patienten, dass der Durchschreibschutz beim Weiterlesen jeweils hinter die nächste blaue Seite zu versetzen ist. Nach dem Ausfüllen des Bogens und nach Leistung der Unterschriften können die mit einer Spezialperforation an den Klammern versehenen blauen Zweitseiten leicht herausgetrennt und der Patientin/dem Patienten sofort mitgegeben werden. Die Patientin/ der Patient kann so glaubhaft den gemäß PRG vorgeschriebenen Erhalt des Durchschlages schon auf dem Originalbogen durch Unterschrift bestätigen. Eine Abdingung des Durchschlagerhaltes durch den Patienten ist nur in Ausnahmefällen zulässig. Das vorgelochte Original kann schnell in der Patientenakte abgelegt bzw. gescannt werden. Die linke Klappe des periCLIP® enthält eine durchsichtige Lasche, in die Sie sonstige Hinweise für Patienten, z.B. Verhaltenshinweise, Hinweise zur Nüchternheit vor Operationen, Organisationshinweise etc. einlegen können oder auch Hinweise zum Ausfüllen des Aufklärungsbogens, die wir Ihnen gern mit dem periCLIP® liefern. Bogensätze mit mehreren Durchschlägen auf Anfrage. Kommissionierung (Abrufaufträge) zur Vermeidung von Lagerlogistik und Lagerkosten Zur Vermeidung von Lagerkosten und -logistik werden alle Abrufaufträge auf Wunsch des Kunden für (bis zu 50 verschiedene) Zielorte kommissioniert (z.B. Station, Abteilung, Klinik etc.). Kommissionen werden in sich verpackt und als Sammellieferung an eine Lieferadresse (Posteingangsstelle, Verteilstelle etc.) versandt, sobald ein Auftragswert von insgesamt € 100,- für ein oder mehrere Kommissionen überschritten wird. Kommissionen (auch kleinste Einheiten) können im Bedarfsfall auch gegen Berechnung eines Expresszuschlags (€ 5,- für Aufträge bis € 100,-) und der Verpackungs- und Versandkosten einzeln versandt werden. Den Kommissionen wird ein Lieferschein beigelegt. Die Kommissionierungsadresse wird bei der entsprechenden Rechnung angegeben. perimed® puls® Aufklärungsbögen können auch über die Softwarelösung puls® abgerufen und ausgedruckt werden. Dafür ist eine Registrierung und Freischaltung unter www.perimed-puls.de erforderlich. Bezugspreise siehe nächste Seite. Es werden keine zusätzlichen Kosten für Softwareeinrichtung oder Jahreslizenzen erhoben. puls® kann auch auf der Basis einer gemeldeten Eingriffstatistik pauschal abgerufen und abgerechnet werden. Für Details nehmen Sie bitte mit uns Kontakt auf. Unten: periCLIP® im repräsentativen, geschlossenen Zustand Rechts oben: periCLIP® Darstellung der neuen Klammerperfo Rechts unten: Durchschreibeschutz hinter blauem Durchschlag Patientenaufklärungs-, Anamnese und Einwilligungsbogen Narkose und/oder Regionalanästhesie bei Erwachsenen/Jugendlichen Die Betäubungsverfahren (Narkosen) Alle Arten von Narkosen dienen der Schmerzausschaltung bei einem Eingriff, ob durch einen schlafähnlichen Zustand mit Ausschaltung des Bewusstseins bei der Vollnarkose oder durch Einspritzung eines Schmerz- bzw. Betäubungsmittels während einer Lokal- oder Regionalbetäubung. Am Abend und etwa eine Stunde vor der Operation erhalten Sie ein Beruhigungsmittel (Prämedikation). Vor Anästhesiebeginn wird eine Infusion angelegt, über die während des Eingriffs Betäubungsund, Schmerzmittel, Flüssigkeit und weitere notwendige Medikamente zugeführt werden. Hierfür wird eine Vene am Handrücken oder Arm punktiert, manchmal auch eine weitere während der Narkose. Allgemeinanästhesie Bei der Allgemeinanästhesie (Vollnarkose) wird Ihnen zu Beginn ein schnell wirkendes Einschlafmittel in die bereits angelegte Infusion gespritzt. Sie wird durch die weitere Gabe von Narkotika (Betäubungs-, Schmerz- und Muskelerschlaffungsmittel) in die Infusion (intravenöse Narkose) und/oder durch die Beimischung von Narkosegasen in die Einatemgasmischung (Inhalationsanarkose) fortgesetzt. Bei längeren Eingriffen wird Ihre Beatmung mit genügend Sauerstoff entweder durch eine Maske über Mund und Nase sichergestellt oder über eine Larynxmaske, die auf den Kehlkopf aufgesetzt wird und die Speiseröhre verschließt (Maskennarkose), oder über einen Endotrachealtubus (Schlauch), der in die Luftröhre eingeführt wird (Intubationsnarkose). Während der Operation werden ständig die wichtigen Organfunktionen (Puls, Blutdruck, Sauerstoffsättigung des Blutes und Herztätigkeit) überwacht. Bevor Sie nach Beendigung der Operation in den Aufwachraum gefahren werden, wird die Narkose ausgeleitet, indem rechtzeitig die Zufuhr der Narkosemittel unterbrochen wird. Sie werden dann so lange von erfahrenen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern überwacht, bis Sie wach mit stabilen Organfunktionen auf Ihre Station zurückgefahren oder - bei ambulanten Operationen - abgeholt werden können. Bei großen und schwierigen Operationen kann es zu verzögertem Erwachen und Regenerieren kommen, so dass die Verlegung in eine Wach- oder Intensivstation notwendig wird. Ihre Ärztin/ Ihr Arzt wird mit Ihnen über die Wahrscheinlichkeit einer solchen Vorgehensweise vor der Operation sprechen. Rückenmarksnahe Anästhesien (Abb. 1) von Dabei wird nach örtlicher Betäubung eine Hohlnadel zwischen den Dornfortsätzen der Wirbel bis in den Wirbelkanal vorgeschoben. Es gibt zwei verschiedene Methoden: Bei der Spinalanästhesie wird das Betäubungsmittel nach örtlicher Betäubung etwa in Taillenhöhe mit einer feinen Nadel durch die harte Rückenmarkshaut hindurch in den mit Nervenwasser (Liquor) gefüllten Raum der Wirbelsäule (Liquorraum) gespritzt. Die Betäubung der dort verlaufenden Nervenstämme, die normalerweise nach wenigen Minuten einsetzt, führt zur Schmerzblockade im Operationsgebiet, aber auch zur vorübergehenden Einschränkung der Bewegungsfähigkeit der Beine. Peridural- (Epidural-) Anästhesie Wird die Nadel bis in den rückenmarksnahen Raum vor der harten Rückenmarkshaut (Periduralraum oder Epiduralraum) geschoben, spricht man von Periduralanästhesie. Durch die Nadel kann ein dünner Plastikschlauch (Periduralkatheter) geschoben werden. Das örtliche Betäubungsmittel wird durch die Nadel oder den Katheter gespritzt, breitet sich im Periduralraum aus, betäubt die dort verlaufenden Nervenstränge und blockiert so die Schmerzempfindung und Beweglichkeit im Operationsgebiet. Die Wirkung setzt meist nach ca. 15 Minuten ein. Der Katheter wird oft auch nach der Operation noch belassen, um bei Bedarf noch Schmerzmittel einleiten zu können. Je nach der Höhe der Einstichstelle nennt die Ärztin/der Arzt die Methode: F Thorakale Periduralanästhesie Einstichstelle im Bereich der Brustwirbelsäule F Lumbale Periduralanästhesie Einstichstelle im Bereich der Lendenwirbelsäule F Kaudale/sakrale Periduralanästhesie Einstichstelle im Bereich des Kreuzbeines. Gelegentlich kann sich während eines in lokaler oder regionaler Betäubung durchgeführten Eingriffs herausstellen, dass der Wechsel zu einer Allgemeinnarkose sinnvoll oder notwendig ist. Auch eine Kombination mehrerer Verfahren kann sinnvoll sein. Sie sollten daher auch dafür Ihre Einwilligung geben, damit Ihre Narkoseärztin/Ihr Narkosearzt die Narkose ohne Unterbrechung durchführen kann. Lokal-, Regionalanästhesie Bei diesen Narkoseformen wird nur der Körperabschnitt betäubt, in dem sich der Operationsbereich befindet. Das kann eine örtliche Betäubung sein (Lokalanästhesie), bei der das Betäubungsmittel direkt in das Operationsgebiet eingespritzt wird, oder einen größeren Bereich betreffen (Regionalanästhesie), bei der es in die Nähe der das Operationsgebiet versorgenden Nerven gespritzt oder über einen dünnen Katheter fortlaufend, oft auch nach der Operation zur Schmerzausschaltung, verabreicht wird. Die Beweglichkeit des betroffenen Körperteils ist dabei oft eingeschränkt, nicht aber das Bewusstsein. Ihre Ärztin/Ihr Arzt kann Ihnen jedoch trotzdem ein mildes Beruhigungsmittel oder Schlafmittel geben, damit evtl. unangenehme Empfindungen durch eine Art Dämmerschlaf ausgeschaltet werden. 2 6 Diese regionalen Betäubungsverfahren werden häufig bei Eingriffen an der unteren Körperhälfte eingesetzt. Spinal-Anästhesie Armplexus-Anästhesie (Abb. 2) Dieses Verfahren wird bei Eingriffen an der Hand, am Arm oder an der Schulter eingesetzt. Die zu betäubenden Nerven verlaufen im Hals-Achselbereich als sog. Armplexus, wohin das Betäubungsmittel gespritzt wird. Die Einstichstellen sind: FAchselhöhle Axilläre Armplexusanästhesie; FUnterhalb des Schlüsselbeins Vertikale infraklavikuläre Armplexusanästhesie; FOberhalb des Schlüsselbeins Supraklavikuläre Armplexusanästhesie; FHalsmuskulatur perimed® Patientenaufklärung * Herausgeber: Dr. med. Dietmar Straube * www.perimed.de ©1979-2015 perimed® Fachbuch Verlag Dr. med. Straube GmbH* Flugplatzstr. 104 * 90768 Fürth Tel:+49 (0)911 50 722-130 * Fax: +49 (0)911 50 722-139 * [email protected] Jurist. Beirat: Rechtsanwälte Broglie, Schade & Partner GbR * Wiesbaden-Berlin-München * Tel: +49 (0)611-180950 * www.arztrecht.de Preisliste-Op 15-15-02 Gültig ab 20.01.2015