Lehrbuch Heilpraktiker für Psychotherapie mit Zugang zum Elsevier-Portal von Christopher Ofenstein 1. Auflage Lehrbuch Heilpraktiker für Psychotherapie – Ofenstein schnell und portofrei erhältlich bei beck-shop.de DIE FACHBUCHHANDLUNG Thematische Gliederung: Komplementäre Medizin, Asiatische Medizin (TCM), Heilpraktiker Urban & Fischer 2010 Verlag C.H. Beck im Internet: www.beck.de ISBN 978 3 437 58300 1 Inhaltsverzeichnis 1 1.1 1.1.1 1.1.2 1.1.3 1.1.4 1.1.5 1.2 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5 1.2.6 1.3 1.3.1 1.3.2 1.4 1.4.1 1.4.2 1.4.3 1.4.4 1.4.5 1.5 1.5.1 1.5.2 1.5.3 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fachbereiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neurologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychosomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Heilpraktiker für Psychotherapie . . . . . . . . . . Berufsbild . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ausbildung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zulassungsvoraussetzungen und Überprüfung . . Berufsbezeichnung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gesetzliche Grundlagen über die Ausübung der Heilkunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Heilpraktikergesetz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Berufsordnung für Heilpraktiker . . . . . . . . . . . . Verbote für den Heilpraktiker . . . . . . . . . . . . . . Behandlungsvertrag . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Haftpflicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aufklärungspflicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sorgfaltspflicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schweigepflicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dokumentationspflicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . Arbeitsgebiete des Heilpraktikers für Psychotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klassifikation psychischer Störungen . . . . . . . Das triadische System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Exogene Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Endogene Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychogene Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . Grenzen des triadischen Systems . . . . . . . . . . . Moderne Klassifikationssysteme . . . . . . . . . . . Internationale Klassifikation psychischer Störungen (ICD-10) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychiatrische und psychotherapeutische Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Eigenanamnese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fremdanamnese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychopathologischer Befund . . . . . . . . . . . . . Körperliche Untersuchung, testpsychologische und apparative Zusatzuntersuchungen . . . . . . . Vorgehen bei der psychiatrischen Diagnostik . . Allgemeine Psychopathologie und psychopathologischer Befund . . . . . . . . . . . . Bewusstseinsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . Quantitative Bewusstseinsstörungen . . . . . . . . Qualitative Bewusstseinsstörungen . . . . . . . . . Orientierungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen . . 1 3 3 4 4 4 4 5 5 5 5 6 1.5.4 7 7 8 8 8 8 8 9 9 9 1.6 1.6.1 1.6.2 9 10 10 10 10 11 11 11 2 2.1 2.1.1 2.1.2 1.5.5 1.5.6 1.5.7 1.5.8 1.5.9 1.5.10 1.5.11 1.5.12 1.6.3 1.6.4 1.6.5 2.1.3 12 12 13 13 14 14 15 16 16 16 16 17 17 2.1.4 2.1.5 2.1.6 2.2 2.2.1 Denkstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Formale Denkstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . Inhaltliche Denkstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . Wahrnehmungsstörungen/Sinnestäuschungen . . Ich-Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Störungen der Affektivität . . . . . . . . . . . . . . . . Antriebsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychomotorische Störung . . . . . . . . . . . . . . . . Weitere wichtige psychopathologische Aspekte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Somatische Aspekte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Abfassen des psychopathologischen Befundes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie psychischer Störungen . . . . . . . . . . . Psychopharmakotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . Nicht-medikamentöse, biologische Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Soziotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ergotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kreative Therapien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychiatrisch-psychotherapeutische Rehabilitation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 18 19 22 23 24 25 25 Psychiatrische Krankheitsbilder . . . . . . . . Organische psychische Störungen . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klassifikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klassifikation nach ICD-10 . . . . . . . . . . . . . . . Klassifikation nach dem triadischen System . . . Klassifikation nach der Ätiologie . . . . . . . . . . . Demenzen (ICD-10: F00) . . . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik und Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . Krankheitsverlauf und Epidemiologie . . . . . . . . Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie der Demenzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . Organisches amnestisches Syndrom (ICD-10: F04) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Delir (ICD-10: F05) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik und Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . Krankheitsverlauf und Epidemiologie . . . . . . . . Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie des Delirs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Organische Halluzinose (ICD-10 F06.0) . . . . . . Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen . . . . . . . . . . . Abhängigkeit und Sucht . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 40 40 40 40 41 42 42 42 44 46 47 26 26 26 27 28 28 28 28 28 28 29 50 50 50 51 51 52 52 52 53 53 54 VIII 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.2.5 2.2.6 2.2.7 2.2.8 7 Ad tet wisl illa facilit am Inhaltsverzeichnis Definitionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klassifikation nach ICD-10 . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Krankheitsverlauf und Epidemiologie . . . . . . . . Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Störungen durch Alkohol (ICD-10: F10) . . . . . . Alkoholabhängigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neuro-psychiatrische Folgeschäden der Alkoholabhängigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Krankheitsverlauf und Epidemiologie . . . . . . . . Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Störungen durch Opioide (ICD-10: F11) . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Störungen durch Cannabinoide (ICD-10: F12) . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Störungen durch Medikamente (ICD-10: F13) . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Störungen durch Kokain (ICD-10: F14) . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Störungen durch sonstige Stimulanzien (ICD-10: F15) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Störungen durch Halluzinogene (ICD-10: F16) . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 55 55 56 56 56 58 59 59 62 69 70 70 72 72 73 73 74 74 74 74 75 75 76 77 77 77 77 77 77 79 79 79 79 80 81 81 81 82 82 82 82 82 83 83 83 83 84 84 84 85 2.2.9 2.2.10 2.3 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.3.4 2.3.5 2.3.6 2.3.7 2.3.8 2.4 2.4.1 2.4.2 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Störungen durch Nikotin (ICD-10: F17) . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Krankheitsverlauf und Epidemiologie . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Störungen durch flüchtige Lösungsmittel (ICD-10: F18) . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klassifikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klassifikation nach ICD-10 . . . . . . . . . . . . . . . Klassifikation nach dem triadischen System . . . Schizophrenien (ICD-10: F20) . . . . . . . . . . . . . Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Subtypen der Schizophrenie . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Krankheitsverlauf und Epidemiologie . . . . . . . . Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schizotype Störung (ICD-10: F21) . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik und Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . Epidemiologie und Krankheitsverlauf . . . . . . . . Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anhaltende wahnhafte Störungen (ICD-10: F22). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik und Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . Epidemiologie und Krankheitsverlauf . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Akute vorübergehende psychotische Störungen (ICD-10: F23) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik und Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . Epidemiologie und Krankheitsverlauf . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Induzierte wahnhafte Störung (ICD-10: F24) . . Schizoaffektive Störungen (ICD-10: F25) . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik und Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . Epidemiologie und Krankheitsverlauf . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Affektive Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klassifikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 85 85 85 86 86 87 87 87 87 87 87 89 90 90 90 90 91 91 95 99 100 102 106 113 114 114 114 114 114 115 115 115 115 115 115 115 115 116 116 116 116 117 117 117 117 118 118 119 Inhaltsverzeichnis 2.4.3 2.4.4 2.4.5 2.4.6 2.5 2.5.1 2.5.2 2.5.3 2.5.4 2.5.5 Klassifikation nach ICD-10 . . . . . . . . . . . . . . . Klassifikation nach dem triadischen System . . . Symptomatik und Diagnostik der affektiven Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Depressive Episode (ICD-10: F32) . . . . . . . . . . Rezidivierende depressive Störung (ICD-10: F33) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anhaltende affektive Störungen (ICD-10: F34) . . Manische Episode (ICD-10: F30) . . . . . . . . . . . Bipolare affektive Störung (ICD-10: F31) . . . . . Krankheitsverlauf und Epidemiologie der affektiven Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Verlauf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ätiologie der affektiven Störungen . . . . . . . . . Genetische Faktoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Veränderungen im Neurotransmitter-System . . Neuroendokrinologische Faktoren . . . . . . . . . . Hirnmorphologische Veränderungen . . . . . . . . Chronobiologische Faktoren . . . . . . . . . . . . . . Psychoreaktive Faktoren . . . . . . . . . . . . . . . . . Kognitive und lerntheoretische Aspekte . . . . . . Psychodynamische Aspekte . . . . . . . . . . . . . . . Persönlichkeitsfaktoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vulnerabilitäts-Stress-Modell . . . . . . . . . . . . . . Therapie der affektiven Störungen . . . . . . . . . . Allgemeine Empfehlungen . . . . . . . . . . . . . . . . Akuttherapie depressiver Episoden . . . . . . . . . Akuttherapie manischer Episoden . . . . . . . . . . Akuttherapie bipolarer affektiver Störungen . . . Therapie der Dysthmia und Zyklothymia . . . . . . Erhaltungs- und Rezidivprophylaxe affektiver Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klassifikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klassifikation nach ICD-10 . . . . . . . . . . . . . . . . Klassifikation nach dem triadischen System . . . Angststörungen (ICD-10: F40 und F41) . . . . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik und Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . Krankheitsverlauf und Epidemiologie . . . . . . . . Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zwangsstörungen (ICD-10: F42) . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik und Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . Krankheitsverlauf und Epidemiologie . . . . . . . . Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen (ICD-10: F43) . . . . . . . . 119 119 121 121 2.5.6 128 129 131 134 135 135 136 136 136 137 137 137 137 138 138 138 139 139 139 139 140 147 148 148 2.5.7 2.6 2.6.1 2.6.2 2.6.3 148 149 150 150 150 150 151 151 156 157 159 160 161 161 163 164 165 2.7 2.7.1 2.7.2 2.7.3 2.7.4 2.7.5 2.7.6 2.7.7 166 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Akute Belastungsreaktion (ICD-10: F 43.0) . . . Posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10: F43.1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anpassungsstörung (ICD-10: F 43.2) . . . . . . . . Dissoziative Störungen (Konversionsstörungen) (ICD-10: F44) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Krankheitsverlauf und Epidemiologie . . . . . . . . Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Somatoforme Störungen (ICD-10: F45) . . . . . . Symptomatik und Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . Krankheitsverlauf und Epidemiologie . . . . . . . . Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychosomatische Störungen . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychosomatische Erkrankungen im eigentlichen Sinne – Psychosomatosen . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hyperthyreose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Essentielle Hypertonie (Bluthochdruck) . . . . . . Asthma bronchiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rheumatoide Arthritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neurodermitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ulcus duodeni (Zwölffingerdarmgeschwür) und Ulcus ventriculi (Magengeschwür) . . . . . . . . . . Colitis ulcerosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostik und Therapie psychosomatischer Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Essstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klassifikation nach ICD-10 . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik der Essstörungen . . . . . . . . . . . . Anorexia nervosa (ICD-10: F50.0) . . . . . . . . . . Bulimia nervosa (ICD 10: F50.2) . . . . . . . . . . . Adipositas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostik der Essstörungen . . . . . . . . . . . . . . Krankheitsverlauf und Epidemiologie der Essstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Verlauf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ätiologie der Essstörungen . . . . . . . . . . . . . . . Genetische Faktoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Soziokulturelle Faktoren . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychologische Faktoren . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie der Essstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . Motivationsaufbau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IX 166 167 169 171 173 173 174 175 175 175 176 176 176 182 182 184 186 186 188 188 188 190 191 193 194 195 196 197 197 198 199 199 200 200 200 202 204 205 206 206 206 206 206 207 207 210 211 X 2.8 2.8.1 2.8.2 2.8.3 2.8.4 2.8.5 2.8.6 2.8.7 2.8.8 2.9 2.9.1 2.9.2 2.9.3 2.9.4 2.9.5 Inhaltsverzeichnis Normalisierung und Stabilisierung der Ernährungssituation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Medikamentöse Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . Sexuelle Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Übergang von „normaler“ Sexualität zur sexuellen Störung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klassifikation nach ICD-10 . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik sexueller Störungen . . . . . . . . . . Sexuelle Funktionsstörungen (ICD-10: F52) . . . Störungen der Geschlechtsidentität (ICD-10: F64) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Störungen der Sexualpräferenz (ICD-10: F65) . . Diagnostik sexueller Störungen . . . . . . . . . . . . Epidemiologie und Krankheitsverlauf sexueller Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ätiologie sexueller Störungen . . . . . . . . . . . . . Therapie sexueller Störungen . . . . . . . . . . . . . . Psychotherapeutische Methoden . . . . . . . . . . . Medikamentöse Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . Persönlichkeitsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klassifikation nach ICD-10 . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik der Persönlichkeitsstörungen . . . . Paranoide Persönlichkeitsstörung (ICD-10: F60.0) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schizoide Persönlichkeitsstörung (ICD-10: F60.1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dissoziale Persönlichkeitsstörung (ICD-10: F 60.2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Emotional instabile Persönlichkeitsstörung vom Borderline-Typ (ICD-10: F60.3) . . . . . . . . . . . . Histrionische Persönlichkeitsstörung (ICD-10: F60.4) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anankastische (zwanghafte) Persönlichkeitsstörung (ICD-10: F60.5) . . . . . . . . . . . . . . . . . Ängstlich-vermeidende Persönlichkeitsstörung (ICD-10: F60.6) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Abhängige (asthenische) Persönlichkeitsstörung (ICD-10: F60.7) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Narzisstische Persönlichkeitsstörung (ICD-10: F60.8) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Andauernde Persönlichkeitsänderung (ICD-10: F62) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ergänzende Krankheitsbilder nach traditionellem Ansatz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostik der Persönlichkeitsstörungen . . . . . Krankheitsverlauf und Epidemiologie der Persönlichkeitsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . Verlauf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.9.6 211 211 212 212 213 213 214 214 214 2.9.7 2.10 2.10.1 2.10.2 216 217 219 219 220 221 221 223 223 224 224 224 2.10.3 2.10.4 224 226 227 228 230 231 2.11 2.11.1 2.11.2 2.11.3 2.11.4 232 233 2.11.5 2.11.6 2.11.7 235 236 237 237 238 238 239 3 3.1 3.2 3.2.1 Ätiologie der Persönlichkeitsstörungen . . . . . . . 239 Neurobiologische Aspekte . . . . . . . . . . . . . . . . 240 Psychoanalytische Aspekte . . . . . . . . . . . . . . . 240 Kognitive und lerntheoretische Aspekte . . . . . . 241 Therapie der Persönlichkeitsstörungen . . . . . . . 241 Psychotherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241 Pharmakotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242 Kinder- und jugendpsychiatrische Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 Intelligenzminderung (ICD-10: F7) . . . . . . . . . . 244 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244 Symptomatik nach ICD-10 . . . . . . . . . . . . . . . . 245 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 Entwicklungsstörungen (ICD-10: F8) . . . . . . . . 246 Umschriebene Entwicklungsstörungen . . . . . . . 246 Tief greifende Entwicklungsstörungen (ICD-10: F84) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249 Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend (ICD-10: F9) . . . . . 251 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251 Hyperkinetische Störung (ICD-10: F90) . . . . . . 251 Störungen des Sozialverhaltens (ICD-10: F91) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255 Emotionale Störungen (ICD-10: F93) . . . . . . . . 255 Störungen sozialer Funktionen mit Beginn in der Kindheit und Jugend (ICD-10: F94) . . . . . . 256 Sonstige Verhaltens- und emotionale Störungen mit dem Beginn in der Kindheit und Jugend . . . 257 Suizidalität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259 Suizidformen und Suizidmethoden . . . . . . . . . . 260 Krankheitsverlauf und Epidemiologie . . . . . . . . 260 Verlauf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262 Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264 Krisenintervention bei Suizidgefahr . . . . . . . . . 264 Unterbringungsgesetz der Bundesrepublik Deutschland . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266 Neurologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anatomische Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . Einteilung des Nervensystems . . . . . . . . . . . . . Zentrales Nervensystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . Peripheres Nervensystem . . . . . . . . . . . . . . . . . 267 269 269 269 269 270 Inhaltsverzeichnis 3.2.2 3.2.3 3.3 3.4 3.4.1 3.4.2 3.4.3 3.4.4 3.4.5 Somatisches Nervensystem . . . . . . . . . . . . . . . Vegetatives Nervensystem . . . . . . . . . . . . . . . . Gehirnregionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Großhirn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zwischenhirn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hirnstamm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kleinhirn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Limbisches System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aufbau und Funktion einer Nervenzelle . . . . . . Neurologische Symptome . . . . . . . . . . . . . . . Neurologische Krankheitsbilder . . . . . . . . . . . Epilepsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klassifikation epileptischer Anfälle . . . . . . . . . . Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Krankheitsverlauf und Epidemiologie . . . . . . . . Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Morbus Parkinson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klassifikation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Krankheitsverlauf und Epidemiologie . . . . . . . . Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Chorea Huntington . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Krankheitsverlauf und Epidemiologie . . . . . . . . Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Multiple Sklerose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Krankheitsverlauf und Epidemiologie . . . . . . . . Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schädel-Hirn-Trauma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klassifikation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Krankheitsverlauf und Epidemiologie . . . . . . . . Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270 270 271 271 271 271 272 272 274 275 275 275 275 275 276 277 277 277 277 277 277 278 278 278 279 279 279 279 279 280 280 280 280 280 281 281 281 281 282 282 282 282 282 282 283 283 283 283 283 4 4.1 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.1.4 4.1.5 4.1.6 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.2.4 4.2.5 5 5.1 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.2 5.2.1 XI Psychotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Grundlagen der Psychotherapie . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Einteilung der Psychotherapie . . . . . . . . . . . . . Setting . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Voraussetzungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wirksamkeit der Psychotherapie . . . . . . . . . . . Unerwünschte Effekte der Psychotherapie . . . . Psychotherapeutische Verfahren . . . . . . . . . . Psychoanalytische Therapie . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Grundannahmen der Psychoanalyse . . . . . . . . Psychoanalytisches Krankheitskonzept . . . . . . . Therapiesetting . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapievoraussetzungen . . . . . . . . . . . . . . . . Therapieprinzipien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interventionstechniken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapieindikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Verhaltenstherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Grundannahmen der Verhaltenstherapie . . . . . Modernes verhaltenstherapeutisches Krankheitskonzept . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapiesetting . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapievoraussetzungen . . . . . . . . . . . . . . . . Therapieprinzipien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interventionstechniken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapieindikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Systemische Psychotherapie . . . . . . . . . . . . . . . Paar- und Familientherapie . . . . . . . . . . . . . . . Humanistische und erlebnisorientierte Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gesprächspsychotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . Gestalttherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ergänzende spezielle Psychotherapieverfahren . . Körperorientierte Psychotherapieverfahren . . . . Entspannungsverfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hypnotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychoedukation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285 286 286 286 287 287 289 290 290 290 290 291 296 297 298 298 299 299 300 300 301 Gesetzliche Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . Forensische Psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aufgaben . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schuldfähigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jugendgerichtsgesetz (JGG) . . . . . . . . . . . . . . . Unterbringung psychisch Kranker . . . . . . . . . Landesunterbringungsgesetz/Psychisch-KrankenGesetz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Einweisung gegen den Willen des Erkrankten . . . Selbsteinweisung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317 318 318 318 318 319 320 304 305 305 305 306 311 311 311 311 311 313 314 314 314 314 315 320 320 320 XII 5.2.2 Inhaltsverzeichnis Unterbringung nach dem Betreuungsgesetz . . . Aufgabenbereiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Einwilligungsvorbehalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321 322 322 Anhang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mind Maps . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Literaturverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Register . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323 324 338 339