Strukturierter Qualitätsbericht gemäß §137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB
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B-11 Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie B-11.1 Allgemeine Angaben der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie B-11 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen 11 Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Thomas Wiegel Sekretariat Doris Vogel Hausanschrift Albert-Einstein-Allee 23 89081 Ulm Standort Oberer Eselsberg Kontakt Tel: 0731/500-56101 Fax: 0731/500-56110 Mail: [email protected] www.uniklinik-ulm.de/strahlentherapie Art Hauptabteilung Unsere Klinik ne Ausstattung um allen Anforderungen der Patien- Die Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie tenbehandlung im Bereich Strahlentherapie gerecht führt in enger interdisziplinärer Zusammenarbeit mit zu werden. Mit den neuen Funktionen dieser Geräte den operativen und nicht-operativen Kliniken des wird die Präzision der Bestrahlungen weiter erhöht Universitätsklinikums sowie den Fachkliniken und und patientenfreundlicher gestaltet. Fachärzten der Region die Strahlenbehandlung sämtlicher bösartiger Tumoren und einiger gutartiger Unsere Ergebnisse Erkrankungen durch. Auch im Jahr 2008 bestand das nach den Kriterien der Deutschen Krebsgesellschaft e. V. und DIN EN ISO Im Rahmen des Comprehensive Cancer Center Ulm 9001:2000 zertifizierte Darmzentrum Ulm, an dem die (CCCU) und in Zusammenarbeit mit anderen Kliniken Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie ist die Strahlentherapie derzeit in 15 interdisziplinä- beteiligt ist, das Überwachungsaudit. ren Tumorboards vertreten. Seit Gründung der Therapiebegleitend besuchten zahlreiche Patienten "Abteilung Strahlentherapie" im Jahr 1981 wurden unsere Tagesklinik, wo sie von speziell geschultem insgesamt 22.872 neue Patienten aufgenommen. Im Personal betreut werden. Jahr 2008 sind 1.495 Patienten erstmalig in der Klinik Im Jahr 2008 haben wir den Einsatz von On Board für Imaging Systemen (OBI) sowie das Conebeam-CT im Strahlentherapie und Radioonkologie des Universitätsklinikums Ulm behandelt worden. klinischen Betrieb an unseren beiden neuen Linearbeschleunigern Varian Clinac DHX High Performance Unsere Innovationen PLUS weiter ausgebaut. Mit den in den Jahren 2007 und 2008 neu beschafften Linearbeschleunigern verfügt die Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie über eine hochmoder- 160 Brachytherapie (VR37) Computerunterstützte Bestrahlungsplanung: Zur genauen Bestimmung der Ausdehnung und Lage des Tumors fertigen wir ein Computertomogramm an, das uns den zu bestrahlenden Körperabschnitt Schicht für Schicht im Querschnitt zeigt. Millimetergenau kann der Umriß des Tumors oder der Organe eingezeichnet werden. Mittels computergestützter Planungsverfahren erstellen die Medizinphysiker einen oder mehrere Bestrahlungspläne, von denen der günstigste ausgewählt wird. Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie (VR36) An einem Durchleuchtungsgerät können die Bestrahlungsfelder entweder direkt oder nach einer compuPhysiker beim Aufbau von Kontrollmessungen am Linearbeschleuniger tergestützten Bestrahlungsplanung (siehe oben) überprüft werden. Bei der direkten Einstellung orientiert sich der Arzt in erster Linie an markanten Kno- Unsere Mitarbeiter chenstrukturen. Die Feldgröße und der Einstrahl- Regelmäßige Fortbildungsveranstaltungen sorgen winkel werden erst dadurch festgelegt. dafür, dass unser Personal stets über neueste Entwicklungen informiert ist und unsere Patienten somit Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden bestens versorgt werden. (VR33) - Brachytherapie von HNO- und gynäkologischen Unsere Ziele Die seit 2006 routinemäßig bei Patienten mit Prosta- Tumoren - Permanente Brachytherapie des Prostatakarzinoms takarzinomen und Kopf-Hals-Tumoren erfolgreich eingesetzte intensitäts-modulierte Strahlentherapie Hochvoltstrahlentherapie (VR32) (IMRT) soll für die Behandlung weiterer geeigneter - Ganzkörperbestrahlung im Rahmen der Tumore angewandt werden. Knochenmarkstransplantation Weiterentwicklungen im Bereich Bestrahlungstechnik - Stereotaktische Bestrahlung intrakranieller Prozesse und -planung sind im Jahr 2009 Arbeitsschwerpunkte - Intensitätsmodulierte Strahlentherapie bei in der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkolo- Prostatakarzinomen und Kopf-Hals-Tumoren gie. Damit soll eine noch effizientere und verträglichere Patientenbehandlung erreicht werden. Durch Konstruktion und Anpassung von Fixations- und die Teilnahme an internationalen Studien wird der Behandlungshilfen bei Strahlentherapie (VR35) Erfahrungsaustausch in diesem Bereich intensiviert und modernste Patientenversorgung sichergestellt. Oberflächenstrahlentherapie (VR30) - Therapie von oberflächlichen Tumoren, auch zur Um unser Therapieangebaut ausweiten zu können, Behandlung von benignen Erkrankungen, z. B. bauen wir in Zusammenarbeit mit dem KKH Ehingen Omarthrose, Fersensporn eine Außenstelle der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie in Ehingen. Der Spatenstich war am Orthovoltstrahlentherapie (VR31) 20.10.2008, 2010 soll der Bau fertig gestellt sein. - Therapie von oberflächlichen Tumoren Durch diese Außenstelle können viele unserer Patien- - auch zur Behandlung von benignen Erkrankungen, ten ortsnah behandelt werden. z. B. Omarthrose, Fersensporn 161 Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und 11 B-11 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen B-11.2 Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie Radioaktive Moulagen (VR34) - Z. B. zur Dosisaufsättigung bei der Behandlung von Mamma-Ca. oder in einer Rezidivsituation B-11.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie B-11 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen 11 Siehe Kapitel A-9 Eingangsbereich der Klinik B-11.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie B-11.5 Fallzahlen der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie Siehe Kapitel A-10 Vollstationäre Fallzahl: 522 Teilstationäre Fallzahl: 577 B-11.6 Diagnosen nach ICD der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie Bitte beachten Sie, dass es sich hierbei nur um die Mamma-Karzinom, Rektum-Karzinom oder Prostata- Diagnosen stationärer Patienten handelt. Der Anteil Karzinom ist hier unterrepräsentiert, da diese Patien- der häufigsten onkologischen Erkrankungen wie z. B. ten üblicherweise ambulant therapiert werden. B-11.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie Rang ICD-10 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Fallzahl 1 C53 94 Gebärmutterhalskrebs 2 C79 88 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen Körperregionen 3 C15 32 Speiseröhrenkrebs 4 C71 29 Gehirnkrebs 5 C01 23 Krebs des Zungengrundes 6 C21 23 Dickdarmkrebs im Bereich des Afters bzw. des Darmausgangs 7 C10 21 Krebs im Bereich des Mundrachens 8 C32 21 Kehlkopfkrebs 9 C34 21 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 10 C13 17 Krebs im Bereich des unteren Rachens 162 Fallzahl Bezeichnung C32 74 Kehlkopfkrebs C79 63 Metastase einer Krebserkrankung in sonstigen Körperregionen C10 58 Krebs im Bereich des Mundrachens C13 37 Krebs im Bereich des unteren Rachens C71 35 Bösartige Neubildungen des Gehirns C01 33 Bösartige Neubilden des Zungengrundes C09 31 Krebs der Gaumenmandel C41 27 Knochen-/Gelenkknorpel-Krebs C83 24 Diffuses Non-Hodgkin-Lymphom C77 22 Vom Arzt nicht näher bezeichnete Metastase einer Krebserkrankung in einem oder mehreren Lymphknoten B-11.7 Prozeduren nach OPS der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie Auch hier gilt, dass im ambulanten Bereich andere Prozeduren häufiger zur Anwendung kommen. B-11.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie Rang OPS-301 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Fallzahl 1 8-522 6.149 Strahlenbehandlung mit hochenergetischer Strahlung bei Krebskrankheit - Hochvoltstrahlentherapie 2 8-527 1.078 3 8-529 339 Planung der Strahlenbehandlung für die Bestrahlung durch die Haut Herstellen bzw. Anpassen von Hilfsmitteln zur Strahlenbehandlung 4 8-542 208 Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene 5 8-528 202 6 8-800 87 bzw. die örtliche Bestrahlung bzw. unter die Haut Überprüfen der Einstellungen vor dem Beginn einer Strahlenbehandlung Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger 7 8-191 77 Verband bei großflächigen bzw. schwerwiegenden Hautkrankheiten 8 8-543 68 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder mehr Medi- 9 8-523 56 Sonstige Form der hochenergetischen Strahlenbehandlung, z.B. mittels 10 8-524 20 kamenten zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht werden Telekobaltgeräten und Linearbeschleunigern Strahlenbehandlung mit Einbringen der umhüllten radioaktiven Substanz in den Bereich des erkrankten Gewebes in Körperhöhlen oder der Körperoberfläche 163 Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie Code 11 B-11 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen Weitere Hauptdiagnosen nach ICD bei Teilstationären Fällen B-11.7.2 Weitere Kompetenzprozeduren der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie OPS-301 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Fallzahl 8-523.4 44 Andere Hochvoltstrahlentherapie: Ganzkörperbestrahlung Weitere Prozeduren nach OPS bei Teilstationären Fällen Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie B-11 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen 11 Code Fallzahl 8-522 58 Bezeichnung 8-527 133 8-191 70 Verband bei großflächigen bzw. schwerwiegenden Hauterkrankungen 8-542 18 Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter 8-520 13 Strahlentherapie mit hochenergetischer Strahlung bei bösartigen Tumoren Hochvoltstrahlentherapie Herstellen bzw. Anpassen von Hilfsmitteln zur Strahlentherapie die Haut Oberflächenstrahlentherapie B-11.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie Bezeichnung der Ambulanz Angebotene Leistungen Kommentar Ambulanz der Klinik für - Hochvoltstrahlentherapie (VR32) Terminvereinbarung: Strahlentherapie und - Konstruktion und Anpassung von Tel. 0731/500-56202 o. 56200 Radioonkologie Fixations- und Behandlungshilfen bei Hochschulambulanz nach Strahlentherapie (VR35) § 117 SGB V (AM01) Fax 0731/500-56206 - Oberflächenstrahlentherapie (VR30) Sprechzeiten nach vorheriger - Orthovoltstrahlentherapie (VR31) Vereinbarung: Mo - Fr: 08:00 - 16:00 Uhr B-11.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie B-11.10 Zulassung zum DurchgangsArztverfahren der Berufsgenossenschaft der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie entfällt Arzt mit ambulanter 164 D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung: Nein Anzahl Ausbildungsdauer - Geräte zur Strahlentherapie (AA16) Gesundheits- und Linearbeschleuniger Varian Clinac DHX High Performance PLUS incl. On Board Imaging (OBI) mit Conebeam-CT sowie Atemtriggerung (Respiratory Krankenpfleger 11,8 3 Jahre 0,8 1 Jahr Krankenpflegehelfer Gating System, RPM) Linearbeschleuniger Varian Clinac DHX High Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Performance PLUS incl. On Board Imaging (OBI) mit - Leitung von Stationen oder Conebeam-CT Funktionseinheiten (PQ05) Clinac 600 - Onkologische Pflege (PQ07) Kilovoltgerät RT-100 - Kinästhetik (ZP08) Therapiesimulator Varian Ximatron - Praxisanleitung (ZP12) - Brachytherapiegerät (AA06) - Schmerzmanagement (ZP14) Bestrahlung von "innen" Nucletron MicroSelectron V2 - Computertomograph (CT) (AA08) B-11.12.3 Spezielles therapeutisches Personal der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie keine 24h-Notfallverfügbarkeit Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen Philips Brilliance Bigbore Oncology - Gerät zur 3-D-Bestrahlungsplanung (AA61) Bestrahlungsplanung in drei Dimensionen - Medizinisch-technische Assistenten/ - Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät (AA27) Funktionspersonal (SP43) keine 24h-Notfallverfügbarkeit - Physiker (SP00) - Sozialarbeiter (SP25) B-11.12 Personelle Ausstattung B-11.12.1 Ärzte und Ärztinnen der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie Anzahl Ärzte (außer Belegärzte) 9,3 - davon Fachärzte 3,8 Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0 Fachexpertise der Abteilung - Strahlentherapie (AQ58) 165 11 Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie B-11.12.2 Pflegepersonal der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie B-11 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen B-11.11 Apparative Ausstattung der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie (Auswahl)
