Appendix D - International Society for Sandplay Therapy

Appendix D
Ausbildungsdokumentation
und
Bewerbung um Mitgliedschaft
International Society of Sandplay Therapy
Der Appendix D wurde erstellt, um zu dokumentieren, dass die ISST Ausbildungsanforderungen erfüllt werden; er dient gleichzeitig als Bewerbung um die Mitgliedschaft in
der ISST. Ein elektronisches Exemplar ist bei der ISST Sekretärin erhältlich:
[email protected].
Für die Bewerbung um den Status eines zertifizierten Mitglieds der ISST füllen Sie bitte alle
folgenden Rubriken aus. Wenn nötig, legen Sie zusätzliche Dokumente oder Informationen
bei, um ihre Angaben zu ergänzen oder zu erklären. Bitte beachten Sie, dass einige Angaben
durch Unterschriften bestätigt werden müssen, vor allem für Supervisionsstunden,
Abschlussfallbetreuer und den ISST-Mentor.
Bitte klar und spezifisch antworten. Das Formular nicht handschriftlich ausfüllen, sondern
ein ausgedrucktes Exemplar an die folgende Adresse senden: The ISST Secretary, PO Box
705, Godstone, RH19EB, England, oder and die obige e-mail-Adresse senden.
Name
Datum
Derzeitige Tätigkeit
Berufliche Adresse
Persönliche Adresse
Tel. Nummern: Prof.
Email
Geburtsdatum
Privat
FAX
Geburtsort
Name des Mentors (Advisors)
Email des Mentors
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1. Lebenslauf: Bitte tragen Sie unten Informationen ein über ihre Ausbildung, Diplome,
spezifische Berufsausbildung, berufliche Erfahrungen in diesem Bereich und
Persönlichkeitsentwicklung (z.B. Psychoanalyse oder andere Methoden der vertieften
Selbsterfahrung). Wenn nötig, fügen Sie zusätzliche Seiten ein.
Ausbildung
College/Universität
Ort
Studienzeit
Hauptfach
ev. erworbener
Titel
Spezifische Berufsausbildung(en) (wenn von Obigem abweichend)
Ausbildungsprogram
m
Ort
Studienzeit
Hauptfach
Diplom
Kurse in Psychopathologie, Diagnose und Psychotherapie
Universität oder
Programm
Ort
Dauer
Stunden
Kurs
Institutionen oder Kliniken, in denen Sie klinische Erfahrung erwarben
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Name des beruflichen oder
Persönlichkeitstrainings
Ort
Art der Erfahrung
Stunden
Lizenz (falls zutreffend)
Name der Lizenz
Staat oder
Bundesland
Ausstellungsdatum
Letzte Erneuerung
Nachweis, dass Studium, Ausbildung und/oder Lizenz in therapeutischer Beziehung
mit anderen angewendet wurden
Organisation, Praxis,
Erziehungsinstitution
Ort
Datum
Art der Tätigkeit
Vertiefte Persönlichkeitserfahrung und –entwicklung (wie persönliche Analyse oder
ähnliche Methoden)
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Art der Persönlichkeitsentwicklung
Ort
Daten
Stunden
Name des Therapeuten
(wenn zutreffend)
Zusätzliche Methoden persönlicher oder beruflicher Weiterbildung (falls
zutreffend)
Art der persönlichen oder beruflichen
Weiterbildung
Ort
Daten
Stunden
2. Sandspielprozess. Muss mit einem ISST Mitglied durchgeführt werden. Sollte möglichst
vor der regulären Ausbildung stattfinden. (Falls der Sandspielprozess bei mehreren ISST
Therapeuten durchgeführt wurde, fügen Sie bitte die entsprechende Information nach
gleichem Muster bei.)
Beginn des Sandspielprozesses Ende des Sandspielprozesses Unterschrift des Therapeuten .......……………………………………….
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3. Sandspiel-Ausbildung (Muss bei ISST Lehrtherapeuten erfolgt sein).
Anforderung: Mindestens 100 Stunden Theorie, die absolviert werden müssen, bevor der
Abschlussfall an die Leser geschickt wird. Bitte geben Sie Datum, Titel, Stundenanzahl
und Lehrtherapeuten der Kurse / Seminare an. (Wenn nötig, zusätzliche Seiten anfügen).
Datum
Titel des Kurses / Seminars
Stunden
Name des Lehrtherapeuten
Beginn der theoretischen Ausbildung Ende der theoretischen Ausbildung Obige Information wird durch die Unterschrift eines ISST-Lehrtherapeuten bestätigt
…………………………………………
4. Symbolarbeit 1 (auf der Basis von Primär- und Sekundärliteratur, 10 – 20 Seiten)
Titel Datum der Fertigstellung Bestätigende Unterschrift eines ISST-Lehrtherapeuten:
…………………………………………
5. Symbolarbeit 2 (mit Fallmaterial, 10-20 Seiten)
Titel Datum der Fertigstellung 5 of 7
Bestätigende Unterschrift eines ISST-Lehrtherapeuten:
……………………………….………...
6. Supervision. Ein Minimum von 80 Supervisionsstunden muss absolviert werden, bei
mindestens 2 verschiedenen Supervisoren. Davon müssen mindestens 30 Stunden
Einzelsupervision sein. 50 Stunden Gruppensupervision werden akzeptiert, vorausgesetzt
der Kandidat /die Kandidatin präsentiert sein/ihr eigenes Material in mindestens 10
Gruppensupervisionsstunden.
Tragen Sie bitte die Namen der ISST-Lehrberechtigten ein, bei denen Sie EinzelSupervision absolviert haben, sowie die Anzahl der Stunden und die Unterschrift des
jeweiligen Lehrers.
Name des ISST-Supervisors in
Einzelsupervision
Anzahl der Einzelsupervisionsstunden
Unterschrift des Supervisors
Beginn der Einzelsupervision .
Ende der Einzelsupervision Bestätigende Unterschrift eines ISST-Lehrers oder Mentors
………………………………
Bitte tragen Sie die Namen der ISST-Lehrer ein, bei denen Sie Gruppensupervision
absolviert haben, sowie die Anzahl der Stunden (mit jedem Lehrer) und die Stunden, in
denen Sie eigenes Material in der Gruppe präsentiert haben, sowie die Unterschrift des
Lehrers. (Für Gruppenpräsentationen werden keine Einzelsupervisionsstunden
angerechnet).
Name des ISST
Supervisors der
Gruppen-Supervision
Anzahl der
Gruppensupervisionsstunden
Wie viele Stunden
haben Sie eigenes
Material in der Gruppe
präsentiert?
Unterschrift des
Supervisors
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7. ISST Abschlussfall (wenn für diese Bewerbung zutreffend)
Mentor Leser 1 Leser 2 Leser 3 Datum der Abgabe Datum der abgeschlossenen Beurteilung Unterschrift des Mentors
……………………………………….………………………….
8. Verifikation der obigen Angaben
Unterschrift des Kandidaten, dass die Angaben über schulischen und persönlichen
Hintergrund sowie Ausbildung den Tatsachen entsprechen.
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Unterschrift des Antragstellers auf ISST-Mitgliedschaft
Datum
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Name des Antragstellers in Blockbuchstaben
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Beginn der Ausbildung
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Abschluss der Ausbildung
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Bestätigende Unterschrift des ISST-Mentors
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Datum
RRM 4/07/12 updated 28thAug12
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