Inhalt

Inhalt
Diagnostische Strategien
37
Enzyme
55
Enzym-Diagnostik
Alkalische Phosphatase (AP)
a-Amylase
Angiotensin-I-Converting-Enzyme (ACE)
Cholinesterase (CHE)
Creatin-Kinase (CK)
y-Glutamyl-Transferase (y-GT)
Glutamat-Dehydrogenase (GLDH)
Glutamat-Oxalazetat-Transaminase (GOT)
Glutamat-Pyruvat-Transaminase (GPT)
Lactat-Dehydrogenase (LDH)
2-Hydroxybutyrat-Dehydrogenase (HBDH)
Leucin-Arylamidase (LAP)
Lipase
Phosphohexose-Isomerase (PHI)
Saure Phosphatase (SP)
Stoffwechsel
18
http://d-nb.info/871310708
56
62
72
78
84
91
106
114
118
118
130
130
138
141
145
147
151
Kohlenhydrat-Stoffwechsel
152
Blutglucöse
Glucose im Urin
Nichtenzymatisch glykosylierte Hämoglobine (HbA,)
Glykierte Proteine
Oraler Glucosetoleranz-Test (oGTT)
Intravenöser Glucosetoleranz-Test
Tolbutamid-Test
Insulin
C-Peptid
Insulin-bindende Antikörper
Hungerversuch
154
161
163
167
168
172
174
175
178
180
181
Fettstoffwechsel
185
Cholesterin
Triglyceride
Analytische Auftrennung der Lipoproteine
HDL-Cholesterin
LDL-Cholesterin
186
188
191
193
194
Apolipoproteine
Lipoprotein-X (LP-X)
Pathophysiologie
196
198
199
Weitere Stoffwechsel-Meßgrößen
213
Ammoniak
Bilirubin
Harnsäure
Harnsäureausscheidung im Urin
5-Hydroxy-lndolessigsäure-Ausscheidung
Hydroxyprolin
Lactat
213
217
230
238
241
244
249
Wasser- und Elektrolythaushalt
257
Natrium (Na)
'
Kalium (K)
Chlorid (Cl)
Elektrolytausscheidung im Urin
Osmolalität
Konzentrationsvermögen der Nieren
259
268
275
282
284
290
Säure-Basen-Gleichgewicht und Blutgase
295
Kenngrößen der Basisdiagnostik
Kenngrößen der ergänzenden Säure-BasenDiagnostik
Ergänzende Sauerstoff-Kenngrößen
Indikation
Bestimmungsmethoden
Blutgasanalyse
Bicarbonat- bzw. Gesamt-C02-Bestimmung
im Serum oder Plasma
Untersuchungsmaterial
Referenzbereiche
Bewertung der Säure-Basen-Parameter
Bewertung der Sauerstoff-Parameter
Hinweise und Störungen
Pathophysiologie
Tabellarischer Anhang
296
Mineralhaushalt, Nebenschilddrüse, Harnsteine
318
Calcium
Calciumausscheidung im Urin
297
297
298
298
298
299
299
300
301
305
306
307
310
318
328
Cyclisches Adenosinmonophosphat
Phosphor anorganisch
Phosphorausscheidung
Phosphat-Clearance
Prozentuale tubuläre Phosphatrückresorption
Tubuläres Maximum der Phosphatrückresorption
Calcium-Suppressionstest
Parathormontest nach Ellsworth und Howard
Parathormon
25-Hydroxycalciferol
1,25 Dihydroxycholecalciferol
332
334
338
338
339
340
341
342
343
347
349
Harnsteine
353
Untersuchungsmethoden
Bewertung
353
355
Eisenstoffwechsel, Spurenelemente, toxische Metalle
361
Eisenstoffwechsel
361
Eisen (Fe)
Transferrin (TF) und Eisenbindungskapazität (EBK)
Ferritin
363
368
372
Spurenelemente und toxische Metalle
378
Magnesium
Kupfer
Zink
Selen
Chrom
Mangan
Aluminium
Blei
Cadmium
Quecksilber
Thallium
378
381
383
386
389
390
392
394
397
399
401
Niere und Harnwege
Creatinin
Creatinin-Clearance
Harnstoff und Harnstoff-N (BUN)
Urin-Eiweißausscheidung
Ausscheidung von Zellen und Zylindern im Urin
405
407
415
422
426
435
Gastroenterologie
443
Magen
445
Fraktionierte Magensekretionsanalyse
Gastrin
445
447
Darm
450
Fettausscheidung im Stuhl
Vitamin-A-Test
D-Xylose-Test
Laktosetoleranz-Test
u
C-Glykocholat-Atemtest
Vitamin B12
Vitamin B12-Resorptionstest (Schillingtest)
Folsäure
Okkultes Blut im Stuhl
450
453
455
459
463
466
471
473
479
Pankreas
482
Sekretin-Pankreozymin-Test
Sekretin-Pankreozymin-Provokations-Test
NBT-PABA-Test
Pancreolauryl-Test
Chymotrypsin-Ausscheidung im Stuhl
Trypsin
Lactoferrin im Pankreassekret
484
488
489
492
494
497
498
Porphyrie
5-Aminolävulinsäure
Porphobilinogen
Porphyrine im Urin
Porphyrine im Stuhl
Porphyrine in den Erythrozyten
Porphyrine im Plasma
Enzyme der Porphyrinbiosynthese
in den Erythrozyten
Blutbild
Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BSG)
Erythrozyten
Erythrozyten-Indizes (MCV, MCH, MCHC)
Hämatokrit (Hkt)
Hämoglobin (Hb)
Hämoglobin quantitativ
Methämoglobin
501
505
509
512
518
522
524
525
531
534
536
541
544
546
546
548
21
Carboxyhämoglobin
Hämoglobin qualitativ
Erythrozyten-Enzyme
Osmotische Resistenz und Autohämolyse
Retikulozyten
Leukozyten
Differentialblutbild
Zytochemische und immunologische Zell­
differenzierung
Zytochemische Zelldifferenzierung
Alkalische Neutrophilenphosphatase
Immunzytologische Zelldifferenzierung
Thrombozyten
Knochenmark
Blutstillung
Physiologie der Blutstillung und Fibrinolyse
Thrombozytenzählung
Blutungszeit
Thrombozytenfunktionstests
Prothrombinzeit (PT, Thromboplastinzeit, Quick-Wert)
Partielle Thromboplastinzeit (aPTT, PTT)
Plasmathrombinzeit (PTZ)
Tests mit Thrombin-ähnlichen Enzymen
Gerinnungsfaktoren-Einzelanalysen
Fibrinogen
Faktor XIII
Faktor Vlll-Untereinheiten
Antithrombin III
Thrombin-Antithrombin Ill-Komplex (TAT)
Heparin
Protein C
Protein S
Plasminogen
a2-Antiplasmin
Fibrinmonomere
Fibrin(ogen)-Spaltprodukte, D-Dimere
t-PA (Gewebeaktivator), t-PA-lnhibitor
Erworbene Inhibitoren
Plättchenfaktor 4
Plasmaproteine und »passenger« proteins
Raster diagnostisch wichtiger Proteine im Plasma
Gesamt-Eiweiß
Serumeiweiß-Elektrophorese
548
549
553
555
556
559
563
568
569
571
572
579
583
587
588
598
600
602
605
610
613
615
617
621
624
626
630
633
634
636
637
638
640
642
643
646
647
649
651
652
655
661
Akute-Phase-Proteine
C-reaktives Protein (CRP)
Anti-Akute-Phase-Proteine
Albumin
Transferrin
a,-Antitrypsin
Coeruloplasmin
Haptoglobin/Hämopexin
ß2-Mikroglobulin
Lysozym
Myoglobin
Elastase
Immunsystem
673
676
686
686
687
689
694
698
706
710
713
717
723
Körpereigene Infektabwehr
725
Humorale Immunreaktivität
Immundefekt-Immuninsuffizienz
Poly- und oligoklonale Vermehrung von IgG, IgA, IgM
Monoklonale Immunprotein-Vermehrung
Kryoglobuline
736
738
746
751
770
Zirkulierende Immunkomplexe
773
Zelluläre Immunreaktivität
In vivo-Funktionsprüfungen
Hauttestung
Phagozytose-Aktivität
In vitro-Quantifizierung von Lymphozytenpopulationen
T-Zellen
B-Zellen
Nicht-lymphoide Zellen
In vitro-Funktionsprüfung von Immunzellen
Phagozytose-Aktivität
Lymphozytenproliferation
Suppressorfunktion
Immunglobulin-Synthese in vitro
Zytotoxische Reaktions-Mechanismen
Acquired Immunodeficiency-Syndrom
779
781
781
782
783
785
786
786
788
788
788
792
793
794
795
Granulozyten-Funktionsprüfung
798
Komplement-System
807
Allergische Krankheiten (Allergosen)
Gesamt-lgE
Allergen-spezifisches IgE
Human-Basophiler Degranulations-Test
Allergen-spezifisches IgG
814
816
820
823
824
24
Autoantikörper gegen Organgewebe
829
Antinukleäre Antikörper (ANA oder ANF)
Definierte Zellkernbestandteile
Doppelstrang-DNS (dsDNS)
Einzelstrang-DNS (ssDNS)
RNS
Extrahierbare nukleäre Antigene (ENA)
Histone
ANA mit Rheumafaktor-Eigenschaft (RF-ANA)
Zytoplasmatische und Zelloberflächenantigene
Mitochondrien (AMA)
Ribosomen (ARA)
Leber-Nieren-Mikrosomen (LKMA)
Leberzellmembranantigene (LSP, LMA, Leberlektin)
Gallengangskanalikuli
Glatte Muskulatur (GMA und Anti-Aktin)
Herzmuskelantigene (HMA)
Skelettmuskelantigene (SKMA)
Azetylcholin-Rezeptoren (AcChRA)
Perinukleäre Autoantikörper
Zytoplasmatische Parietalzellantigene (PCA)
Parietalzelloberflächenantigene (PCSA)
»Intrinsic factor« (IFA)
Schilddrüsen-spezifische Antigene
(aTg, aTM, Kolloid II, aT3, aT4)
Nebenschilddrüsen-Antigene
Nebennierenrinden-Antigene
Insulin-Rezeptoren
Zytoplasmatische ß-lnselzellantigene (ICA)
Oberflächeninselzellantigene (ICSA)
ß-adrenerge Rezeptoren
Zytoplasmatische Pankreasacinuszell-Antigene
Zytoplasmatische Becherzellantigene
Duktuläre Speicheldrüsenantigene
Pemphigus-Autoantikörper
Thrombozyten
Spermien
Epitheliale Basalmembranantigene
(EBMA) = Pemphigoidantikörper
Retikulin
Glomeruläre Basalmembran (GBMA),
Tubuläre Basalmembran (TBMA),
Lungenbasalmembran (LBMA)
Rheumafaktoren (RF)
C3-Nephritis-Faktor (C3NeF)
837
841
841
843
845
845
847
849
850
850
853
853
855
857
857
858
860
861
862
862
863
864
866
870
870
871
872
872
874
875
875
875
876
877
879
880
881
882
883
886
Blutgruppen, T ransplantationsantigene
und Krankheitsrisiken
891
Blutgruppen
892
Definition und Bedeutung
Serologische Methoden zur Bestimmung
von Erythrozytenantigenen und -antikörpern
ABO-System
ABO-Bestimmung
Rhesus-System
Rh-Faktor- und Rh-Untergruppenbestimmung
Weitere Antigene und Antigensysteme
am Erythrozyten
Antikörpersuchtest
Enzymtest als Antikörpersuchtest
Antikörperdifferenzierung
Verträglichkeitsprobe (Kreuzprobe)
Bed-side-Test
Klinische Relevanz irregulärer Antikörper
Morbus hämolyticus neonatorum
Immunhämolytische Anämien
Wärmeautoantikörper
Komplette und inkomplette Wärmehämolysine
Medikamenten-bedingte immunhämolytische Anämien
Kälteagglutinine
Passagere Kälteagglutinin-Krankheit
Chronische Kälteagglutinin-Krankheit
Donath-Landsteiner Hämolysine
892
Transplantationsantigene und Krankheitsrisiken
923
Indikation
Bestimmungsmethoden
Bewertung
Pathophysiologie
Tabellarischer Anhang
923
923
925
930
933
Tumormarker
892
894
897
900
901
903
903
905
907
907
907
908
908
910
911
914
914
916
918
918
918
945
Wertigkeit von Tumormarker-Untersuchungen
946
Tissue Polypeptide Antigen (TPA)
954
Carcinoembryonales Antigen (CEA)
957
CA 19-9
964
CA-125
972
Alpha-Fetoprotein (AFP)
979
Humanes Choriongonadotropin (hCG)
991
Schwangerschaftsspezifisches ß,-Glykoprotein (SP-1) 999
Prostataspezifische saure Phosphatase (PAP)
1000
Prostataspezifisches Antigen (PSA)
1003
Calcitonin
1004
25
Vasoaktives intestinales Polypeptid (VIP)
Pankreatisches Polypeptid (PP)
Steroidhormon-Rezeptoren
Endokrinologie
Schilddrüsenfunktionen
Thyreoidea stimulierendes Hormon (TSH)
undTRH-Test
Thyroxin (T4)
Freies T4 (FT4), direkte Bestimmung
Freies Schilddrüsenhormon, indirekte Bestimmung
T3-uptake-Test
Effektive Thyroxin ratio
Trijodthyronin (T3)
Gesamt T3
Freies T3 (FT3)
Reverse T3 (rT3)
Thyroxin-bindendes Globulin
Thyreoglobulin
Antikörper gegen TSH-Rezeptor (TBIAb)
Pathophysiologie
Diagnostisches Vorgehen bei den wichtigsten
Schilddrüsenkrankheiten
1006
1008
1011
1017
1019
1019
1023
1027
1029
1028
1028
1029
1029
1030
1031
1032
1033
1034
1034
1037
Renin-Angiotensin-Aldosteron-System
1040
Katecholamine — Katecholaminmetaboliten
1059
Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse
1069
Funktionstests
Cortisol-T agesprofil
ACTH-Stimulationstest
Dexamethason-Hemmtest
Corticotropin-Releasing-Faktor-T est
Lysin-Vasopressin-Test
Insulin-Hypoglykämie-Test
Metopiron-Test
Adrenocorticotropes Hormon (ACTH)
Cortisol
Dehydroepiandrosteron (DHEA)
17-Hydroxyprogesteron
17-Ketosteroide (17-KS) im Urin
17-Hydroxycorticosteroide (17-OHCS) im Urin
Pathophysiologie
1072
1072
1072
1072
1074
1074
1075
1075
1076
1078
1079
1080
1081
1082
1083
Globaler Hypophysenstimulationstest
mit Releasing Hormonen
1086
Wachstumshormon, Somatomedine
1088
Prolaktin
1101
Hodenfunktionen
1106
Klinik und Symptomatik
Testosteron
hCG-Test
LH und FSH
LHRH-Test
Ejakulat-Untersuchung
1106
1107
1107
1109
1109
1111
Inkretorische Ovarialfunktionen
1115
Diagnostisches Vorgehen bei Amenorrhoe
Funktionstests
Diagnostisches Vorgehen bei Sterilität
FSH und LH
Östradiol (E2)
Progesteron
Androgene
Testosteron
DHEAS
Pathophysiologie
1115
1117
1118
1119
1121
1123
1124
1124
1124
1126
Schwangerschaftsüberwachung
Neugeborenen-Screening
1133
Schwangerschaftsüberwachung
1134
Choriongonadotropin (hCG)
Plazenta-Laktogen (hPL)
Alpha-Fetoprotein (AFP)
Bilirubin im Fruchtwasser
Östriol — Gesamtöstrogene
Lezithin-Sphingomyelin-Quotient
Hämoglobin F (Fetale Erythrozyten)
1144
1148
1149
1154
1158
1163
1168
Neugeborenen-Screening auf
angeborene Stoffwechselstörungen
1171
Mekonium-Test (Mukoviszidose)
Trypsin-Test (Mukoviszidose)
TSH-Screening (Hypothyreose)
Phenylalanin-Screening (Phenylketonurie)
Galaktose-Screening (Galaktosämie)
Leucin-Screening (Ahornsirupkrankheit)
Methionin-Screening (Homozystinurie)
Creatinkinase-Screening (Muskeldystrophie)
1171
1173
1174
1178
1181
1183
1185
1188
27
Pharmaka und exogene Gifte
1191
Pharmaka (Drug monitoring)
1192
Bewertung
Serumkonzentrationen von Pharmaka
Antiepileptika
Digitalis-Glykoside
Antiarrhythmika
Coffein
Methotrexat
Lithium
Aminoglykoside
Chloramphenicol
Ciclosporin
Pharmakokinetik
1193
1197
1197
1199
1200
1202
1203
1203
1204
1204
1205
1207
Exogene Gifte (klinisch-toxikologische Analytik)
1217
Indikation
Durchführung toxikologischer Untersuchungen
Diagnostik akuter Vergiftungen
Diagnose des Hirntodes
Chronische Vergiftungen
Suchtstoffabhängigkeit
Pathophysiologie
1216
1223
1224
1227
1228
1228
1231
Serologische Diagnostik infektiöser Erkrankungen
1235
Bakterielle Infektionen
1238
Borreliosen
Brucellosen
Campylobacter-Infektionen
Chlamydien-I nfektionen
Gonorrhoe
Legionellosen
Leptospirosen
Listeriosen
Salmonellosen
Shigellosen
Tularämie
Yersiniosen
Staphylokokken-Infektionen
Streptokokken-Infektionen
1240
1242
1243
1245
1249
1251
1252
1254
1255
1259
1261
1263
1265
1266
Treponematosen
1271
Virusinfektionen
1285
Virusnachweis
Virus-spezifische Antikörper
1290
1297
Befundinterpretation bei Verdacht
auf akute Infektion
Diagnostik prä- oder perinatal
erworbener Infektionen
Immunstatus in der Schwangerschaft
Immunstatus immunsupprimierter Patienten
Immunstatus vor und nach Impfung
Stand der Virusdiagnostik bei Erreger­
und Antikörpernachweis
1301
1311
1314
1318
1320
1321
Virushepatitiden
1330
Hepatitis A
Hepatitis A-Antigen (HAAg)
Hepatitis A-Antikörper (Anti-HAV)
Hepatitis A-Antikörper der IgM-Klasse
(Anti-HAV-lgM)
Hepatitis A-Virus in Gewebekultur
Hepatitis B
Hepatitis B-Oberflächenantigen (HBsAg)
Subtypen des HBsAg
Antikörper gegen HBsAg (Anti-HBS)
Hepatitis B-Core-Antigen (HBcAg)
Antikörper gegen HBcAg (Anti-HBC)
Anti-HBC der IgM-Klasse (Anti-HBc-lgM)
Hepatitis Be-Antigen (HBeAg)
Antikörper gegen HBeAg (Anti-HBe)
DNS-Polymerase-Nachweis
HBV-DNS-Nachweis
Delta-Hepatitis
Delta-Antigen
Anti-Delta
Anti-Delta-lgM
Nicht-A-nicht-B-Hepatitis
1330
1331
1333
Humanpathogene Retroviren, HIV-Infektionen
1351
Infektionsmodus und Pathogenese
Klinik
Serologisches Markerprofil
Epidemiologie
Indikation für HIV-Tests
Bestimmungsmethoden
Bewertung
HIV-2
1353
1355
1356
1358
1360
1361
1369
1371
Parasitosen
1376
Schlafkrankheit (Afrikanische Trypanosomiasis)
Chagas-Krankheit
(Südamerikanische T rypanosomiasis)
Leishmaniose (Kaia-Azar)
Amöbiasis
1378
1333
1334
1334
1336
1338
1339
1341
1342
1343
1343
1344
1344
1345
1346
1347
1348
1348
1349
1378
1379
1379
29
Malaria
Toxoplasmose
Schistosomiasis (Bilharziose)
Ech inokokkose
Toxocariasis
Filariose
Trichinose
1380
1381
1383
1383
1384
1385
1385
Endomykosen
1387
Candidose
Aspergillose
Kryptokokkose
Außereuropäische Systemmykosen
Coccidioides-Mykose
Histoplasmose
Blastomykose
Paracoccidioides-Mykose
1389
1391
1393
1395
1395
1396
1397
1397
Liquor, Synovial- und andere Körperflüssigkeiten
30
1401
Liquordiagnostik
1403
Konzept der Blut-Liquor-Schranke
Schrankenstörung
Gesamtprotein als Schrankenparameter
Schranke und Lebensalter
Liquor und Blut-Hirn-Schranke
Differenzierung der Liquorzellen
Aktivierte B-Lymphozyten
Lokal produzierte Immunglobuline
Limitierte Heterogenität
Quantifizierung
Stadiengerechte Interpretation der Liquorbefunde
CSF/Serum-Quotient IgG-bezogener
Antikörperaktivitäten
Differenzierung der humoralen Immunreaktion
Carcinoembryonales Antigen des Liquors
Differentialdiagnostischer Wert von Liquorbefunden
Meningitiden
Herpes simplex-Enzephalitis
Rundherd im Computertomogramm
Hirninfarkt
Durch Zecken übertragene Erkrankungen
Polyneuropathien
Akute Fazialisparese
Chronisch-entzündliche Prozesse
Multiple Sklerose
Neurosyphilis
1403
1403
1404
1405
1405
1407
1408
1409
1409
1410
1412
Synovialflüssigkeit
1424
1414
1415
1415
1415
1416
1418
1418
1419
1419
1420
1420
1421
1421
1422
Andere Körperflüssigkeiten
1433
Aszites
Unterscheidung Fruchtwasser — Urin
Lymphe
Perikarderguß
Pleuraerguß
Zystenflüssigkeit
Unterscheidung Serum — Urin
Unterscheidung Liquor cerebrospinalis —
Nasensekret
1433
1436
1436
1437
1438
1442
1443
Prostatasekret
1446
Ausgewählte Aspekte der Laboratoriumsmedizin
1444
1451
Immunchemische Labortechniken
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Grundlagen
Monoklonale Antikörper
Bedeutsame Größen der Ag-AK-Reaktion
für immunchemische Nachweistechniken
Prinzipien immunchemischer Nachweistechniken
Direkter Nachweis von Antigenen und Antikörpern
Indirekter Nachweis von Antigenen
und Antikörpern
Nachweis von Antigenen und Antikörpern
durch Markierung eines Reaktionspartners
Techniken des direkten Antigen- und AntikörperNachweises
Blutgruppenbestimmung
Bakterienagglutination
Radiale Immundiffusion
Immunelektrophorese
Immunfixations-Elektrophorese
Elektroimmundiffusion
Zweidimensionale Immunelektrophorese
Nephelometrie
Turbidimetrie
Techniken des indirekten Antigen- und AntikörperNachweises
Latex-Agglutination
Indirekte Hämagglutination
Agglutinations-Hemmtest
Komplement-Bindungsreaktion
Antigen- und Antikörper-Nachweis durch
Markierung eines Reaktionspartners
Immunfluoreszenztechnik
Radioimmunoassay
Immunoradiometrischer Assay
Enzymimmunoassay
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Fluoreszenzimmunoassay
Lumineszenzimmunoassay
Analytische Sensitivität immunchemischer
Analysenverfahren
Immunoblot
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1469
Gentechnologie
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Laborbefund
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Präanalytische Phase
Blutentnahme
Uringewinnung
Probentransport
Probenvorbereitung
Probenaufbewahrung
Analytik und analytische Beurteilung
Plausibilitätskontrolle
Qualitätssicherung
Medizinische Bewertung
Einflußgrößen auf das Analysenergebnis
Wertigkeit von Laborbefunden
Diagnostische Sensitivität und Spezifität
Prädiktiver Wert
Diagnostische Effizienz
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