Inhaltsverzeichnis

Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung
1.1
Parvovirus B19
1
1.1.1
Entdeckung und historische Entwicklung
1
1.1.2
Taxonomie
1
1.1.3
Morphologie
2
1.1.4
Genomstruktur und Sequenzvariabilität
3
1.1.5
Virusproteine
5
1.1.5.1
Strukturproteine VP1 und VP2
5
1.1.5.2
Nichtstrukturprotein NS1
5
1.1.5.3
Weitere Nichtstrukturproteine
6
1.1.6
Epidemiologie und Übertragungswege
6
1.1.7
Infektionsverlauf und Virusreplikation
7
1.1.8
Krankheitsbilder
9
1.1.9
1.2
1.3
1
1.1.8.1
Ringelröteln
1.1.8.2
Transiente aplastische Anämie
10
1.1.8.3
Hydrops fetalis und intrauteriner Kindstod
10
1.1.8.4
Weitere assoziierte Krankheitsbilder
11
1.1.8.5
Gewebepersistenz von Parvovirus B19
12
Immunantwort
9
13
1.1.9.1
Humorale Phase
13
1.1.9.2
Zelluläre Phase
14
1.1.10 Diagnostische Verfahren
15
1.1.11 Therapie
15
Zellkultur
16
1.2.1
Vermehrung von B19V in der Zellkultur
16
1.2.2
Kurzgefasste Darstellung der Erythropoese
17
Zielsetzung der Arbeit
18
I
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Inhaltsverzeichnis
2 Material
19
2.1
Chemikalien und Reagenzien
19
2.2
Geräte und technische Hilfsmittel
19
2.3
Zellkulturen und Nährmedien
20
2.3.1
PBMCs
20
2.3.2
Antikörperproduzierende Hybridomzelllinien
21
2.4
Virämisches Blutplasma für die B19V-Infektion
22
2.5
Humane Blutseren für die B19V-Neutralisationsexperimente
23
2.6
Durchflusszytometrie
23
2.6.1
Reagenzien und Lösungen
23
2.6.2
Fluoreszenzfarbstoffgekoppelte Antikörper
24
2.6.3
Durchflusszytometer und Auswertesoftware
24
3 Methoden
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
25
Zellkultur
25
3.1.1
Gewinnung der PBMCs aus Vollblut
25
3.1.2
Kultivierung der PBMCs
26
Weitere Komponenten für die Infektionsansätze
26
3.2.1
Gewinnung der monoklonalen Antikörper
26
3.2.2
Herstellung der Fab-Fragmente
27
3.2.3
Serumproben von Probanden und Patienten
27
+
Infektion der CD36 erythroiden Vorläuferzellen
29
3.3.1
Allgemeines Schema
29
3.3.2
Infektion mit temperaturbehandeltem Virus
29
Durchflusszytometrie
30
3.4.1
Allgemeines Prinzip
30
3.4.2
Analyse der Zelldifferenzierung
31
3.4.3
Analyse der Infektionsrate
32
Datenverarbeitung
33
II
Inhaltsverzeichnis
4 Ergebnisse
4.1
34
Übersicht über die Vorgehensweise
34
4.2
Vorbemerkung zur Darstellungsweise der Messwerte
35
4.3
Charakterisierung der Zelldifferenzierung
35
4.3.1
Zellzahl im Kulturverlauf
35
4.3.2
Zelldifferenzierung im Kulturverlauf
36
4.4
4.5
4.6
+
Infektion der CD36 Zellen mit Parvovirus B19
38
4.4.1
Einfluss der Zelldifferenzierung a u f die Infizierbarkeit
38
4.4.2
Infektion mit unterschiedlichen Viruskonzentrationen
40
4.4.3
Infektion mit unterschiedlichen Inkubationszeiten
42
4.4.4
Einfluss der Temperaturbehandlung a u f die B19V-Infektiosität
43
B19V-Neutralisation mit monoklonalen VP1-, VP2- und NS1-spezifischen
Antikörpern
46
B19V-Neutralisation mit Fab-Fragmenten der monoklonalen Antikörper
48
4.6.1
Berechnung der mittleren inhibitorischen Konzentration (IC50) der
MAbs und ihrer Fab-Fragmente
4.7
B19V-Neutralisation mit humanen Seren
51
4.7.1
Seropositive und -negative Probanden
52
4.7.2
Patienten mit chronischer Parvovirus-B19-Virämie
54
4.7.2.1
Fallbeispiel Patientin SvS
55
4.7.2.2
Fallbeispiel Patientin SiSt
57
4.7.2.3
Exemplarische Darstellung einzelner Patientenproben ohne
Verlaufskontrollen
4.7.3
59
Neutralisationskapazität von B19V-spezifischem IgG und IgM in
verschiedenen Phasen der Infektion
4.8
49
Berechnung der Verfälschung durch virämisches Probenmaterial
62
65
III
Inhaltsverzeichnis
5 Diskussion
5.1
66
Kulturverlauf und Differenzierung der Zellen
66
5.2
Analyse der infizierten Zellen
67
5.3
Einfluss von Zelldifferenzierung, Viruskonzentration und Inkubationszeit auf
die Infektionsrate
67
5.4
Einfluss der B19V-Temperaturbehandlung a u f die Infektiosität
68
5.5
B19V-Neutralisation mit monoklonalen VP1-, VP2- und NSl-spezifischen
5.6
Antikörpern und ihren Fab-Fragmenten
69
B19V-Neutralisation mit humanen Seren
72
5.6.1
Fallbeispiele der chronisch-virämischen Patientinnen SvS und SiSt ..72
5.6.2
Neutralisationskapazität von B19V-spezifischem IgG und IgM im
Infektionsverlauf
5.7
Ausblick
74
76
Zusammenfassung
77
Abkürzungsverzeichnis
78
Literaturverzeichnis
80
Kongressbeiträge
98
Danksagung
99
Lebenslauf
101
IV