Allgemeine Hinweise

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Leistungsverzeichnis
Mikrobiologie
SYNLAB MVZ Heidelberg
Legende
Mykologie
Seite
2
Seite
3
Parasitologie
Seite
4
Magen-Darm-Infektionen
Seite
8
ZNS-Infektionen
Seite
12
Tuberkulose
Seite
13
Infektionen der unteren Luftwege
Seite
15
Harnwegsinfektionen
Seite
17
Sexuell übertragbare Infektionen
Seite
19
Spezielle Erreger
Seite
21
Hygieneuntersuchungen
Seite
24
Infektionsschutzgesetz
Seite
27
Version: 2
Stand: Mai 2017
Seite 1 von 35
Leistungsverzeichnis
Mikrobiologie
SYNLAB MVZ Heidelberg
Legende:
*
**
#
°
+
- siehe Kapitel Infektionsserologie
- siehe Kapitel molekularbiologischer Erregernachweis
- Vorkommen nur in warmen Ländern
- Leistung im Synlab-Verbund
- Fremdleistung siehe Hinweis
Version: 2
Stand: Mai 2017
Seite 2 von 35
Mikrobiologie
Parasitologie
Material / Hinweise
Methode
Körperflüssigkeiten; Sputum; Urin; Stuhl;
Abstriche; Sekrete; Liquor; Blutkulturen
Abklatschuntersuchungen
Erregerdichte (Keimzahl) semiquantitativ
Mikroskopie; Kultur
biochem. Differenzierung
ggf. Resistenzbestimmung
Sputum/Sekrete/Organabstriche
Gewebebiopsien/Aspirate u.a.
Mikroskopie
Kultur
morpholog. Differenzierung°
Mykologische Diagnostik
Sproßpilze / Hefen*
- Candida albicans
- Candida species
- andere fakultativ pathogene Hefepilze
Schimmelpilze
Erreger von
systemischen und Organmykosen
tiefen Mykosen der Haut und subkutanen Mykosen
oberflächlichen Mykosen
Haut/Haare/Nägel
Dermatophyten
- Trichophyton
- Microsporum
- Epidermophyton
Nägel / Haare / Schuppen
Von verdächtigen Hautstellen Proben
vor allem vom entzündlich betonten
Rand, bei Nägeln auch subunguales
Gewebe einsenden.
Mikroskopie
Kultur / Selektivkultur
morpholog. Differenzierung°
Dimorphe Pilze
- Blastomyces
- Coccidioides
- Histoplasma
In Europa selten vorkommende Hautund Organmykosen; Materialeinsendung
nur nach telefonischer Rücksprache!
Mikroskopie°
Kultur°
Version: 2
Stand: Mai 2017
Seite 3 von 35
Mikrobiologie
Parasitologie
Material / Hinweise
Methode
Parasitologische Diagnostik
Protozoen
Flagellaten
Giardia lamblia
(Lamblia intestinalis)
Trichomonas vaginalis
Bei V. a. Parasitenbefall des Darms mindestens drei Stuhlproben in Abstand
von jeweils 1-3 Tagen!
/ Lamblienruhr*
frische Stuhlprobe, Duodenalsaft
krampfartige Bauchschmerzen, Flatulenz,
wässrige, nicht blutige Durchfälle
/ Trichomoniasis
frischer Cervix-, Vaginalschleim,
Ausfluss, Urethralsekret, Urin
gelblich-weißer Vaginalfluor, Brennen beim
Wasserlassen und Harndrang
Trypanosomen
Trypanosoma brucei
- gambiense
- rhodesiense
Trypanosoma cruzi
Version: 2
PCR (keine Kassenleistung!) °
Mikroskopie muss direkt
nach Entnahme in Praxis
erfolgen
Urin Entnahme direkt im Labor
Mikroskopie
/ Schlafkrankheit*#
EDTA-Blut
Mikroskopie
/ Chagas-Krankheit*#
EDTA-Blut
Mikroskopie
AK-Nachweis: ELISA°
entsprechende Reiseanamnese (Afrika)
Leishmania
- donovani
- infantum
- tropica
- brasiliensis
Leishmaniose
Mikroskopie; AG-Nachweis:
ELISA
/ Leishmaniose*#
/ viszerale Leishmaniose
/ viszerale Leishmaniose
/ Haut-Leishmaniose
/ Schleimhaut-
Punktat
entsprechende Reiseanamnese
Punktat, Biopsiematerial
Serum
Stand: Mai 2017
Mikroskopie+
(Untersuchungen im
Tropeninstitut Heidelberg)
AK-Nachweis: ELISA°
Seite 4 von 35
Mikrobiologie
Rhizopoden
Entamoeba
-histolytica
-dispar (apathogen)
andere Amöben
Ciliaten
Balantidium coli
Parasitologie
Material / Hinweise
Methode
/ Amöbenruhr*
frische Stuhlprobe, Serum
Mikroskopie / AG- und AKNachweis: ELISA
/ Balantidiose
Stuhl
Mikroskopie
Sporozoen
Plasmodien
/ Malaria*#
- P. falciparum
/ M. tropica
- P. vivax; ovale
/ M. tertiana
- P. malariae
/ M. quartana
Toxoplasma gondii
/ Toxoplasmose*
Pneumocystis jiroveci (carinii)
Cryptosporidium species
Babesia species
/ Babesiose
EDTA-Blut
Punktat
Bronchiallavage
Stuhl
EDTA-Blut, Serum
Mikroskopie
PCR**;°
PCR**;°
Mikroskop./ AG-Nachw.: ELISA
Mikroskopie, AK-Nachweis:
IFT°, PCR**°
Helminthen
Cestoden
Taenia saginata
Taenia solium
Version: 2
Rinderbandwurm
Schweinebandwurm
Bandwurmglieder oder Eier im Stuhl
Bandwurmglieder oder Eier im Stuhl
Serum bei V. a. Zystizerkose*°
Stand: Mai 2017
Mikroskopie
Mikroskopie
Seite 5 von 35
Mikrobiologie
Parasitologie
Diphyllobotrium latum
Hymenolepis nana
Echinococcus*
granulosus
multilocularis
Fischbandwurm
Zwergbandwurm
Methode
Eier im Stuhl
Eier im Stuhl
Mikroskopie
Serum bei V. a. Echinokokkose*
ELISA+
+
Untersuchung im
Tropeninstitut Heidelberg
Abnahme mittels Tesafilmstreifen aus
Analfalte und auf Objektträger kleben
Eier im Stuhl
Eier im Stuhl / Serum in der Phase der
Larvenwanderung / Adultwürmer
Larven im Stuhl und Duodenum
Eier im Stuhl
Mikroskopie
Wurm / endoskopischer Nachweis
Makroskopie
Larven in Muskelbiopsie
Mikroskopie°
EDTA-Blut°; Biopsie°
Mikroskopie+
Hundebandwurm
Fuchsbandwurm
Nematoden
Enterobius vermicularis
(Oxyuren)
Madenwurm
Trichuris trichiura
Ascaris lumbricoides*
Peitschenwurm
Spulwurm
Strongyloides stercoralis#
Ancylostoma duodenale
Zwergfadenwürmer
Hakenwürmer#
Necator americanus
Anisakis-u.a. Arten
Trichinella spiralis
Wucheria bancrofti,
Material / Hinweise
z.B. Heringswurm
Trichinen*
Filarien* #
Loa loa,
Onchocerca volvulus
Mikroskopie
Mikroskopie
Mikroskopie / Makroskopie
Mikroskopie
Mikroskopie
Mikroskopie+
Mikroskopie
Mikroskopie+
+
Untersuchungen im
Tropeninstitut Heidelberg
Version: 2
Stand: Mai 2017
Seite 6 von 35
Mikrobiologie
Trematoden
Fasciola*
hepatica
buski
Paragonimus*
westermani
kellicotti
africanus
Schistosoma* #
haematobium
mansonii
intercalatum
japonicum
Parasitologie
Material / Hinweise
Methode
Mikroskopie
großer Leberegel
großer Darmegel
Lungenegel
Pärchenegel
Blasenbilharziose
Darmbilharziose
Darmbilharziose
asiatische Bilharz.
Stuhl; Duodenalsaft
Sputum; Stuhl
Urin telef.Anmeldung im Labor
Stuhl
Stuhl
Stuhl
Mikroskopie
Mikroskopie+, PCR°
Mikroskopie
Mikroskopie
Mikroskopie
+
Untersuchungen im
Tropeninstitut Heidelberg
Version: 2
Stand: Mai 2017
Seite 7 von 35
Mikrobiologie
Magen- Darm-Infektionen Material / Hinweise
Methode
Bakterien
Bacillus cereus
Lebensmittel; Erbrochenes; (Stuhl)
Kultur
Erbrechen; Abdominalkrämpfe; Diarrhoe
Campylobacter jejuni/coli*
Stuhl
schleimige, häufig blutige Diarrhoe, Fieber
Clostridium botulinum
Lebensmittel (Erreger- u. Toxinnachweis); Serum für Toxinnachweis
sehr selten
Clostridium difficile
Stuhl
pseudomembranöse Kolitis,
schleimig-blutige oder wässrige Diarrhoe
Clostridium perfringens
Lebensmittel; (Stuhl quantitativ)
Ag-Nachweis, Kultur
Antibiogramm
Kultur; Toxinnachweis+
(tel. Rücksprache)
+
Untersuchung im
Referenzzentrum
Ag-Nachweis, Toxin A+B ELISA, PCR**°
Kultur und Antibiogramm,
Ribotypisierung auf Anfrage°
Kultur
wässrige Diarrhoe
Escherichia coli
enterohämorrhagische
enteroinvasive
enteropathogene
enterotoxinbildende
enteroaggresive
Version: 2
Stuhl
EHEC
EIEC
EPEC
ETEC
EAEC
hämorrhagische Colitis; Häm. uräm. Syndrom
ruhrähnliche Diarrhoe
Säuglingsenteritis; Dyspepsie-Coli
wässrige „Reise“-Diarrhoe
Stand: Mai 2017
Kultur
Toxinnachw. PCR **°
Seite 8 von 35
Mikrobiologie
Magen- Darm-Infektionen Material / Hinweise
Methode
fakultativ pathogene Enteritiserreger
Aeromonas hydrophilia
Klebsiella oxytoca
Plesiomonas shigelloides
Pseudomonas aeruginosa
Stuhl
Kultur
Helicobacter pylori*
Biopsie (spez.Transportröhrchen imLabor
anfordern: Portagerm®)
Stuhl
Kultur und
Resistenzbestimmung°
Ag-Nachweis-ELISA
Stuhl / Fieber; Erbrechen; Diarhoe
Stuhl; Galle; Urin; Blutkultur; Serum
Kultur
Salmonellen* (TPE)
Salmonella species
Salmonella Typhi
Salmonella Paratyphi A,B,C
Enteritis
Typhus
Parathyphus
systemische Allgemeinerkrankung
Shigellen*
Stuhl; Rektalabstrich
Shigella
dysenteriae; flexneri; boydii; sonnei
schleimig-blutige Diarrhoe, Tenesmen
Staphylococcus aureus
a) Lebensmittelvergiftung
b) als Erreger einer Säuglingsenteritis
Lebensmittel; (Stuhl) / Erbrechen, Diarrhoe
Stuhl / blutig-schleimige Diarrhoe
Kultur
Kultur
Kultur
Toxin-Nachweis+
+i
i m Referenzzentrum
Vibrio cholerae O1
Vibrio cholerae non O1
frische Stuhlprobe / voluminöse
wässrige Diarrhoe, „Reiswasserstuhl“,
Verdachtsdiagnose bitte mitteilen!
Kultur
Bestätigung+
+
im Referenzzentrum
Yersinia enterocolitica*
Stuhl / fieberhafte Enteritis,
Kultur
Pseudoappendicitis, postinf. Arthrititis
Version: 2
Stand: Mai 2017
Seite 9 von 35
Mikrobiologie
Magen- Darm-Infektionen Material / Hinweise
Methode
Viren
Adenoviren*
Stuhl
Ag-Nachweis - ELISA
Erbrechen, Fieber, wässrige Diarrhoe
Noroviren
Stuhl
ELISA, PCR**°
Rotaviren*
Astroviren
Stuhl / Erbrechen, wässrige Diarrhoe
Stuhl
Ag-Nachweis - ELISA
Stuhl
Stuhl
Kultur
Cryptosporidium species
Stuhl
ELISA
Entamoeba histolytica *
frische Stuhlprobe
Mikroskopie; ELISA, PCR**+
Giardia lamblia (Lamblia intestinalis)
frische Stuhlprobe, Duodenalsaft
Mikroskopie, ELISA, PCR**+
Ag-Nachweis - ELISA
Pilze
Candida albicans
Candida species
Kultur
Parasiten
Helminthen
+
siehe Untersuchungsmaterial zur parasitologischen
Diagnostik Seite 3- 5
Version: 2
Stand: Mai 2017
Untersuchungen im
Tropeninstitut Heidelberg
Seite 10 von 35
Mikrobiologie
Magen- Darm-Infektionen Material / Hinweise
Methode
Stufendiagnostik bei Enteritis
Untersuchungsmaterial: ca. walnussgroße Portion in Stuhlröhrchen mit Löffel geben.
Auswahl des zu untersuchenden Erregerspektrums:
Salmonellen
Shigellen
Stuhlproben makroskopisch
unauffällig ohne klinische
Angaben pathogenen Keime
X
X
X
X
Pathogenen Keime bei
dünnflüssigen Stuhlproben
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Pathogenen Keime bei wässrigblutig-schleimiger Stuhlprobe
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Pathogenen Keime bei Z.n. nach
Antibiotikatherapie
X
X
X
X
X
Pathogenen Keime bei Z.n. nach
Auslandsaufenthalt
X
X
X
X
X
X
X
Pathogenen Keime bei
rezidivierender Diarrhoe
X
X
X
X
X
X
X
Pathogenen Keime bei
Nierenversagen, HUS
X
X
X
X
Pathogenen Keime bei
Immunsuppression (HIV)
X
X
X
X
Pathogene Keime
Kinder < 3 Jahre
X
X
X
X
Pathogene Keime
Kinder < 3 Jahre, dünnflüssiger
Stuhl
X
X
X
X
Pathogenen Keime
Erwachsene > 60 Jahre
X
X
X
X
X
X
X
X
Patienten-Gruppen
Yersinia Campy- Clostr.
lobacter difficile
path.
E.coli
EHEC
Aeromonas
Amöben Lamblien
Cryptosporidien
Wurmeier
Vibrio
AstroVirus
Rotavirus
Adenovirus
Noroviren
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Pathogenen Keime
Erwachsene > 60 Jahre
dünnflüssiger Stuhl
X
X
X
X
X
X
Pilze, Mykobakterien, Mikrosporidien nur auf spezielle Anforderung
In Anlehnung an die Empfehlungen der Fachgruppe „Gastrointestinale Infektionen“ der DGHM (Hygiene und Mikrobiologie 2/97)
Version: 2
Stand: Mai 2017
Seite 11 von 35
X
Mikrobiologie
ZNS-Infektionen
Bakterien
Material / Hinweise
Methode
Nativer Liquor
Liquor in Blutkulturflasche
Eiter in Transportmedium (Anaerobier) bei
Hirnabszess
Erreger einer eitrigen Meningitis:
Neisseria meningitidis (Meningokokken)
Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken)
Haemophilus influenzae Typ b
Streptococcus agalactiae (B-Streptokokken)
Escherichia coli
Listeria monocytogenes
Kinder, Jugendliche
Kinder bis 2 Jahre, Erwachsene
Kinder
Säuglinge < 1 Monat
Säuglinge (V.a.Kapseltyp K1)
Säuglinge, Erwachsene > 60 Jahre
Mikroskopie
Nur auf spezielle Anforderung
nativer Liquor
Mikroskopie°, PCR°, Kultur°
Kultur
Erreger einer nicht-eitrigen Meningitis:
Mycobacterium tuberculosis
HSV, VZV, CMV
PCR°
Hirnabszess:
Mikroskopie, Kultur
Staphylococcus aureus
Anaerobier
Shunt-Meningitis:
Staphylococcus epidermidis (u.a. koagulasenegative Staphylokokken)
Staphylococcus aureus
Version: 2
Stand: Mai 2017
Mikroskopie, Kultur
Seite 12 von 35
Mikrobiologie
ZNS-Infektionen
Material / Hinweise
Methode
nativer Liquor / Immunsuppression
Mikroskopie, Kultur
Latextest zum AG-Nachweis°
Pilze
Cryptococcus species
Version: 2
Stand: Mai 2017
Seite 13 von 35
Mikrobiologie
Tuberkulose
Tuberkulose*
Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium africanum
Mycobacterium bovis
Bitte deutlich kennzeichnen:
" Untersuchung auf Mykobakterien"
Mykobakteriosen
MOTT (mycobacteria other than tuberculosis)
Opportunistische Mykobakterien
M. kansasii
M. xenopi
M. avium u.a.
Saprophytäre Mykobakterien
M. gordonae
M. terrae u.a.
Bitte deutlich kennzeichnen:
" Untersuchung auf Mykobakterien"
Version: 2
Material / Hinweise
Methode
Morgenurin
50 - 100 ml
Heparinisiertes Venenblut
1. Mikroskopie°
(V.a. systemische Infektion bei
Immunsupprimierten)
Bronchialsekret, Sputum
Magensaft
Menstrualblut
Gewebe
Eiter
Liquor
Punktate
Abstriche
Stuhl
Morgenurin
50 - 100 ml
Heparinisiertes Venenblut
(V. a. systemische Infektion bei
Immunsupprimierten)
Bronchialsekret, Sputum
Magensaft
Menstrualblut
Gewebe
Eiter
Liquor, Punktate
Abstriche
Stuhl
- Durchlicht
- Fluoreszenzmikroskopie
2. Kultur°
- klassische Anzucht
- feste Medien
- flüssige Medien
3. PCR°
4. Differenzierung°
- biochemisch
- DNA-Hybridisierung
- ggf. Sequenzierung
5. Resistenzbestimmung°
1. Mikroskopie°
- Durchlicht
- Fluoreszensmikroskopie
2. Kultur°
- klassische Anzucht
- feste Medien
- flüssige Medien
3. PCR°
4. Differenzierung°
- biochemisch
- DNA-Hybridisierung
- ggf. Sequenzierung
5. Resistenzbestimmung°
Stand: Mai 2017
Seite 14 von 35
Mikrobiologie
Infektionen der
unteren Luftwege (ohne Tb. und Viren)
Material / Hinweise
Methode
Bakterien
Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken)
Sputum, Bronchialsekret, BAL, ggf.
Blutkultur
Kultur, Mikroskopie
chronische Bronchitis (akuter Schub)
Pneumonien außerhalb der Klinik
Haemophilus influenzae *
Sputum, Bronchialsekret
Kultur
chronische Bronchitis (akuter Schub)
Staphylococcus aureus
Sputum, Bronchialsekret
Kultur
Mukoviszidose, Pneumonien in der Klinik
Pseudomonas aeruginosa
Sputum, Bronchialsekret
Kultur
Mukoviszidose, Pneumonien in der Klinik
Klebsiella pneumoniae
Escherichia coli
Sputum, Bronchialsekret
Anaerobier
Bronchialsekret
Kultur
Pneumonien in der Klinik
Kultur
Aspirationspneumonie
Legionella species*
Bronchialsekret; Urin
Pneumonien in der Klinik, Pontiac-Fieber
Pneumonien bei Immunsupprimierten
Kultur° / AG-Nachweis° im Urin
PCR **° (keine Kassenleistung)
Mycoplasma pneumoniae*
Sputum, Bronchialsekret
PCR **°
Chlamydia *
Chlamydia trachomatis
Chlamydia psittaci (Ornithose/Psittakose)
Chlamydia pneumoniae
Neugeborenen-Pneumonie
atypische Pneumonie
Pharyngitis, Bronchitis, Pneumonie
PCR **°
Version: 2
Stand: Mai 2017
Seite 15 von 35
Mikrobiologie
Infektionen der
unteren Luftwege (ohne Tb. und Viren)
Coxiella burnetii*
Material / Hinweise
atypische Pneumonie, Q-Fieber, Endokarditis
Methode
Kultur wird nicht durchgeführt
ELISA aus Serum°
Pilze
Candida albicans
Candida species
Aspergillus
Sputum, Bronchialsekret
Mikroskopie
Kultur
Antimykogramm auf Anfrage
Parasiten
Pneumocystis jirovecii
Version: 2
Bronchiallavage (Sputum ungeeignet!)
Stand: Mai 2017
PCR**°
Seite 16 von 35
Mikrobiologie
Harnwegsinfektionen
Material / Hinweise
Methode
Bakterien
Mittelstrahlurin, Katheter- und
Blasenpunktionsurin
Enterobacteriaceae
Escherichia coli, Proteus spp, Klebsiella spp.
u.a.
Pseudomonas aeruginosa
Enterococcus faecalis (Enterokokken)
Staphylococcus aureus
Streptococcus agalactiae (B-Streptokokken)
Aerococcus urinae
Corynebacterium urealyticum
Pyelonephritis (akut / rezidivierend)
Escherichia coli
Staphylococcus saprophyticus
Zystitis bei Frauen
Escherichia coli
Chlamydia trachomatis
Urethralsyndrom bei Frauen
Chlamydia trachomatis
Ureaplasma urealyticum
Neisseria gonorrhoeae (Gonokokken)
Urethritis bei Männern
Escherichia coli
asymptomatische Bakteriurie
Kultur und Antibiogramm
Keimzahlbestimmung
Hemmstoffnachweis
Kinder, Schwangere, ältere Frauen
Version: 2
Stand: Mai 2017
Seite 17 von 35
Mikrobiologie
Harnwegsinfektionen
Material / Hinweise
Methode
Pilze
Kultur und
Keimzahlbestimmung
Candida albicans
Candida species
Antimykogramm
Keimzahlbestimmungen
Bewertung der Keimzahlen (Hemmstoffnachweis negativ)
frischer Mittelstrahlurin:
>105 Keime/ml
bei Männern:
bei Frauen:
signifikante Bakteriurie; Vorliegen einer Harnwegsinfektion
Harnwegsinfektion wahrscheinlich
104 - 105 Keime/ml
individuell zu beurteilen; Harnwegsinfektion möglich
bei Kindern ist die Signifikanzgrenze geringer (Keimzahl >10 4 ist signifikant)
103 - 104 Keime/ml
Harnwegsinfektion nicht auszuschließen
Eine Kontrolluntersuchung wird empfohlen.
<103 Keime/ml
Katheter- und Blasenpunktionsurin
Harnwegsinfektion nicht wahrscheinlich
In der Regel jede Keimzahl signifikant (sachgerechte Abnahme und Transport!)
Hemmstoffnachweis
Der Nachweis von antibakteriellen Wirkstoffen wird zur Vermeidung von Fehlinterpretationen bei bakteriologischen
Urinuntersuchungen und zur Prüfung der Compliance bei oraler Antibiotika-Medikation durchgeführt.
Version: 2
Stand: Mai 2017
Seite 18 von 35
Mikrobiologie
Sexuell übertr. Krankh.
Material / Hinweise
Methode
Exprimiertes Sekret; Abstriche von
Harnröhre, Vagina, Zervix, Rectum in
Transportmedium sofort einsenden
Urin
Mikroskopie
Kultur und Antibiogramm
Bakterien
Neisseria gonorrhoeae*
PCR **°
Treponema pallidum*
Serum / kein Direktnachweis im
Routinelabor
Chlamydia trachomatis*
Abstrich von Urethra, Zervix,
Peritonealflüssigkeit,
Urin
PCR **°
Gardnerella vaginalis (unspezifische Kolpitis)
Vaginalabstrich in Transportmedium
Mikroskopie
Kultur
PCR° (keine Kassenleistung)
Haemophilus ducreyi (Ulcus molle; weicher
Schanker)
Abstriche
PCR°
Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum
Abstriche von Harnröhre, Vagina, Zervix,
Kultur, PCR**° (Ureaplasma
keine Kassenleistung)
Herpes simplex Virus*
Abstrich
Direktnachweis (IFT°)
PCR **° (keine Kassenleistung)
Hepatitis B Virus*
EDTA
PCR **°
Viren
Version: 2
Stand: Mai 2017
Seite 19 von 35
Mikrobiologie
Material / Hinweise
Methode
EDTA
Urin
PCR **°
Humanes Papilloma-Virus (HPV)*
Vaginal-/ Urethralabstrich
PCR ** °
Genotypisierung**°
Molluscum contagiosum-Virus
kein Nachweis im Routinelabor
Sexuell übertr. Krankh.
Cytomegalievirus*
Kulturelle Anzucht
(Fremdleistung)
(klinische Diagnosestellung)
HIV 1/2*
EDTA
PCR **°
Abstriche von Harnröhre, Vagina
Mikroskopie
Kultur, Antimykogramm
frisches Vaginal-, Urethralsekret
Urin (Entnahme direkt im Labor)
PCR° (keine Kassenleistung!)
Mikroskopie
Pilze
Candida albicans*
Parasiten
Trichomonas vaginalis
Mikroskopie muss direkt
nach Entnahme in Praxis
erfolgen
Version: 2
Stand: Mai 2017
Seite 20 von 35
Mikrobiologie
Spezielle Erreger
Material / Hinweise
Methode
Anforderungen müssen dem Labor in der Regel separat mitgeteilt werden
Actinomyces species (Aktinomykose)
A. israelii u.a.
Eiter (mit Drusen)
Mikroskopie
Kultur
Anaerobier aus verschiedenen Körperregionen
Abdomen
Genitaltrakt
Respirationstrakt
Wundinfektionen
immer viel Material einsenden
Eiter, Punktate, Abstriche
Punktate, Abstriche
Bronchialaspirate
Abstriche
Mikroskopie;
Kultur
Bacteroides-; Peptostreptococcus-; Fusobacterium-; Transportmedium obligatorisch; evtl. verschlossene Spritze ohne
Clostridium-Arten u.a.
Luftblasen
Angina-Plaut-Vincent
Treponema vincentii u. Fusobacterium nucleatum
Abstrich ; Objektträgerausstrich
Mischinfektion
Mikroskopie
Kultur nicht sinnvoll
Brucella species (Brucellose*)
B. abortus – Malta-Fieber
B. melitensis – Morbus Bang
z.B. Blutkultur; Urin
Verdacht dem Labor mitteilen.
Anzucht nur in Speziallaboren!
Bartonella henselae (Katzenkratzkrankheit*)
Abstrich nach telefonischer Rücksprache Anzucht nur in Speziallaboren
Bordetella pertussis (Keuchhusten*)
Nasopharyngealabstrich
PCR **°
Corynebacterium diphtheriae (Diphtherie)
Rachen- o. Tonsillenabstrich /
Verdachtsdiagnose mitteilen; Material
sofort ins Labor transportieren!
Mikroskopie
Kultur
Toxinnachweis PCR
(Speziallabor)
Clostridium botulinum (Botulismus)
Stuhl; Mageninhalt; Speisereste
Verdacht dem Labor mitteilen!
Toxinnachweis im Mäuseversuch (Speziallabor)
Clostridium perfringens (Gasbrand)
Gewebe; Abstriche
Verdacht dem Labor mitteilen!
Mikroskopie
Kultur
Version: 2
Stand: Mai 2017
Seite 21 von 35
Mikrobiologie
Material / Hinweise
Methode
Clostridium tetani (Tetanus)
Abstriche aus tiefen Bereichen
Diagnose wird klinisch gestellt!
Diagnostik nur im Speziallabor
Cryptococcus species (Kryptokokkose)
Abstriche; Liquor; Blut; Bronchialsekret/
vor allem bei Immunsuppression (HIV)
Kultur°
Latextest zum AG-Nachweis°
Leptospira interrogans (Leptospirose*)
Blut, Liquor; ggf. Urin / Kultur ist eine
Sonderanforderung (Ausnahme)
Kultur nur im Speziallabor
PCR**°
Listeria monocytogenes (Listeriose)
Amnionflüssigkeit, Lochialsekret, Liquor,
Mekonium, Stuhl, Blutkultur
Kultur
PCR** °
Spezielle Erreger
MRGN (=multiresistente gram-negative Stäbchen) Wund-; Rectal-Abstriche, Urin, Stuhl u.a.
V.a. Besiedlung o.nosokomiale Infektion
Kultur und Antibiogramm
PCR**°
MRSA (= Methicillin-resistenter S. aureus)
Wund-; Nasen- Rachenabstriche u.a. /
V.a. Besiedlung o.nosokomiale Infektion
Kultur und Antibiogramm,
PCR**°
Wund-; Nasen- Rachenabstriche u.a.
Verdacht bei Anforderung mitteilen
Kultur und Antibiogramm
mit anschließender PVLPCR**°
Punktat, Lungen-/Hirnbiopsie, Sputum,
Bronchialsekret / Überwucherung durch
Begleitflora verhindern
Kultur
Papierspitzen
(spezielles Entnahmebesteck anfordern)
PCR **°
caMRSA (=community acquired S. aureus)/
PVL
(Panton-Valentine-Leucocidine)
Nocardia species (Nokardiose)
N. asteroides
N. farcinica
Parodontitis-Erreger
Aggregatibacter actinomycetemcomitans
Bacteroides forsythus
Porphyromonas gingivalis
Prevotella intermedia
Treponema denticola u.a.
Version: 2
Stand: Mai 2017
Seite 22 von 35
Mikrobiologie
Spezielle Erreger
Material / Hinweise
Methode
Streptococcus pyogenes (= A-Streptokokken)
aber auch: C- und G-Streptokokken
Rachenabstrich bei V. a. Tonsillitis,
Mikroskopie
Scharlach; Wundabstrich (V. a.
Kultur
nekrotisierende Fasciitis oder Toxic Shock
Toxinnachweis im Speziallabor
Syndrom) – telef. Rücksprache
VRE (=Vancomycin resistente Enterokokken)
Wund-; Rectal-Abstriche, Urin, Stuhl u.a.
V.a. Besiedlung o.nosokomiale Infektion
Version: 2
Stand: Mai 2017
Kultur und Antibiogramm
Seite 23 von 35
Mikrobiologie
Hygieneuntersuchungen Material / Hinweise
Methode
Umfassende Informationen zur Hygiene (Beratungsangebot und Hinweise zu allen Untersuchungsverfahren)
sind im „HYGIENELEITFADEN“ zusammengestellt. Bitte bei Bedarf im Labor extra anfordern.
Hygieneuntersuchungen
Patienten-/Personaluntersuchung (Screening auf
Multi-resistente Erreger (z. B. MRSA)
Oberflächenuntersuchungen
Teil- und Vollimplantate (z.B. Venenkatheter;
Ventrikeldrainagen; Endoprothese)
Nasen-, Rachenabstriche, Wundabstriche bzw. andere relevante
Materialien etc.
Abklatschplatten
Teilimplantat (ganz) bzw. Abstrich vom Implantat
Endoskope
Spülflüssigkeit
- Abstrich distales Ende, Absauganschluss u. ggf. Abstrich
Albaranhebel
- Spülflüssigkeit aus Biopsiekanal und/oder Luft-Wasserkanal
- Flüssigkeit aus Optik-Spülflasche (jeweils ca. 20 ml in 20 ml
doppeltkonzentrierter Sammellösung)
Flüssigkeiten°
Luftkeimerfassung°
medizinische Badewässer°
Flüssigkeit für Filtrationsverfahren
Sedimentationsplatten; Luftkeimsammler
Wasser für Filtrationsverfahren
Prüfung von Sterilisations- und
Desinfektionsgeräten nach DIN
Funktionskontrolle von Autoklaven, Sterilisatoren u. a. mit
Bioindikatoren
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Mikrobiologie
Hygieneuntersuchungen Material / Hinweise
Methode
Überwachungs-(Surveillance-) Kulturen
Früh- und Risikogeborene
Langzeitbeatmete
Herztransplantierte
Nierentransplantierte
Rachen-,Haut-, Rektalabstrich, Mekonium
Trachealsekret
Sputum / Rachen-, Hautabstrich
Sputum / Rachen-, Urethra-,
Vaginalabstrich
Sputum, Hautabstriche, Stuhl
Neutropenische und knochenmarkstransplantierte Patienten
Mikroskopie
Kultur
Antibiogramm
Wasser-, Lebensmittel-, Umweltmikrobiologie u. Sterilitätsprüfungen
Sterilitätsprüfung nach Eur Pharm°
Flüssigkeiten, feste Substanzen unter
sterilen Kautelen abfüllen und sofort
einsenden
Filtrationstechnik
Kultur
Trinkwasseruntersuchung°
nach Trinkwasserverordnung
Telefonische Anmeldung zur Abklärung
der Probennahme
Filtrationstechnik
Kultur
Keimzahlbestimmung
Gesamtkeimzahl, Escherichia coli u. coliforme Keime
+ Pseudomonas aeruginosa im Krankenhaus
und Legionellen
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Mikrobiologie
Hygieneuntersuchungen Material / Hinweise
Mikrobiologische Lebensmitteluntersuchung°
Bacillus cereus
Clostridium species
Staphylococcus aureus
Salmonellen, Shigellen
Escherichia coli u. coliforme Keime
Pseudomonas aeruginosa
Enterokokken
Pilze
Untersuchung von Säuglingsnahrung°
Escherichia coli u. coliforme Keime
Gesamtkeimzahl
oder wie oben
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Lebensmittelprobe
Lebensmittelprobe
Stand: Mai 2017
Methode
Kultur
Differenzierung
evtl.
Keimzahl
Kultur
Keimzahl
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Mikrobiologie
Infektionsschutzgesetz
§ 6. Meldepflichtige Krankheiten
(1) Namentlich ist zu melden:
1. der Krankheitsverdacht, die Erkrankung sowie der Tod an
a. Botulismus
b. Cholera
c. Diphtherie
d. humaner spongiformer Enzephalopathie
außer familiär-hereditärer Formen
e. akuter Virushepatitis
f. enterop. hämolytisch-urämischem Syndrom
g. virusbedingtem hämorrhagischem Fieber
h. Masern
i. Meningokokken-Meningitis o. -Sepsis
j. Milzbrand
k. Mumps
l. Pertussis
m. Poliomyelitis
n. Pest
o. Röteln (-embryopathie)/
p. Tollwut
q. Typhus abdominalis/ Paratyphus
r. Varizellen
sowie die Erkrankung und der Tod an einer behandlungsbedürftigen Tuberkulose, auch wenn ein bakteriologischer Nachweis nicht vorliegt,
2. der Verdacht auf und die Erkrankung an einer mikrobiell bedingten Lebensmittelvergiftung oder an einer akuten
infektiösen Gastroenteritis, wenn
a) eine Person betroffen ist, die eine Tätigkeit im Sinne des § 42 Abs. 1 ausübt,
b) zwei oder mehr gleichartige Erkrankungen auftreten, bei denen ein epidemischer Zusammenhang wahrscheinlich ist oder vermutet wird,
3. der Verdacht einer über das übliche Ausmaß einer Impfreaktion hinausgehenden gesundheitlichen Schädigung,
4. die Verletzung eines Menschen durch ein tollwutkrankes, -verdächtiges oder -ansteckungsverdächtiges Tier sowie die
Berührung eines solchen Tieres oder Tierkörpers
5. soweit nicht nach den Nummern 1 bis 4 meldepflichtig, das Auftreten
a) einer bedrohlichen Krankheit oder
b) von zwei oder mehr gleichartigen Erkrankungen, bei denen ein epidemischer Zusammenhang wahrscheinlich ist oder vermutet wird,
wenn dies auf eine schwerwiegende Gefahr für die Allgemeinheit hinweist und Krankheitserreger als Ursache in Betracht kommen, die nicht in §
7 genannt sind.
Die Meldung nach Satz 1 hat gemäß § 8 Abs. 1 Nr. 1, 3 bis 8, § 9 Abs. 1, 2, 3 Satz 1 oder 3 zu erfolgen.
(2) Dem Gesundheitsamt ist über die Meldung nach Absatz 1 Nr. 1 hinaus mitzuteilen, wenn Personen, die an einer
behandlungsbedürftigen Lungentuberkulose leiden, eine Behandlung verweigern oder abbrechen. Die Meldung nach Satz 1
hat gemäß § 8 Abs. 1 Nr. 1, § 9 Abs. 1 und 3 Satz 1 oder 3 zu erfolgen.
(3) Dem Gesundheitsamt ist unverzüglich das gehäufte Auftreten nosokomialer Infektionen, bei denen ein epidemischer
Zusammenhang wahrscheinlich ist oder vermutet wird, als Ausbruch nichtnamentlich zu melden. Die Meldung nach Satz 1 hat
gemäß § 8 Abs. 1 Nr. 1, 3 und 5, § 10 Abs. 6 zu erfolgen.
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Mikrobiologie
Infektionsschutzgesetz
§ 7. Meldepflichtige Nachweise von Krankheitserregern (Labormeldung)
(1) Namentlich ist bei folgenden Krankheitserregern, soweit nicht anders bestimmt, der direkte oder indirekte Nachweis zu
melden, soweit die Nachweise auf eine akute Infektion hinweisen:
1. Adenoviren; Direktnachweis im
20. Hantaviren
37. Neisseria meningitidis; DirektnachKonjunktivalabstrich
21. Hepatitis-A-Virus
weis aus Liquor, Blut, hämorrhagischen
2. Bacillus anthracis
22. Hepatitis-B-Virus
Hautinfiltraten oder anderen
3. Bord. pertussis/B. parapertussis
23. Hepatitis-C-Virus; Nachweise, soweit
normalerweise sterilen Substraten
4. Borrelia recurrentis
nicht bekannt ist, dass eine chronische 38. Norovirus; direkter Nachweis aus
5. Brucella sp.
Infektion vorliegt
Stuhl
6. Campylobacter sp., darmpathogen
24. Hepatitis-D-Virus
39. Poliovirus
7. Chlamydia psittaci
25. Hepatitis-E-Virus
40. Rabiesvirus
8. Clostridium botulinum o.
26. Influenzaviren (nur Direktnachweis)
41. Rickettsia prowazekii
Toxinnachweis
27. Lassavirus
42. Rotavirus
9. Corynebacterium diphtheriae,
28. Legionella sp.
43. Salmonella Paratyphi; Meldepflicht für
Toxin bildend
29. Leptospira interrogans
alle direkten Nachweise
10. Coxiella burnetii
30. Listeria monocytogenes; Direktnach- 44. Salmonella Typhi; direkter Nachweis
11. Cryptosporidium parvum
weis aus Blut, Liquor u.a. sterilen Sub- 45. Salmonella, sonstige
12. Ebolavirus
straten ; Abstriche von Neugeborenen
46. Shigella sp.
31. Marburgvirus
47. Trichinella spiralis
13. E. coli, enterohämorrhagische
32. Masernvirus
48. Varizella-zoster-Virus
Stämme (EHEC)
33. Mumpsvirus
49. Vibrio cholerae O 1 und O 139
14. E. coli, sonstige darmpathogene
34. MRSA (Direktnachweis nur aus
50. Yersinia enterocolitica, darmpathogen
Stämme
Blut/Liquor)
51. Yersinia pestis
15. Francisella tularensis
35. Mycobacterium leprae
52. andere Erreger hämorrhagischer
16. FSME-Virus
36. Mycobacterium tuberculosis/
Fieber.
17. Gelbfiebervirus
africanum, Mycobacterium bovis;
53. 4 MRGN
18. Giardia lamblia
direkter Erregernachweis,
54. MRSA aus Blutkultur und Liquor
19. Haemophilus influenzae; Direktnachfolgende Resistenzbestimmung;
nachweis aus Liquor oder Blut
vorab Nachweis säurefester Stäbchen
im Sputum
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Mikrobiologie
Infektionsschutzgesetz
Die Meldung nach Satz 1 hat gemäß § 8 Abs. 1 Nr. 2, 3, 4 und Abs. 4, § 9 Abs. 1, 2, 3 Satz 1 oder 3 zu erfolgen.
(2) Namentlich sind in dieser Vorschrift nicht genannte Krankheitserreger zu melden, soweit deren örtliche und zeitliche Häufung
auf eine schwerwiegende Gefahr für die Allgemeinheit hinweist. Die Meldung nach Satz 1 hat gemäß § 8 Abs. 1 Nr. 2, 3 und
Abs. 4, § 9 Abs. 2, 3 Satz 1 oder 3 zu erfolgen.
(3) Nichtnamentlich ist bei folgenden Krankheitserregern der direkte oder indirekte Nachweis zu melden:
1. Treponema pallidum
2. HIV
3. Echinococcus sp.
4. Plasmodium sp.
5. Rubellavirus; Meldepflicht nur bei konnatalen Infektionen
6. Toxoplasma gondii; Meldepflicht nur bei konnatalen Infektionen.
Die Meldung nach Satz 1 hat gemäß § 8 Abs. 1 Nr. 2, 3 und Abs. 4,§ 10 Abs. 1 Satz 1, Abs. 3, 4 Satz 1 zu erfolgen.
Dokumentationspflicht von Erregern mit besonderen Resistenzen nach § 23
(1) Beim Robert Koch-Institut wird eine Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention eingerichtet. Die
Kommission gibt sich eine Geschäftsordnung, die der Zustimmung des Bundesministeriums für Gesundheit bedarf. Die
Kommission erstellt Empfehlungen zur Prävention nosokomialer Infektionen sowie zu betrieblich-organisatorischen und
baulich-funktionellen Maßnahmen der Hygiene in Krankenhäusern und anderen medizinischen Einrichtungen. Die
Empfehlungen der Kommission werden unter Berücksichtigung aktueller infektionsepidemiologischer Auswertungen stetig
weiterentwickelt und vom Robert Koch-Institut veröffentlicht. Die Mitglieder der Kommission werden vom Bundesministerium
für Gesundheit im Benehmen mit den obersten Landesgesundheitsbehörden berufen. Vertreter des Bundesministeriums für
Gesundheit, der obersten Landesgesundheitsbehörden und des Robert Koch-Institutes nehmen mit beratender Stimme an
den Sitzungen teil.
(2) Beim Robert Koch-Institut wird eine Kommission Antiinfektiva, Resistenz und Therapie eingerichtet. Die Kommission gibt sich
eine Geschäftsordnung, die der Zustimmung des Bundesministeriums für Gesundheit bedarf. Die Kommission erstellt
Empfehlungen mit allgemeinen Grundsätzen für Diagnostik und antimikrobielle Therapie, insbesondere bei Infektionen mit
resistenten Krankheitserregern. Die Empfehlungen der Kommission werden unter Berücksichtigung aktueller
infektionsepidemiologischer Auswertungen stetig weiterentwickelt und vom Robert Koch-Institut veröffentlicht. Die Mitglieder
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Mikrobiologie
Infektionsschutzgesetz
der Kommission werden vom Bundesministerium für Gesundheit im Benehmen mit den obersten
Landesgesundheitsbehörden
berufen.
Vertreter
des
Bundesministeriums
für
Gesundheit,
der
obersten
Landesgesundheitsbehörden, des Robert Koch-Institutes und des Bundesinstitutes für Arzneimittel und Medizinprodukte
nehmen mit beratender Stimme an den Sitzungen teil.
(3) Die Leiter folgender Einrichtungen haben sicherzustellen, dass die nach dem Stand der medizinischen Wissenschaft
erforderlichen Maßnahmen getroffen werden, um nosokomiale Infektionen zu verhüten und die Weiterverbreitung von
Krankheitserregern, insbesondere solcher mit Resistenzen, zu vermeiden:
1. Krankenhäuser,
2. Einrichtungen für ambulantes Operieren,
3. Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen, in denen eine den Krankenhäusern vergleichbare medizinische Versorgung erfolgt,
4. Dialyseeinrichtungen,
5. Tageskliniken,
6. Entbindungseinrichtungen,
7. Behandlungs- oder Versorgungseinrichtungen, die mit einer der in den Nummern 1 bis 6 genannten Einrichtungen vergleichbar sind,
8. Arztpraxen, Zahnarztpraxen und
9. Praxen sonstiger humanmedizinischer Heilberufe.
Die Einhaltung des Standes der medizinischen Wissenschaft auf diesem Gebiet wird vermutet, wenn jeweils die
veröffentlichten Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert Koch-Institut
und der Kommission Antiinfektiva, Resistenz und Therapie beim Robert Koch-Institut beachtet worden sind.
(4) Die Leiter von Krankenhäusern und von Einrichtungen für ambulantes Operieren haben sicherzustellen, dass die vom
Robert Koch-Institut nach § 4 Absatz 2 Nummer 2 Buchstabe b festgelegten nosokomialen Infektionen und das Auftreten von
Krankheitserregern mit speziellen Resistenzen und Multiresistenzen fortlaufend in einer gesonderten Niederschrift
aufgezeichnet, bewertet und sachgerechte Schlussfolgerungen hinsichtlich erforderlicher Präventionsmaßnahmen gezogen
werden und dass die erforderlichen Präventionsmaßnahmen dem Personal mitgeteilt und umgesetzt werden. Darüber hinaus
haben die Leiter sicherzustellen, dass die nach § 4 Absatz 2 Nummer 2 Buchstabe b festgelegten Daten zu Art und Umfang
des Antibiotika-Verbrauchs fortlaufend in zusammengefasster Form aufgezeichnet, unter Berücksichtigung der lokalen
Resistenzsituation bewertet und sachgerechte Schlussfolgerungen hinsichtlich des Einsatzes von Antibiotika gezogen werden
und dass die erforderlichen Anpassungen des Antibiotikaeinsatzes dem Personal mitgeteilt und umgesetzt werden. Die
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Mikrobiologie
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Aufzeichnungen nach den Sätzen 1 und 2 sind zehn Jahre nach deren Anfertigung aufzubewahren. Dem zuständigen
Gesundheitsamt ist auf Verlangen Einsicht in die Aufzeichnungen, Bewertungen und Schlussfolgerungen zu gewähren.
(5) Die Leiter folgender Einrichtungen haben sicherzustellen, dass innerbetriebliche Verfahrensweisen zur Infektionshygiene in
Hygieneplänen festgelegt sind:
1. Krankenhäuser,
2. Einrichtungen für ambulantes Operieren,
3. Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen,
4. Dialyseeinrichtungen,
5. Tageskliniken,
6. Entbindungseinrichtungen und
7. Behandlungs- oder Versorgungseinrichtungen, die mit einer der in den Nummern 1 bis 6 genannten Einrichtungen vergleichbar sind.
Die Landesregierungen können durch Rechtsverordnung vorsehen, dass Leiter von Zahnarztpraxen sowie Leiter von
Arztpraxen und Praxen sonstiger humanmedizinischer Heilberufe, in denen invasive Eingriffe vorgenommen werden,
sicherzustellen haben, dass innerbetriebliche Verfahrensweisen zur Infektionshygiene in Hygieneplänen festgelegt sind. Die
Landesregierungen können die Ermächtigung durch Rechtsverordnung auf andere Stellen übertragen.
(6) Einrichtungen nach Absatz 5 Satz 1 unterliegen der infektionshygienischen Überwachung durch das Gesundheitsamt.
Einrichtungen nach Absatz 5 Satz 2 können durch das Gesundheitsamt infektionshygienisch überwacht werden.
(7) Die mit der Überwachung beauftragten Personen sind befugt, zu Betriebs- und Geschäftszeiten Betriebsgrundstücke,
Geschäfts- und Betriebsräume, zum Betrieb gehörende Anlagen und Einrichtungen sowie Verkehrsmittel zu betreten, zu
besichtigen sowie in die Bücher oder sonstigen Unterlagen Einsicht zu nehmen und hieraus Abschriften, Ablichtungen oder
Auszüge anzufertigen sowie sonstige Gegenstände zu untersuchen oder Proben zur Untersuchung zu fordern oder zu
entnehmen, soweit dies zur Erfüllung ihrer Aufgaben erforderlich ist. § 16 Absatz 2 Satz 2 bis 4 gilt entsprechend.
(8) Die Landesregierungen haben bis zum 31. März 2012 durch Rechtsverordnung für Krankenhäuser, Einrichtungen für
ambulantes Operieren, Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen, in denen eine den Krankenhäusern vergleichbare
medizinische Versorgung erfolgt, sowie für Dialyseeinrichtungen und Tageskliniken die jeweils erforderlichen Maßnahmen zur
Verhütung, Erkennung, Erfassung und Bekämpfung von nosokomialen Infektionen und Krankheitserregern mit Resistenzen
zu regeln. Dabei sind insbesondere Regelungen zu treffen über
1. hygienische Mindestanforderungen an Bau, Ausstattung und Betrieb der Einrichtungen,
2. Bestellung, Aufgaben und Zusammensetzung einer Hygienekommission,
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Infektionsschutzgesetz
3. die erforderliche personelle Ausstattung mit Hygienefachkräften und Krankenhaushygienikern und die Bestellung von hygienebeauftragten
Ärzten einschließlich bis längstens zum 31. Dezember 2016 befristeter Übergangsvorschriften zur Qualifikation einer ausreichenden Zahl
geeigneten Fachpersonals,
4. Aufgaben und Anforderungen an Fort- und Weiterbildung der in der Einrichtung erforderlichen Hygienefachkräfte, Krankenhaushygieniker
und hygienebeauftragten Ärzte,
5. die erforderliche Qualifikation und Schulung des Personals hinsichtlich der Infektionsprävention,
6. Strukturen und Methoden zur Erkennung von nosokomialen Infektionen und resistenten Erregern und zur Erfassung im Rahmen der
ärztlichen und pflegerischen Dokumentationspflicht,
7. die zur Erfüllung ihrer jeweiligen Aufgaben erforderliche Einsichtnahme der in Nummer 4 genannten Personen in Akten der jeweiligen
Einrichtung einschließlich der Patientenakten,
8. die Information des Personals über Maßnahmen, die zur Verhütung und Bekämpfung von nosokomialen Infektionen und
Krankheitserregern mit Resistenzen erforderlich sind,
9. die klinisch-mikrobiologisch und klinisch-pharmazeutische Beratung des ärztlichen Personals,
10. die Information von aufnehmenden Einrichtungen und niedergelassenen Ärzten bei der Verlegung, Überweisung oder Entlassung von
Patienten über Maßnahmen, die zur Verhütung und Bekämpfung von nosokomialen Infektionen und von Krankheitserregern mit Resistenzen
erforderlich sind.
Die Landesregierungen können die Ermächtigung durch Rechtsverordnung auf andere Stellen übertragen.
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Infektionsschutzgesetz
§23 IfSg
Liste der zu erhebenden nosokomialen Infektionen gemäß §23 IfSg
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Infektionsschutzgesetz
Liste der gem. § 23 zu erfassenden Erreger (lt. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 4
/2013):
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